Berth

Tarceva (erlotinib)


שימוש עיקרי רכיב פעיל יצרן
סרטן הריאות או הלבלב hydrochloride erlotinib רוש

איך זה עובד?

טבליות Tarceva להכיל את erlotinib המרכיב הפעיל, שהוא סוג של תרופה בשם מעכב טירוזין קינאז. זה עובד על ידי הפרעת המסלולים המאותתים תאים סרטניים מסוימים כדי לגדול.

יש תאים סרטניים רבים מבנים הנקראים קולטנים גורם הגדילה באפידרמיס (EGFRs) על פני השטח שלהן. קולטנים אלה מאפשרים גורם הגדילה באפידרמיס שנקרא חלבון (EGF) לצרף את התאים. כאשר גורם הגדילה באפידרמיס מצרף את הקולטן, הוא מפעיל אנזים טירוזין קינאז בשם התא. אנזים זה מעורר תהליכים כימיים בתוך התאים הסרטניים, שהופכים את התאים לגדול ולהתרבות.

Erlotinib עובד על ידי היצמדות האנזים טירוזין קינאז. זה עוצר את גורם הגדילה באפידרמיס מן המפעילים אותו, וכתוצאה מכך, עוצר את תאי הסרטן מלגדול ומתרבה.

הרופא עשוי לעשות בדיקות שונות כדי לבדוק את רמת EGFR על התאים הסרטניים שלך, כמו זה יכול לחזות אם הסרטן הוא צפוי להגיב לטיפול.

טבליות Tarceva נלקחים דרך הפה פעם ביום עם כוס מים. הם צריכים לקחת על קיבה ריקה, לפחות שעה אחת לפני או שעתיים אחרי אוכל.

למה זה משמש?

  • סרטן ריאות מסוג תאים שאינם קטנים כי היא מתקדמת מקומית, או התפשט לאזורים אחרים בגוף. (תרופה זו עלולה לשמש לאחר לפחות משטר אחד של כימותרפיה כבר כושל בטיפול בסרטן.)
  • סרטן לבלב שהתפשט לאזורים אחרים בגוף. (תרופה זו משמשת בשילוב עם תרופה בשם gemcitabine לטיפול בסרטן הלבלב.)

שימושים לא מורשים אחרים של תרופה זו צריכה להיות במסגרת ניסוי קליני.

אזהרה!

  • זה מאוד חשוב כי אם אתה מעשן, אתה להפסיק לעשן בזמן שאתה מקבל טיפול בתרופה זו. זה לא רק בגלל עישון גורם לסרטן והוא רשאי להתקין מצבך גרוע, אלא גם בגלל עישון מפחית את כמות התרופה הזו בדם יכול לעשות את זה פחות יעיל בטיפול בסרטן שלך. אם אתה מעשן, לשאול את הרופא או הרוקח לקבלת עצה כיצד לוותר.
  • נשים אשר יכול להיכנס להריון צריך להשתמש שיטה אמינה של מניעה כדי למנוע הריון בזמן נטילת תרופה זו לבין במשך שבועיים לפחות לאחר נגמר הטיפול. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.
  • כ -50 אחוזים של אנשים שטופלו בתרופה לקבל שלשול כתופעת לוואי. זה בדרך כלל קל. אתה צריך ליידע את הרופא אם אתה מקבל שלשול, כפי שאתה עשוי להזדקק לו תרופה כדי לשלוט בו, עבור loperamide למשל. המנה של erlotinib שלך עשויה גם צריכה צמצום. אם אתה מקבל שלשול במהלך טיפול, חשוב לשתות הרבה נוזלים, כך שאתה לא מתייבש. אם יש לך שלשולים חמורים או ממושכים, בחילות, חוסר תיאבון, הקאות או אתה צריך לתת לרופא מיד, כטיפול שלך עשוי להזדקק להפריע וייתכן שתצטרך להיות מטופלים בבית החולים.
  • אם אתה מקבל שיעול חדש או החמרה פתאומי, בטמפרטורה גבוהה (חום), צפצופים או קוצר נשימה בזמן נטילת תרופה, כדאי ליידע את הרופא, כמו אלה יכולים להיות סימפטומים של צורה נדירה של לגירוי בריאות בשם מחלת ריאות אינטרסטיציאלית אשר יכולה להיות תופעת לוואי של תרופה זו.
  • כמו כן כדאי לספר לרופא שלך מייד אם אתם חווים כאבים עזים בבטן שלך, שלפוחיות חמורות או קילוף של העור שלך, או כל בעיות עיניים פתאומיות או חמרה (עבור כאבי עיניים למשל). הרופא עשוי צריך להפריע או להפסיק את הטיפול שלך.
  • תרופה זו עשויה לעתים נדירות לגרום לבעיות בכבד. אם יש לך כל בעיות קיימות עם הכבד שלך, או נוטל תרופות אחרות שיכול להשפיע על הכבד שלך, הרופא שלך עשוי לרצות שתמסור בדיקות דם רגילות לפקח התפקוד הכבד שלך בעוד אתה נתקל טיפול בתרופה זו.

