Trisenox (trioxide ארסן)

איך זה עובד?

עירוי Trisenox מכיל את trioxide ארסן החומר הפעיל. הוא משמש לטיפול במקרים של לוקמיה פרומיילוציטית חריפה (APL).

מח העצם מייצר תאים הנקראים תאי גזע. אלה בדרך כלל להתפתח לסוגים שונים של תאי דם (תאי דם לבנים, תאי דם אדומים וטסיות) וכאשר אלה הם בוגרים שהם עוזבים את מח העצם ולהיכנס למחזור הדם.

ב לוקמיה במח העצם מייצר יותר מדי תאי דם לבנים לא מפותחים. תאים חריגים אלה תופסים שטח במח העצם ולגרום פחות מקום ייצור תאי דם בריאים נורמלים. לוקמיה פרומיילוציטית היא סוג מסוים של לוקמיה מיאלואידית חריפה שבה תאי דם לבנים לא תקינים לגרום לבעיות עם דימום וחבלות נורמלי להתרחש.

זה לא מובן לחלוטין איך ארסן trioxide עובד בטיפול במקרים של לוקמיה פרומיילוציטית. עם זאת, ידוע לפגוע תאים סרטניים על ידי גורם המבנה ה- DNA להיות שונה ומניעת הצמיחה והכפל של תאים סרטניים.

למרבה הצער, trioxide ארסן יכול להשפיע גם על תאים נורמליים, בריאים, במיוחד אלה מתרבים במהירות, כגון תאי דם ותאי השיער. תופעת הלוואי החשובה ביותר היא על מח העצם שבו תאי הדם נעשים. trioxide ארסן יכול להקטין את הייצור זמני של תאי דם בריאים, בעוד אנשים רגישים לזיהום. בדיקות דם רגילות ולכן יש צורך לפקח על הרמות של תאי דם.

ברוב טיפולי כימותרפיה, מינונים מנוהלים בקורסים במרווחים שונים כדי לאפשר לתאים נורמליים להתאושש מהשפעות לוואי של תרופות אנטי סרטניות בין מינונים. עם זאת, בתקופה זו, תאים סרטניים גם להתאושש ולהתחיל לשכפל שוב. טיפול מוצלח תלוי בממשל של הקורס הבא של טיפול לפני התאים הסרטניים להגיע המספרים הקודמים שלהם והתוצאה הסופית היא להקטין את כמות סרטן עם כל מנה רצופה.

למה זה משמש?

• טיפול לוקמיה פרומיילוציטית חריפה (APL) אצל אנשים שכבר היו סוגים אחרים של טיפול, כולל retinoid וכימותרפיה, אשר לא עבד היטב או אינו פועל עוד.

כיצד ניתן לטיפול זה?

• עירוי Trisenox ניתן באמצעות טפטוף לוריד (תוך-ורידית) מעל שעה עד שעות על ידי רופא או אחות. זה יכול להינתן על פני תקופה ארוכה של זמן אם אתה מקבל תופעות לוואי כגון שטיפה או סחרחורת.
• חליטה ניתנת יומי עד לוקמיה היא במצב של הפוגה, לתקופה מקסימלית של 50 ימים. אם לא חל שינוי במצבך נתפס, אז טיפול יופסק. אם טיפול זה נסבל היטב חל חל שיפור במצבך, הרופא יתחיל לך על פי לוח זמנים לטיפול קונסולידציה (מחזור טיפול שני) שלושה עד ארבעה שבועות לאחר מהלך הטיפול הראשון הושלם.
• מחזור הטיפול השני כרוך אחרי עירוי כל יום במשך חמישה ימים, ולאחר מכן הפסקה בת יומיים. זה חוזר על עצמו עבור סכום כולל של חמישה שבועות.

אזהרה!

