הבעיה של "עייפות"
התסמין העיקרי של עייפות כרונית הוא תחושה של עייפות או תשישות, אשר אינה כמו עייפות רגילה.
עייפות היא תחושה נפוצה המתרחשת שורה של נסיבות, לפעמים כסימפטום של מחלה, בזמנים אחרים כרגש או כתגובה לאירועי חיים.
בלבול רב מקיף השימוש הרפואי של עייפות הטווח. כאן אנו משתמשים במונח "CFS / ME 'להתייחס למצב השבתה עמוקה שבו יש קשיים בולטים בביצוע משימות קשורות מאמץ.
הכותרת המלאה שלה היא תסמונת עייפות כרונית או encephalomyelitis myalgic.
מהי עייפות?
בנסיבות רגילות, את תחושת העייפות הפיזית קשורה סיבה כגון מאמץ עודף. זה עשוי להיות מספיק כדי לאלץ אותנו לנוח, אבל אז זה משפר בתוך זמן קצר.
מאמץ פיזי חוזר נוטה לשפר את הכושר ואת היכולת שלנו לבצע עבודה כבדה או מתמשכת. חומרת ההשפעה של הסימפטומים שחווים רוב האנשים עם CFS / ME היא רב לאין ערוך מאשר הסימפטומים של מה שניתן לכנות עייפות 'רגילה'.
יש בדרך כלל באיחור של דבר משעות ימים בין המאמץ והעייפות ב- CFS / ME ופעילות חזרה אינן מובילה הסתגלות ושיפור כוח או סיבולת - בדרך כלל ההפך מתרחש.
הגודל של הבעיה
CFS / ME היא בעיה בריאותית ציבורית גדולה ברחבי העולם. ישנם קשיים ניכרים בהקמת דמויות טובות עבור מספר האנשים המושפעים, אך מסכים כי הנתונים הם משוערים. ההכללות הבאות יכולות להתבצע לגבי אירופה.
- CFS / ME משפיע בין 2 ל -4 אנשים ל -1000 של האוכלוסייה.
- זה משפיע על אנשים מכל הגילאים, כולל ילדים החל מגיל חמש שנים.
- הגיל השכיח ביותר של הופעת הוא בין העשרים המוקדמות עד אמצע שנות הארבעים.
- CFS / ME מאובחנת על פי שניים בקרב נשים לעומת גברים.
- זה משפיע על כל המעמדות החברתיות.
ישנם ולכן רבים ככל 250,000 אנשים עם CFS / ME של אירופה לבד - מספר מדהים עבור מצב משך חקירה רצינית כל כך מעט עד לאחרונה.
הגדרות
מנקודת המבט של מחקר על תנאי, זה חיוני כי ההסכם קיים על מה שהיא נחקרת או מסקנות עשו במרכז אחד תצטרכנה אין רלוונטיות בכל מקום אחר.
מספר קבוצות ברחבי העולם ולכן עבדו לייצר הגדרות של CFS / ME ניסיון כי כדי לתמצת את התכונות הדרושות של המצב.
הנפוץ ביותר הם אלה של המרכז לבקרת מחלות (1994) באזור אירופה.
- עייפות מההופעה מובהקת או חדשה שאינו התוצאה של מאמץ, לא השתפרה באופן משמעותי על ידי שינה או מנוחה שתוצאתה ירידה משמעותית בביצועים הכוללים לתקופה רצופה של שישה חודשים או יותר.
פלוס לפחות ארבעה מתוך הרשימה הבאה:
- דיווח עצמי ירידת ערך משמעותית של זיכרון לטווח קצר או ריכוז
- כאב גרון
- בלוטות הלימפה במכרז (נפיחויות קטנות מתחת לעור אשר הם חלק של מערכת החיסון) באזור הצוואר או מתחת לבית השחי
- כאב שרירים
- כאבי ראש מהסוג, תבנית או חומרה חדשה
- לא מרענן שינה
- מועקה הבאה מאמץ שנמשכת יותר מ -24 שעות
- כאבים במפרקי מספר המתרחשים ללא נפיחות או אדמומיות משותפות.