השתמש בזהירות

  • ירידה בתפקוד כבד או מחלה כבדה.
  • אנשים עם הפרעת glucuronidation כמו תסמונת גילברט.
  • אנשים עם היסטוריה של כיב פפטי או מחלה diverticular.
  • אנשים גם מטופלת עם תרופות אנטי אנגיוגנזה, סטרואידים, NSAIDs, ו / או כימותרפיה מבוססת taxane (ראה סוף דף זה לדוגמאות).

לא לשמש

  • אלרגיה לכל מרכיב.
  • בעיות תורשתיות נדירות של סובלנות גלקטוז, חסר לקטאז לאפ או ספיגה גלוקוז-גלקטוז (טבליות Tarceva מכילים לקטוז).
  • תרופה זו אינה מומלצת לאנשים עם כליות או תפקוד כבד ירד קשה.
  • תרופה זו אינה מומלצת לילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18 שנים של גיל.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

  • הבטיחות של תרופה זו בזמן הריון לא הוקמה. היא עשויה להזיק תינוק מתפתח. מסיבה זו, זה לא אמור לשמש במהלך הריון, אלא אם כן נתפס כהכרחי על ידי הרופא שלך, ורק אם התועלת הפוטנציאלית לאם גוברת על כל סיכוני התינוק המתפתח. נשים אשר יכול להיכנס להריון צריכות להשתמש בשיטה אמינה מניע להיכנס להריון בזמן נטילת תרופה זו לבין במשך שבועות לפחות לאחר נגמר טיפול. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.
  • זה לא ידוע אם תרופה זו עוברת לחלב אם. אמהות שצריכים ליטול תרופה זו צריכה bottlefeed ולא להניק, כי אם התרופה אין לעבור לתוך החלב אם זה יכול להזיק לתינוק יונק. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.

אזהרות לייבל

  • תרופה זו יש לנקוט על קיבה ריקה, לפחות שעה אחת לפני או שעתיים לאחר האוכל.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

מאוד נפוץ (להשפיע יותר מ -1 מכל 10 אנשים)

  • פריחה.
  • שלשול. ראה אזהרה בסעיף לעיל. שלשול מתמשך וחמור עלול לגרום להתייבשות, אשלגן ואי ספיקת כליות דם נמוך, במיוחד אם אתה מקבל טיפולים כימותרפיים אחרים בעת ובעונה אחת.
  • עייפות.
  • עקצוץ.
  • עור יבש.
  • הדבקה.
  • אובדן תיאבון.
  • ירידה במשקל.
  • קוצר נשימה.
  • להשתעל.
  • בחילה והקאה.
  • כאב בטן.
  • קלקול קבה.
  • רוח (גזים).
  • דלקת של רירית הפה.
  • עין גירויים בגלל / keratoconjunctivitis הלחמית.
  • דכאון.
  • כאב ראש.
  • Altered תחושה, כגון עקצוץ או חוסר תחושה.
  • איבוד שיער.
  • קדחת.

גראונד (להשפיע בין 1 ל 10 ו 1 ב 100 אנשים)

  • דימום מהאף.
  • דימום בקיבה או במעיים. דווח לרופא אם אתה מבחין בדם בצואה שלך או אינם מקפידים / צואה שחורה בזמן נטילת התרופה.
  • דלקת סביב הציפורניים.
  • תפקודי כבד לא תקין.

נדיר (להשפיע בין 1 ב 100 ו 1 בשנת 1000 אנשים)

  • ניקוב של המעיים. דווח לרופא מייד אם אתה מקבל כל כאב בטן קשה במהלך טיפול.
  • צמיחת שיער מוגברת (שעירות יתר).
  • שינויי ריס ואת הגבה.
  • ציפורניים שבירות ומשוחררות.
  • תגובות עוריות מתונות, כגון פיגמנטציה בעור מוגברת.
  • צורה של גירוי ריאות בשם מחלת ריאות אינטרסטיציאלית (ראה אזהרה בסעיף לעיל).

