Epilim (valproate sodium)

איך זה עובד?

טבליות פריכות Epilim, טבליות מצופה מעיים, סירופ, נוזלי הזרקה כל להכיל את valproate נתרן חומר הפעיל, אשר הוא תרופה המשמשת בעיקר לטיפול באפילפסיה. (NB. Valproate נתרן זמין גם בלי שם המותג, כלומר כמו הגנרית הרפואה.) Valproate נתרן עובד על ידי ייצוב הפעילות החשמלית במוח.

המוח והעצבים מורכבים של תאי עצב רבים אשר מתקשרים אחד עם השני באמצעות אותות חשמליים. אותות אלה חייבים להיות מוסדרים בקפידה עבור המוח ועצבים כדי לתפקד כראוי. כאשר אותות חשמליים מהירים וחוזרים על עצמו באופן חריג משתחררים במוח, המוח הופך גירוי יתר ותפקוד נורמלי מופר. התוצאה בהתקפים או התקפים.

valproate נתרן מונע התקפי האפילפסיה ידי מניעת הפעילות החשמלית מופרזת במוח. הוא חשב להשיג זאת על ידי הגדלת הפעילות של הנוירוטרנסמיטר שנקרא GABA במוח.

נוירוטרנסמיטרים הם כימיקלים מאוחסנים בתאי עצב ומעורבים בהעברת מסרים בין תאי העצב. GABA הוא נוירוטרנסמיטור שפועל כחומר טבעי '-מרגיע עצבים'. זה עוזר לשמור על הפעילות העצבית במוח באיזון.

valproate נתרן הוא חשב להגדיל את הייצור ולמנוע התמוטטות של GABA במוח. זה מגביר את הפעילות המרגיעה של GABA במוח, אשר מייצב את הפעילות העצבית החשמלית ומסייע במניעת התקפים.

נתרן valproate עלול גם לייצב את פעילות העצבים חשמל על ידי מניעת נתרן מלהיכנס תאי עצב כאשר הם מתחילים לירות אותות חשמליים מהירים וחוזר על עצמו. הצטברות של נתרן בתאי העצב היא הכרחית עבור אות חשמלי לבנות מעלה מייד ליד, כך valproate נתרן עלול למנוע גם מתאים בדרך זו.

בנוסף לשימוש שעומד לרשותו לטיפול באפילפסיה, valproate נתרן משמש מחוץ רישיון על ידי מומחים כמייצב מצב רוח לטיפול באנשים עם המחלה הפסיכיאטרית, הפרעה אפקטיבית דו-קוטבית. שימוש זה אינו מורשה, אך התרופה הוכחה כיעילה לשליטת פרקים של מאונייה במצב זה, ועל שעזר למנוע פרקים עתידים של בריאות לקויה. אין זה מובן לחלוטין כיצד valproate נתרן עובד כמייצב מצב רוח בהפרעה דו קוטבית, אבל הוא חשב להיות קשור בפעילות המוגברת של GABA במוח.

למה זה משמש?

• אפילפסיה.
• טיפול של אפיזודה מאנית חריפה הפרעה אפקטיבית דו-קוטבית (שימוש לא מורשה).
• כמייצב מצב הרוח הפרעה אפקטיבית דו-קוטבית כדי לסייע במניעת אפיזודות של מאניה או דיכאון (שימוש לא מורשה).

אזהרה!