הנחיות נייס על CFS / ME שיצאה לאור בשנת 2007 משתמשת בקריטריונים אלה, ואת 'הקריטריונים אוקספורד "(ראה להלן) כבסיס לאבחון בתוספת דפיקות ללא מחלת לב וגם סחרחורות, עם או בלי בחילות, ברשימת המשלים תסמינים.
ישנן מספר בעיות באמצעות מערכת כגון זו. בתור התחלת הדרישה העייפה להיות נוכחת במשך שישה חודשים לא לוקח בחשבון את העובדה כי נכות מ- CFS / ME מתחיל ביום אחד של המחלה, אשר לעתים קרובות פתאומי.
בפועל לא רופא אכפתיות היה מנופפים חולים מחדר הייעוץ ולבקש מהם לקבוע פגישה אחת בששת החודשים עלו, כדי שיוכל אחר כך להתחיל לדון הסימפטומים אמיתיים.
הנחיות נייס מייעצים לחולים הסובלים מתסמינים חמורים של CFS / ME יש להפנות למומחה המתאים מיד, בעוד שאלו עם סימפטומים קלים ניתן לטפל GP שלהם במשך שישה חודשים לפחות לפני המבקשים עזרה יועץ.
בשבועות הראשונים של CFS / ME, זה יכול להיות קשה או בלתי אפשרי להבדיל בינו לבין תנאים אחרים עלולים לגרום לתסמינים דומים אך יש תוצאה אחרת, ויש צורך לחפש האלה.
מטרת הקריטריונים לאבחון אלה ולכן יש לראות בעיקר כעזר מחקר. אנשים הממלאים אותם דומים אפוא לפחות במידה מסוימת, כך ניתן יהיה להשוות איך הם מסתדרים עם סוגים שונים של טיפול.
זה מן הנמנע לקיים CFS / ME ולא צריך כל התופעות הללו - החוויה של פרט CFS / ME הוא בעיקרו ייחודי.
קריטריונים בינלאומיים
ה 'קריטריונים אוקספורד "(1990) ולכן מוגדר CFS / ME כסינדרום שבו:
- יש התפרצות מובהק (כלומר זה לא לכל החיים)
- עייפות היא הסימפטום העיקרי
- העייפות היא חמורה, השבתה משפיעה על תפקוד גופני ונפשי כאחד
- העייפות כבר היום במשך שישה חודשים לפחות, במהלכן כבר היום יותר מ -50 אחוזים מן הזמן
- תסמינים אחרים עשויים להיות נוכחים, במיוחד כאבי שרירים, מצב רוח והפרעות שינה.
בדיקות
לבצע את אבחנה של תסמונת תשישות כרונית / ME, חשוב לכלול תנאים אחרים עלולים לגרום חלק או את כל הסימפטומים - אם כי יש ממש ללא תנאים אחרים שנראים בדיוק כמו זה על כל היבטיו.
עייפות, תואר בדרך כלל קטנים עם זאת ליווי משותף של אנמיה (חוסר דם), underactivity של בלוטת התריס, סוכרת, הפרעות בכליות או תפקודי כבד וזיהום מתמשך, במיוחד עם כמה וירוסים וזיהומים בקטריאליים חריגים יותר.
סיבות נדירות כוללות מחלות מערכת חיסון כגון לימפומה, "אוטו-אימוניות 'מחלות כגון לופוס (זאבת אדמנתית מערכתית) שבה איברים רבים להיות מוסתים, או underproduction של הורמונים מבלוטת יותרת המוח של המוח.
פשוט דם בדיקות ושתן יכול להקרין עבור רוב המחלות הללו הם גם במסגרת של GP לסדר.
גישת האבחון
ברוב המכריע של אנשים שיש להם CFS / ME, אפשר לעשות אבחנה חיובית של המצב המבוסס על תכונות משלה, שבו בדיקות נוספות במקרה לעזור לאשר שום דבר אחר הוחמץ.