נדירים (להשפיע בין 1 בשנת 1000 ו 1 ל -10,000 אנשים)

  • כשל בכבד.

נדיר מאוד (להשפיע פחות מ -1 ל -10,000 אנשים)

  • שלפוחיות חמורות או תגובות קילוף עור, תסמונת ג'ונסון למשל סטיבן או necrolysis אפידרמיס רעיל.
  • כיב או ניקוב של הקרנית.

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, כדי לוודא כי השילוב בטוח.

התרופות הבאות עשויות להקטין את התפלגות erlotinib על ידי הגוף ולכן יכולות להגדיל את הכמות erlotinib בדם. זה עשוי להגביר את הסיכון של תופעות לוואי ומסיבה זו, תרופות אלה יש להימנע במידת האפשר תוך אתה מטופל בתרופה זו:

  • antifungals azole, למשל ketoconazole, itraconazole, voriconazole
  • קסלודה
  • ciprofloxacin
  • פלובוקסאמין
  • מעכבי פרוטאז עבור הידבקות ב- HIV, למשל ritonavir
  • אריתרומיצין או clarithromycin אנטיביוטיקה.

אם אתה שנקבעת כל התרופות הנ"ל בזמן שאתה לוקח erlotinib, כדאי ליידע את הרופא אם אתה מקבל תופעות לוואי חדשות או מוגברות. הרופא עשוי צריך להקטין את המינון של erlotinib.

התרופות הבאות עשויות להגדיל את התפלגות erlotinib על ידי הגוף ולכן יכול להקטין את כמות erlotinib בדם. כמו תרופות אלה עלולה לגרום erlotinib פחות יעיל הם יש להימנע במידת האפשר תוך אתה מטופל בתרופה זו:

  • ברביטורטים, phenobarbital למשל, amobarbital
  • קרבמזפין
  • פניטואין
  • ריפמפיצין
  • תרופת הצמחים היפריקום (Hypericum perforatum).

את התרופות הבאות להשתמש כדי להפחית את החומציות בקיבה עלולות להפחית את ספיגת erlotinib מהבטן. ככל שיכלו להפוך את erlotinib פחות יעיל, תרופות אלה יש להימנע במידת האפשר במהלך הטיפול:

  • סותרי חומצה על עיכול או צרבת
  • היריבים H2, למשל cimetidine, ranitidine
  • מעכבי משאבת פרוטון, למשל אומפרזול, lansoprazole.

אם תרופה להפחתת חומציות קיבה חיונית במהלך הטיפול שלך עם erlotinib, נגד צרבת היא האפשרות המועדפת. במקרה זה יש לנקוט לפחות ארבע שעות לפני או שעתיים אחרי המנה היומית של erlotinib. אם ranitidine נחשב צורך זה צריך להילקח לפחות עשר שעות לפני או שעתיים אחרי המנה היומית של erlotinib.

Erlotinib עשוי להגביר את האפקט האנטי-קרישת דם של תרופות נוגדות קרישה כגון קומדין, אשר יכול להגביר את הסיכון לדימום. אם הינך נוטל נוגד קרישה בשילוב עם erlotinib, זמן קרישת הדם שלך (INR) צריכה להיות במעקב בתדירות גבוהה יותר.

כמו כן יכול להיות סיכון מוגבר לדימום, בעיקר במעיים, אם תרופות סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כמו אספירין, איבופרופן, דיקלופנק או נפרוקסן נלקחות בשילוב עם תרופה זו.

ייתכנו סיכון מוגבר ניקוב (חורים המופיעים) במעיים אם בכלל של התרופות הבאות משמשות בשילוב עם זה:

  • תרופות אנטי אנגיוגנזה, למשל lenalidomide, תלידומיד, sorafenib, sunitinib
  • סטרואידים, למשל dexamethasone, פרדניזולון
  • NSAIDs, כגון אספירין, איבופרופן, דיקלופנק, נפרוקסן
  • taxane מבוסס כימותרפיה, פקליטקסל למשל, docetaxel.

את התרופות הבאות יש להשתמש בזהירות בשילוב עם erlotinib משום שהם עשויים להשפיע הפעולה שלה:

  • ציקלוספורין
  • verapamil.

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל

כרגע אין תרופות אחרות הזמינים באירופה המכילה erlotinib כמרכיב הפעיל.