תנועות חוזרות ונשנות מוגזמת של הזרועות, שורש כף היד, או הידיים יכול לגרום לפציעה כי נקראת תסמונת התעלה הקרפלית (CTS).
התעלה הקרפלית היא המעבר ביד המורכבת של עצמות שורש כף יד המקמרות (שמונה עצמות שורש כף היד) ואת רצועת חיבור מעמודי התווך של הקשת.
העצב המדיאני ואת הגידים המחברים את אצבעות שרירי מסירה האמה באמצעות מנהרה במרווחים בחוזקה זו; ו CTS מתרחשת כאשר העצב המדיאני באזור זה הופך צבט או בלחץ, בדרך כלל על ידי הגידים נפיחות.
זה מוביל את הסימפטומים האופייניים של CTS.
מהם התסמינים של תסמונת התעלה הקרפלית?
בדרך כלל, אנשים עם ההודעה הראשונה תסמונת התעלה הקרפלית כי אצבעותיהם "נרדם" ולהיות אדישים בלילה. הם לעתים קרובות מתעורר עם חוסר תחושה ונימול בידיים שלהם, שבו הם לוחצים או לתלות מהמיטה כדי לנסות להקל.
כאב צורב מזוהה לעתים קרובות עם ההרגשה הזאת של חוסר תחושה, וזה בדרך כלל ומגיע עד לאמצע של האמה של האדם.
כמו תסמונת התעלה הקרפלית הופך חמור יותר, הסימפטומים הם הבחינו במהלך היום כמו גם בלילה.
מה קורה במקרים חמורים של תסמונת התעלה הקרפלית?
כאשר העצב המדיאני אחת ביד רף מכווץ או בלחץ, זה יכול להיות דחוס עד כדי כך תפקידו מתחיל להתדרדר.
זה גורם להאטת דחפים עצביים, אשר בתורו יכול לגרום לאובדן תחושה באצבעות, והידרדרות בתפקוד שריר בבסיס האגודל.
במקרים חמורים לפעמים לגרום לדלדול ארוך טווח של רקמת שריר.
האם מצבים רפואיים מסוימים לגרום לאנשים בסיכון גבוה יותר לפתח תסמונת התעלה הקרפלית?
אנשים עם סוכרת או תנאים מטבולי עשויים להיות בסיכון גבוה יותר לפתח תסמונת התעלה הקרפלית.
תנאים אלו משפיעים על העצבים באופן ישיר, מה שהופך אותם פגיעים יותר דחיסה.
שגרונית דלקת פרקים יכולים גם לגרום לזה. CTS עלולה להתרחש במהלך ההריון למרות שזה בדרך כלל נספג ברגע שהתינוק כבר נולד.
אילו בדיקות יכול לעזור לאבחן תסמונת התעלה הקרפלית?
מחקרים עצב ההולכה הם בדרך כלל המבחן העיקרי כאן, כדי לנסות למדוד את היקף כל נזק עצבי ב CTS.
בדיקות עצב הולכה למדוד את היכולת של עצבים ספציפיים למשלוח דחפים או הודעות חשמל. בדיקות אלה לתת תוצאה חיובית כאשר נזק עצבי משמעותי קיים.
חומרת התסמינים של אדם הן בדרך כלל לא מתאימה על ידי ממצאי מחקר הולכה עצבית לכן לעתים קרובות רופאים לבצע שני ניסויים קליניים מועילים לאבחון CTS. אלה נקראים בדיקות Tinel ו Phalen.
ועקצוץ תחושות האצבעות נגרמות על ידי קשה על כף הצד של כף היד הוא מבחן Tinel חיובי, בעוד רבייה של סימפטומים באמצעות כיפוף כף היד היא מבחן Phalen חיובי.
כיצד מטפלים תסמונת התעלה הקרפלית?
הטיפול ראשון כרוך התאמת הדרך שבה האדם מבצע תנועה חוזרת, על ידי שינוי התדירות שבה הם מבצעים תנועה זו ושינוי משך זמן האדם נח בין התקופות של ביצוע התנועה.
טיפול כולל גם immobilising כף היד בתוך סד כדי למזער או למנוע את הלחץ על העצבים האלה יכולים להיות יעילים מאוד אם שחוקה בלילה כדי להקל קהות או עקצוץ כואב.
חולים עשויים להינתן קורסים קצרים של סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות או - פחות נפוץ - זריקות של קורטיזון או סטרואידים פרק כף היד שלהם כדי להפחית את הנפיחות.
זריקות אלו שמורות הטובות ביותר עבור אנשים שיש להם תסמונת תעלת הקרפלית כתוצאה של התלקחות חריפה של tenosynovitis (דלקת של המעטפת סביב הגיד).
אם CTS אינו מגיב לטיפול שמרני, אז הניתוח הוא אפשרות הטיפול הבאה.
במהלך ניתוח חור המנעול הזה, מנתח אורתופדים יפתח את התעלה הקרפלית וחותך הרצועה בתחתית כף היד, להקל את הלחץ.
סוג של ניתוח זה הוא יעיל ביותר כאשר התנאי כרוך התכווצות עצבה בלבד, לשיכוך כאב הוא בדרך כלל מצוין וכל ניוון עצב כמעט תמיד הפיך.
אם CTS הוא עקב מתח חוזר לבד, התוצאות של ניתוח הם לא תמיד כל כך טובות כמו רבים ממשיכים להיות לטווח ארוך כאב.
איך אני יכול למנוע תסמונת התעלה הקרפלית?
- לישון עם הפארקים שלך ישר.
- שמור הפארקים שלך ישר בעת שימוש בכלים.
- הימנע כיפוף והארכת הפארקים שלך שוב ושוב.
- מזער תנועה חוזרת ולנוח הפארקים שלך.
- אם עבודה מול מחשב, להשתמש מחצלת העכבר עם תמיכה מפרק מובנה.
אנשים אחרים גם לקרוא:
סוכרת: מה גורם לסוכרת?
יתר של בלוטת התריס: מה הם סוגי פעילות של בלוטת התריס?
דלקת פרקים: איך ההרגשה להיות דלקת פרקים?