קו לא סייע חשיבה בקרב רופאי דינוזאור 'הוא לומר לחולה עייפה, עם קבלת סט רגיל של דוחות דם, כי יש להם דבר.
למטופל שיושב בכיסא ולהרגיש חבט לחלוטין על ידי המאמץ של להגיע דבר הניתוח יכול להיות יותר ברור טועה עם נוף כזה.
השפעת CFS / לי
אם אתם קוראים את זה כמו מישהו שיש לו או היה CFS / ME תצטרך שום רחבה בנושא איך דראמטי והרסניים והשפעתה יכול להיות.
למרות זאת הוא חלק הקריטריונים לאבחון CFS / ME שזה צריך לפגוע באופן משמעותי את ביצועים אינטלקטואליים וחברתי, מילות מעטות אלו בקושי לעשות צדק עם כמה CFS / ME יכול לשנות את החיים של מישהו.
רמת הליקוי שנגרם CFS / ME יכול לנוע בין צנוע למדי, שבם כל אדם מושפע יכול לשמור את היכולת לבצע את רוב המשימות הרגילות כולל עבודה, ובלבד שהדבר בקצב ומנוחה מספקת מותר דרך לעם הקשה ביותר המושפע מי יכול להיות למיטה כבול וחסר זקוקים לטיפול סיעודי הכולל. CFS או ME יכול להימשך חודשים עד שנים רבות.
טיפולי CFS / לי
יש קטע שימוש הנחיות NICE 2007 על CFS / ME.
טיפולים ניתן לקבץ תחת כמה כותרות כלליות:
- התנהגותי:
- טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT)
- פעילות גופנית צעדה מדורגת.
- מערכת החיסון.
- טיפולים תרופתיים:
- נגיפים
- תרופות נוגדות דיכאון
- קידום שינה (לשינה)
- סטרואידים והורמונים אחרים.
- תוספי מזון.
- רפואה משלימה.
התנהגותי
הטיפולים ההתנהגותיים העיקרון הבסיסי הבסיסי קובע שלהיות חולה יכול להיות ממושך בצורה שגויה על ידי אמונות בנוגע למחלה, וכי שינוי אמונות אלה לבין התנהגות שנובע מהם יגרום לאדם להרגיש טוב יותר.
טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT)
הסוג העיקרי של טיפול זה נקרא טיפול קוגניטיבי התנהגותי או CBT. מספר מחקרים הראו את זה כדי להיות דרך יעילה כדי להשיג שיפור CFS / ME, לפחות אצל חלק מהאנשים. עם זאת צופה CBT קבלת פן מעורבות כמה מומחים וחולים רבים, וזאת מכמה סיבות.
אם CBT נלקח לרמוז CFS כי / ME היא 'רק פסיכולוגי' או 'הכל בראש' אז כמובן שזה היה ראוי שיתייחסו בבוז.
אם אחד טיפות רעיון, אבל במקום מקבל את הגישה יותר מועילה כי התנהגות אנושית היא מאוד מגוונת, זה הגיוני שכאשר חולה אפשר להיכנס מסגרת של מוח שיכול להגביר או ליצור בעיות.
מטפל התנהגות לא אומר שהם יכולים להסביר מדוע CFS / ME מתחיל מלכתחילה, רק כי יש להם מערכת של התמודדות עם השפעותיו.
הקושי העיקרי עם CBT הוא שהיא דורשת בדרך כלל להתבצע בשיתוף עם מטפל. 10 עד 20 מפגשים בני שעה יהיה הנורמה, עם 'שיעורי בית' צריך להיעשות בין פגישה לפגישה.
זה כמובן אבן נגף רצינית, משום שמספר מטפלים שהוכשרו כראוי (בדרך כלל פסיכולוגים) עובד בתוך HNFA קטן זמני המתנה של למעלה משנה אינן נדירות.