• טבליות Epilim מצופי enteric צריכות להיבלע כולו ולא לעוסות, שבור או מרוסק.
• תרופה זו עלולה לגרום לנמנום, במיוחד אם הוא נלקח עם תרופות אנטי-אפילפטיות אחרות, או עם בנזודיאזפינים כגון lorazepam. זה עשוי להשפיע על היכולת שלך לנהוג או להפעיל machinary.
• תרופה זו יכולה לגרום לאנשים מסוימים להשמין. שוחח עם הרופא על זה לפני שאתם מתחילים טיפול, כך שאתה יכול לדון באסטרטגיות, כגון דיאטה ופעילות גופנית, עבור מזעור כל עלייה במשקל.
• תרופה זו עלולה במקרים נדירים להשפיע בתאי הכבד, הלבלב או דם שלך. אתה צריך בדיקות דם כדי לנטר את תפקוד הכבד שלך, תאי דם זמן קרישת דם לפני שאתם מתחילים טיפול. תפקוד הכבד שלך צריך להיות במעקב במשך ששת החודשים של הטיפול הראשון, וספירת כדוריות הדם שלך צריך להיבדק לפני כל ניתוח. תגיד לרופא באופן מיידי אם אתה, או ילד נטילת התרופה, שתיתקל באחת מהתופעות הבאות במהלך הטיפול, במיוחד אם הם באים על פתאום או להתרחש בששת החודשים הראשונים של נטילת התרופה: חוסר תיאבון ואנרגיה, חולשה, תחושת בדרך כלל ברע, נמנום, בחילה, הקאות, כאבי בטן חמורים, נפיחות בקרסוליים, הצהבה של העור או לובן העיניים (הצהבת), או מוזר או דימום.
• תרופה זו עלולה לגרום לתגובות עור. אתה צריך ליידע את הרופא אם אתם מפתחים פריחה, קילוף עור, גרד, או תגובה של עור מוסבר אחרת בזמן נטילת תרופה.
• אולי יש סיכון מוגבר קטן של מחשבות אובדניות והתנהגות אצל אנשים הנוטלים תרופות אנטי-אפילפטיות כגון valproate עבור כל מצב. מסיבה זו, חשוב מאוד לפנות לייעוץ רפואי אם אתה, או מישהו אחר לוקח את התרופה הזו, לחוות שינויים במצב רוח, מחשבות עגומות, או רגשות על התאבדות או פגיעה עצמית בכל נקודה בזמן נטילת התרופה. לקבלת מידע נוסף לדבר עם הרופא או הרוקח.
• אנשים עם סוכרת צריכים להיות מודעים לכך סירופ Epilim מכיל סוכרוז, וכי valproate נתרן עלולה לגרום תוצאות חיוביות כוזבות בדיקות שתן עבור קטונים, כלומר המבחן ניתן לומר כי קטונים שנמצאים בשתן גם אם הם לא.
• אם יש לך אפילפסיה חשוב לקחת התרופות באופן קבוע, לפי הוראות הרופא שלך, כי מינונים חסרים עלולים לעורר התקפים אצל אנשים מסוימים. אם יש לך בעיה לזכור לקחת את התרופות שלך אתה צריך לשאול את הרוקח עבור ייעוץ. אתה עלול למצוא את תיבת תזכורת גלולה מועילה.
• אתה לא צריך לעצור פתאום נטילת תרופה אלא אם הרופא שלך אומר לך אחרת, כמו הפסקת טיפול פתאום עשוי לגרום לתסמינים שלך לחזור. אם תרופה זו היא עצר, הוא צריך בדרך כלל להיעשות בהדרגה, תחת פיקוחו של המומחה שלך.
• במידת האפשר, מומלץ כי אנשים עם אפילפסיה תמיד לקבל אותו מותג הרפואה אנטיאפילפטית שלהם. הסיבה לכך היא סוגים שונים של תרופות אלו עלולות להיות שונות באופן שבו הם נספגים לתוך הגוף, אשר גם יכול להפחית את ההשפעה של התרופה ולהגדיל את הסיכון להתקפים, או להגדיל את ההשפעה של התרופה ולכן להגביר את הסיכון של הצד תופעות. אתה צריך לוודא שאתה יודע איזה מותג של valproate אתה בדרך כלל לקחת ולבדוק עם הרוקח אם אי פעם הם ויתרו מותג שונה.

השתמש בזהירות

• ילדים קטנים.
• ירידה בתפקוד הכליה.
• ההיסטוריה של מחלה כבדה.
• הפרעות של ייצור אוריאה ב (הפרעות מעגל אוריאה) הכבדה.
• דלקת לטווח ארוך של העור וכמה איברים פנימיים (זאבת אדמנתית מערכתית).
• סוכרת.

לא לשמש

• מחלת כבד פעילה.
• היסטוריה אישית או משפחתית של חמור ירידה בתפקוד כבד, במיוחד אם בשל תרופה.
• מחלות דם תורשתיות שנקראות פורפיריה.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• זה חיוני כי נשים עם אפילפסיה לקבל ייעוץ מומחה לפני להיכנס להריון, כך שיש להם מידע טוב של סיכונים פוטנציאליים ותועלות של משך טיפול אנטי-אפילפטיות. יש נשים בהריון נטילת תרופה אנטי אפילפטיות סיכון גבוה יותר של נושאת תינוק עם בעיות ועיוותים התפתחותית. עם זאת, אם אישה עם אפילפסיה מפסיק טיפול כי היא בהריון, קיים סיכון של התקפים שיכולים להזיק הן לאם והן לתינוק.
• נשים שמחליטים לנסות עבור תינוק בעת נטילת valproate צריכה להתחיל לקחת חומצה פולית מדי יום בהקדם מופסק מניעה, כמו זה עשוי להפחית את הסיכון למומים בצינור העצבי, כגון ספינה ביפידה אצל התינוק. שאל את הרופא שלך לקבלת ייעוץ על המינון לקחת - זה עלול להיות מומלץ לקחת 5 מ"ג יומי.
• נשים שממשיכים לקחת valproate במהלך ההריון צריך, במידת האפשר, שייקבעו valproate מעצמו, במינון הנמוך ביותר האפקטיבי, במינונים שמפוצלות במהלך היום, ואם אפשר כמותג שחרור ממושך. צעדים אלה יכולים לסייע למזער את הסיכון לתינוק. יש לחפש ייעוץ רפואי מומחה.
• Valproate עוברת לחלב אם בכמויות קטנות, אבל היו כל דיווחים על השפעות מזיקות מכך על תינוקות אבות. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.