בתנאים שזה התקרב בצורה חיובית, CBT לא לגרום לאף אחד גרוע. אבל זה לא תמיד יעזור גם. זה לא ניתן לחזות באופן מהימן מי יחלים ומי לא נהנה.
תרגיל מדורג
כמה בלבול קיים על מה בדיוק הוא התכוון על ידי זה.
ברור כי אנשים רבים עם CFS / ME שמנסים להמשיך בקצב הישן, טרום מחלתם, או מי דוחפים את עצמם קשה בניסיון לכפות ההתאוששות יכול לגרום לעצמם יותר נזק מתועלת בטווח הקצר כפי שהם צפויים להפעיל יותר סימפטומים.
באופן דומה, זה פשטני מדי לומר כי מישהו עם CFS / ME אשר הפך מאוד פעיל ולכן הפך כשיר, צריך לקבל שרברב להשתפר.
Re-אימון הגוף להתמודד עם מאמץ יותר היא חרב שני קצוות וצריך לגשת בזהירות ושכל ישר.
תרגיל מדורג ולכן לא זהה 'לעצור את הגרביים שלך תגמור עם זה "סוג של ייעוץ, וזה מעליב לחולים ולא עובד בכל מקרה.
יתר על כן, מדורג תרגיל חייב להיות רגיש לנסיבות המסוימות של הפרט - זה בדרך כלל לא מועיל לתת את אותה התכנית של בהתמדה פעילות לכולם.
שתיים או שלוש של המחקרים הגדולים הסביר נעשו תרגיל המדורג הראו תועלת. הדרכים שבהן הניסויים נערכו התבססו על עליות סט בתרגיל במשך כמה שבועות ולא מערכת גמישה לחלוטין של לצעוד חלק מהמחקרים היה גבוה למדי שיעורי הנשירה. בסיכומו של דבר, פעילות גופנית מדורגת היא צורה חוקית של טיפול עבור אנשים מסוימים.
צעדה
לפסוע פירוש לחיות בתוך מעטפת נתון פעילות המוגדרת על הבסיס איך מישהו יכול לעשות הרבה בנוחות. ידי ניהול האנרגיות שלהם שמרני, הם יכולים אפוא להאריך תקופות של פעילותם.
תקופות מנוחה חשובות ועם חלוף זמן אחד צריך לראות שיפור.
לפסוע עושה הרבה שכל ישר עדיין נראה משכה ביקורת מצד כמה מומחים, שמרגישים זה יכול לחזק דפוסים של בריאות לקויה או להרתיע שיקום. אין ספק זה לא צריך להיות כך. מעט מאוד אנשים עם CFS / ME יכול להיות להוט לשמור שחש ברע ואת הרוב המכריע מחפשים טיפול או לפחות תמיכה בדרך החוצה של המחלה.
אם צעדה כאילו כוונתו ייעוץ קבע מעולם יעלה על רמה מסוימת של הפעילות המוגדרת בתחילת המחלה אז הביקורת מוצדקת - הרעיון של שיפור סופי הוא חיוני כדי להניע ולעודד מישהו, במיוחד במהלך ההתקפים הרעים. אבל התקפים רעים לעשות להתרחש גישה הגיונית לנוח, הבראה ולהמשיך הלאה שוב חיובי הגיונית.
לפסוע אינו מומלץ במיוחד בהנחיות נייס בשל חוסר ראיות ברורות ויעילות. אבל ההנחיות מאשר כי יחס סביר של סובלי CFS / ME למצוא גישה זו מועילה החלמה.
מערכת החיסון
כמו מומים עדינים של מערכת החיסון הוצעו מכלל גורמים אפשריים של CFS / ME, כמה סוגים של טיפול נסים כי בדרך זו או אחרת יש השפעות על מערכת חיסוניות. התוצאות היו מאכזבות, אם כי אינה שלילית לחלוטין.
הזרקה של חלבון נוגדן (אימונוגלובולין G, IgG) נבדקה בניסויים שונים, שחלקם הראו תועלת חלקית, אחרים לא ניכרו דבר וכל היה תופעות לוואי משמעותי מהטיפול.
כמו אימונוגלובולינים מוכן מ דם שנתרם, יש סיכון קטן של העברת זיהום ממנו.
Ampligen היא תרופה יקרה עדיין תחת ההערכה ב- CFS / ME. אבל במשפט שפורסם אחד עד כה, זה הראה תועלת נסבלת היטב. זה לא זמין באירופה, ויש מידע מספיק כדי להמליץ על זה.
קשר סיבתי בין וירוס וירוס הקשורים לוקמיה בעכברים xenotropic (XRMV) ו- CFS / ME הוצע לאחרונה בעקבות מאמר בכתב העת Science באוקטובר 2009. אבל את התוצאות החיוביות של המחקר המקורי לא הצליח עדיין לא חזר כך מחלוקת עדיין שולט באשר לשאלה האם יש לו כל תפקיד CFS / ME.
טיפולים תרופתיים
אנטי
ההיגיון מאחורי באמצעות טיפול אנטי נובע התפקיד האפשרי של זיהום בנגיף בגרימת CFS / ME.
אינטרפרון הוא חלבון המיוצר באופן טבעי על ידי הגוף במהלך זיהומים נגיפיים, אשר יש פעולות מערכת אנטי חיסוניות.
זה יכול עכשיו להיות מיוצר באופן מלאכותי ויש לו מספר שימושים ברפואה - כגון בטיפול הפטיטיס B ו- C נגיף. שני מחקרים של אינטרפרון ב- CFS / ME דיווחו על שיפור מסוים, אבל לא בכל אותם מטופלים.
אציקלוביר התרופה אנטי אינו יעיל CFS / ME.
תרופות נוגדות דיכאון
ישנן מספר סיבות מדוע זה יכול להיות כדאי להשתמש בתרופות נוגדות דיכאון ב- CFS / ME.
סימפטומים כמה דיכאון, כגון עייפות והפרעות שינה מצויים גם CFS / ME. זה תיאורטית להניח כי ישנם כמה קווי דמיון שינויי כימית המוח הבסיסיים שני התנאים.
החפיפה היא כנראה קטנה כמו רק חלק קטן של אנשים עם CFS / ME ליהנות תרופות נוגדות דיכאון, אלא אם כן יש להם גם סימפטומים אחרים של מחלה דיכאונית.
כמו עם מחלה דיכאונית, כל הטבה יכולה להימשך מספר שבועות עד להתממש. אבל אם אין השפעה על כשישה שבועות, יש טעם מתמיד.
קידום שינה
מניעת שינה היא צורה יעילה של עינויים ותנאים או ולנסיבות הקשורות שיבוש לישון תמיד המשויכים עייף.
למרות מידע רב כיום ידוע על השינויים בתוך הגוף והמוח המתרחשים בזמן השינה יש לנו רעיון בלתי סדיר רק מדוע שינה היא כל כך חשובה.
הסבר פשוט הוא כי בזמן השינה הפונקציות חשמל הכימי של המוח ומערכת העצבים מתאפסות ו recalibrated מוכן לגל הבא של ערות לבין רמות הכימיקלים שליח בתוך המערכת מתחדש.
אנלוגיה טכנולוגית של מערכת מחשב מתוחכמת עדכון הנתונים שלו לנקות את הבלגן מתוך הזיכרון שלה, כדי לאפשר מרחב מהטח של מידע שאנו קולטים כל זמן כאשר ער.
יש יותר להשגת לילה של שינה טובה יותר מאשר לא להיות ער במשך כמה שעות וזו כנראה הסיבה לכך תרופות לגרום לאנשים לישון (לשינה) יכולות להיות תוצאות מאכזבות. השינה ובכך צבר הוא לא מרענן בהכרח - לעתים קרובות נקודת העיר על ידי אנשים עם CFS / ME.