אזהרות לייבל

• מעיים מצופי טבליות valproate נתרן צריכות להיבלע כולו ולא לעוסות, שבור או מרוסק.
• אין להפסיק לקחת את התרופה מלבד בעצת הרופא שלך.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

• הפרעות של המעי כגון שלשול, בחילה, הקאות או כאבי בטן.
• עלייה בתיאבון ועלייה במשקל.
• ירידה במספר טסיות הדם (טרומבוציטופניה).
• נשירת שיער זמנית - לצמיחה מחודשת עשויה להיות מתולתלת.
• ערנות מוגברת.
• תוקפנות.
• היפראקטיביות.
• תנועות רועדות ובמרחק לא יציב (אטקסיה).
• רעד.
• דלקת של כלי דם (וסקוליטיס).
• נומה.
• בלבול.
• הפרעות בכבדות.
• לא סדיר או הפסקת המחזור.
• פריחות בעור.
• ירידה במספרים של תאי דם לבנים בדם (לויקופניה).
• אנמיה.
• אקנה.
• צמיחת שיער מוגברת (שעירות יתר).
• דלקת של הלבלב (פנקראטיטיס).

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.

אם הינך נוטל טבליות valproate נתרן מצופי enteric חשוב שאתה לא לוקח תרופות עיכול (נוגדי חומצה) בעת ובעונה אחת של יום כאשר הגלולות. הסיבה לכך היא כי סעד עיכול יכול להפוך את 'הציפוי זה' המיוחד יעיל.

valproate נתרן עלול להגביר את הרמות בדם של התרופות הבאות. כמו זו עלולה להגדיל את הסיכון של תופעות לוואי שלהם, הרופא שלך ייתכן שיהיה צורך להפחית את המינון של תרופות אלה אם אתה לקחת אותם בשילוב עם valproate נתרן:

• בנזודיאזפינים כגון lorazepam
• bupropion
• lamotrigine (valproate נתרן עשוי גם להגביר את הסיכון של תגובות עוריות הקשורות lamotrigine)
• phenobarbital
• פניטואין (רמות פניטואין צריכה להיות במעקב אם נלקח עם valproate sodium)
• primidone
• תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות כגון אמיטריפטילין ו nortriptyline
• זידובודין.

ייתכנו גדל נמנום הרגעה אם valproate נתרן נלקח עם בנזודיאזפינים, diazepam למשל.

ייתכנו סיכון מוגבר לתופעות לוואי על הכבד אם valproate נתרן נלקח עם פניטואין או קרבמזפין.

אולי יש סיכוי מוגבר של תופעות לוואי כגון סחרחורות, עייפות, ראייה מטושטשת והקאות אם valproate נתרן נלקח עם קרבמזפין.

את התרופות הבאות עלולות להגביר את רמת הדם של valproate נתרן:

• cimetidine
• felbamate
• מנות חוזרות גדולות של אספירין.

התרופות הבאות עשויות להפחית את רמת הדם של valproate נתרן:

• קרבמזפין
• פניטואין
• phenobarbital
• primidone.

Colestyramine עשוי להפחית את ספיגת valproate נתרן מהבטן. זה יכול להיות ממוזער על ידי הפרדת מינונים של תרופות אלה על ידי שלוש שעות לפחות.

מומלץ שאנשים הנוטלים תרופות אנטי-אפילפטיות כל צריכים להימנע מנטילת תרופת הצמחים היפריקום (Hypericum perforatum). הסיבה לכך היא כי היפריקום עלול להשפיע על רמת תרופות אנטי-אפילפטיות בדם ועלול להגביר את הסיכון להתקפים.

ייתכנו לסיכון מוגבר לירידה תא דם לבן לספור אם olanzapine נלקח valproate נתרן. אם הינך נוטל olanzapine בשילוב עם valproate נתרן חשוב לומר לרופא אם אתם חווים באחת מהתופעות הבאות: כאב גרון, כיבים בפה, בטמפרטורה גבוהה (חום), או מחלה או זיהום כללי. הרופא עשוי רוצה לעשות בדיקת דם כדי לבדוק את תאי הדם שלך.

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל

טבליות נתרן valproate פריכות, טאבלטים פתרון אוראלי מצופי enteric זמינים גם בלי שם מותג, כלומר כמו הגנרית הרפואה.