יש גם את גורם שהכרות של שיש עדיין כמה תרופה במערכת בבוקר. ויותר מכל יש בעיות של תלות ארוכת טווח על לשינה. עם זאת, אם למישהו יש זמן קשה במיוחד מקבל לישון ללא תרופות ואז לוקח מהפנט רגיל הוא כנראה הרע במיעוטו.
סטרואידים והורמונים אחרים
ישנם הורמונים רבים בתהליכים הטבעיים של הגוף שמגיעים ביחד תחת הכותרת של 'סטרואידים ". בדרך כלל המונח מתייחס הורמונים אלה המיוצרים על ידי בלוטת יותרת הכליה - שתי חתיכות בגודל של אגוז של רקמה מאוד מיוחדת אשר ממוקמות בחלק העליון של כל כליה.
הסטרואידים המיוצרים כאן יש תפקידים חשובים השליטה במלח מאזן המים, את לחץ הדם ואת חילוף החומרים הכללי. כישלון ייצור סטרואידים ידי בלוטת יותרת הכליה מוליד מצב נדיר שבו העייפות בולטת.
בלוטת יותרת הכליה נשלטת על ידי הורמונים אחרים שמקורם בבלוטת יותרת המוח של המוח, וחלק ראיות לכך מצביע על ליקויים בתפקוד בלוטת יותרת מוח כעל גורם CFS / ME. ליקויים מהותיים סטרואידים לא נמצאו זאת, וגם לא ניסויים בתרופות סטרואידים הוכחו להועיל משמעותי.
הורמוני המין הם גם סטרואידים, המיוצרים על ידי השחלות או האשכים. שוב אין בידינו עדויות לקשור שינויים ברמות סטרואידי מין CFS / ME.
ישנן נשים עם CFS / ME עלול לחוות שינוי ברמת הסימפטומים במהלך המחזור או במהלך הריון הווסת שלהן. שינוי רמות הורמוני מין, למשל עם טיפול הורמונלי, לא עוזר. הימנעות תנומות בשעות היום מוגזמת ומתמשכת הוא נמנע הטוב ביותר.
תוספי תזונה וויטמין
במחקר אחד, השוואת זריקות של מגנזיום עם פלצבו (טיפול דמה) במשך שישה שבועות בקבוצת הטיפול, היו תוצאות טובות יותר באופן משמעותי. במחקר אחר, רמות המגנזיום בתוך התאים האדומים של הדם היו נמוכות ב- CFS / ME, אך מחקרים אחרים לא אישר זאת.
שמן נר הלילה הפיק תוצאות סותרות, עם מחקר אחד דיווח גמל, לאחר שלושה חודשים של נטילת 4G יומית ועוד, תוך שימוש באותו המינון, מראה שום תועלת.
ויטמין B12 חיוני לייצור כדוריות דם אדומות ושמירה על החומר 'בידוד' המכסה רקמת העצב (המיאלין). זה נספג דרך המזון מן החי בנוכחות חומר הנקרא גורם מהותי בדרך כלל על ידי התאים את רירית הקיבה.
גורם מהותי נקשר ויטמין B12 הראשון בבטן והשילוב מכן נספג במורד זרם של המעי הדק. ויטמין B12 מאוחסנת בכבד בכל זמן נתון יש לנו על שם 'אספקת שלוש שנים. המחסור בוויטמין B12 לגילוי נדיר ובדרך כלל נרמז על ידי רגילות בדיקות דם ואשרו בקלות על ידי מדידת כמות הוויטמין בדם.
בניגוד הנדירות שבה המחסור ב B12 הוכח, ויטמין B12 כבר זמן רב בשימוש כמו "טיפול" עבור עייפות כמו מגבר אנרגיה, הן אדם ברפואת וטרינרית. אין ספק שזה כבר אפקט פלצבו חזק (התגובה אחד מקבל מן הטיפול פעיל אם האדם המקבל הוא סבורה מספיק חזק שזה עובד).
למרות ויטמין B12 היא חומר פעיל, פעם בחנויות של הגוף הם עקפו את כל עודף מופרש פשוט בשתן ולכן אין היגיון להשתמש בו מחוץ מדינות חסרות.
ויטמין B12 נעשה שימוש ב- CFS / ME אבל לא בניסויים מספיק מתוכנן היטב להפריד את האמיתי מפני ההשפעות פלצבו. עדויות אנקדוטליות מצביעות על זה יכול להיות מועיל על ב שליש מהחולים.
NADH (dinucleotide אדנין nicotinamide) הוא חומר המאפשר התגובות משחררים אנרגיה, אשר מתרחשים בתוך התאים. בניסוי קטן של 33 חולים עם CFS / ME שנטל תוספת אוראלית של NADH, מספר קטן היה שיפור צנוע. ניסוי גדול של טיפול זה מתוכנן אבל סקירה נרחבת על ידי איגוד ME (פורסם 2010) לא להראות תוספת זו כדי להיות מועיל במיוחד עבור חבריה.
קרניטין ו קו-אנזים Q10 (ubiquinone) הן "חומרים מתן-אנרגיה 'כי ניתן להשיג בחנויות טבע.
אין ניסויים טוב של השימוש בהם ב- CFS / ME, אך יש תמיכה אנקדוטיות לשימושם ועייפות כללית.
מחקרים שנעשו לאחרונה התמקדו השימוש Q10 קו-אנזים הפחתת כאבי שרירים בחולים הנוטלים תרופות להורדת כולסטרול (סטטינים) אבל התוצאות היו מאכזבות.
רפואה משלימה
היא מבקשת לגעת שימוש טיפולים משלימים, ללא קשר תנאי שימוש בן, הוא לפתוח את אחד התחומים הרחבים ביותר של דיון ברפואה.
יש המון מנוגדים, אפילו היפך, נוף סביב בקרב הציבור ובעיקר זירות המקצועיות. ישנם החסידים של רפואה מבוססת ראיות שלא יכול למצוא את המחקרים המראים טיפולים אלה לעבוד טוב יותר מפלסבו.
יש גם מיליונים רבים של משתמשים מרוצים של טיפולים משלימים שיש להם בצדק דעה טובה יותר על עצמם מאשר פשוט הצרכנים פתי או קורבנות faddism.
בניגוד והמשאבים הכבירים של תעשיית התרופות הקונבנציונלית משקיעה מיליארדים ליש"ט בשנה על מחקר סמים, סכום הגיוס כי נכנס מחקר משלים הוא זעיר. יש מעט או ללא כסף להתבצע, מבחינת תעשיית התרופות, לברר אם סוג של עשב מסוים הוא יעיל בטיפול CFS / ME כי הטיפול יכול לא לרשום עליו פטנט או ממוסחר.
אין ספק, יש גוף גדול של ספרות רפואית על טיפולים משלימים. אבל זה אף פעם לא יהיה דומה, או באיכות או כמות, לטיפולים קונבנציונליים.
עבור חלק מרופאים, וחולים, משמעות הדבר היא כי רפואה משלימה היא אזור חיץ. עבור אחרים מוכנים לחיות עם העובדה שהחיים אינם מושלמים, יש הרבה כדי להיות שנרכשו מהם.
ויכוחים על איזה טיפול הוא טוב יותר מכל האחרים הם לא סייעו בגלל תנאים שונים להשאיל את עצמם מטופלת בדרכים שונות. איך לבחור טיפול משלים מתאים הוא מחוץ שבאחריותו של מאמר זה.
הומיאופתיה יש את היתרון של להיות זמין בתוך HNFA, אם כי במידה מוגבלת. בעוד כמה אזורים HNFA מרפאות דיקור ו היפנוזה זמינים אף הם.
טיפולים משלימים חלקם עם זאת בעל הערך מפוקפק אפילו על רוב הנדיב של ניתוח ורבים הם מאוד יקרים, אז לפחות לוודא כי אתם מחפשים רופא מוסמך בטיפול.