• תרופה זו יכולה להשפיע על הלב שלך. מסיבה זו הלב שלך יהיה צורך במעקב עם א.ק.ג., לפני תחילת הטיפול באופן קבוע לאורך כל הטיפול שלך. אם יש לך בעיות לב קיימות הלב שלך ייתכן שיהיה צורך במעקב רציף עם א.ק.ג. במהלך הטיפול שלך.
• דווח לרופא מייד אם אתה מבחין כל תופעות הלוואי הבאות בעוד אתה מטופל בתרופה זו: קוצר נשימה, שיעול, כאבים בחזה, חום, פתאומי במשקל, החזקת מים או נפיחות, התעלפות או דפיקות לב (מודעות שלך דופק לב).
• בתקופת הטיפול בתרופה זו תצטרך להיות רגיל בדיקות דם כדי לנטר תאי הדם שלך, כליות ותפקוד הכבד שלך ואת רמות של אלקטרוליטים (מלחים כגון אשלגן ומגנזיום) וסוכר בדם.
• תרופה זו יכולה להשפיע על מספר תאי דם הבריאים בדם שלך. ספירת תאי דם לבנים נמוכה יכולה להעלות את הרגישות שלך לזיהומים; ספירת תאי דם אדומה נמוכה גורמת לאנמיה וספירת טסיות נמוכה יכולה לגרום לבעיות עם קרישת דם. תגיד לרופא באופן מיידי אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות במהלך הטיפול שלך, כיוון שהם עלולים להצביע על בעיות עם תאי הדם שלך: חבורות לא מוסברות או דימום, כתמים סגולים, צואה שחורה או לזפת, פה או כאב גרון, כיבים בפה, בטמפרטורה גבוהה ( חום) או סימנים אחרים של זיהום, או פתאום מרגיש עייף, חסר נשימה, או ברע כלל.
• תרופה זו עלולה להזיק לעובר, ומסיבה זו כדאי להשתמש באמצעי מניעה כדי למנוע כניסה להריון או והוליד ילד במהלך הטיפול. אתה צריך להמשיך להשתמש באמצעי מניעה כדי למנוע הריון במשך לפחות כמה חודשים לאחר טיפול בתרופה זה מופסק, אבל לדבר על זה עם הרופא שלך. נשים צריכות להתייעץ עם הרופא שלהם באופן מיידי אם הם נכנסים להריון במהלך הטיפול.
• היכולת שלך להיכנס להריון או להריון עלולה להיות מושפעת בתרופה. חשוב לדון עם הרופא לפני התחלת טיפול.
• הבטיחות והיעילות של התרופה הזו אצל ילדים מתחת לגיל חמש שנים לא נחקרו.

השתמש בזהירות

• קשישים.
• ירידה בתפקוד הכבד.
• ירידה בתפקוד הכליה.
• אנשים עם מחלות לב, כגון אי ספיקת לב, קצב לב לא סדיר או קודם התקף לב.
• אנשים עם היסטוריה אישית או משפחתית של סוג של פעימות לב נורמליות לראות על עקבות ניטור לב (ECG) כ 'מרווח QT ממושכת ".
• אנשים הנוטלים תרופות אחרות שיכולות להגביר את הסיכון של "מרווח QT ממושך" (ראה סוף דף מידע עבור דוגמאות).
• אנשים שיש להם בעבר טיפול עם תרופות כימותרפיה anthracycline כגון דוקסורוביצין (אלה יכולים להשפיע על הלב).
• אנשים עם רמות נמוכות של אשלגן או מגנזיום בדם שלהם.

לא לשמש

• הריון.
• הנקה.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.

אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• הבטיחות של תרופה זו לשימוש בהריון לא נחקרה בבני אדם. זה לא אמור לשמש במהלך הריון, אלא אם כן נתפס כהכרחי על ידי הרופא עקב מחלת סכנת חיים, כי היא עשויה להזיק תינוק מתפתח.
• נשים אשר יכול להיכנס להריון צריך להשתמש באמצעי מניעה כדי למנוע הריון, וגברים צריכים להשתמש באמצעי מניעה כדי למנוע והוליד ילד, הן במהלך הטיפול, וכן למשך מספר חודשים לאחר נגמר הטיפול. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.
• תרופה זו עוברת לחלב אם ותהיה להזיק לתינוק יונק. אמהות זקוקות לטיפול בתרופה זו אסור להיניק. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.

לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות, במהלך טיפול עם זה אחד, כדי לוודא כי השילוב בטוח.

ייתכנו סיכון מוגבר קצב לב חריג (ראה כ 'מרווח QT ממושכת "על עקבות ניטור לב או א.ק.ג.) אם trioxide ארסן משמש בשילוב עם כל התרופות הבאות:

• antiarrhythmics (תרופות לטיפול פעימות לב חריגות), amiodarone למשל, procainamide, disopyramide, sotalol
• astemizole אנטיהיסטמינים, mizolastine או terfenadine
• atomoxetine
• תרופות נוגדות דיכאון מסוימות, אמיטריפטילין למשל, imipramine, maprotiline
• antimalarials מסוימים, למשל halofantrine, chloroquine, כינין, mefloquine, Riamet
• קלוזאפין
• תרופות אנטי פסיכוטיות מסוימות אחרות, למשל thioridazine, haloperidol, sertindole, pimozide
• cisapride
• dronedarone
• droperidol
• אריתרומיצין או pentamidine תוך ורידי
• levofloxacin
• ליתיום
• מתדון
• moxifloxacin
• saquinavir.

כמו כן יכול להיות סיכון מוגבר קצב לב חריג (ראה כ 'מרווח QT ממושכת "על עקבות ניטור לב או א.ק.ג.) אם trioxide ארסן משמש בשילוב עם תרופות שיכולות להוריד את רמת אשלגן או מגנזיום בדם, כמו המשפט הבא:

• אצכוזולמיד
• amphotericin
• משתנים כגון bendroflumethiazide או furosemide
• משלשלים.

ייתכנו סיכון מוגבר לתופעות לוואי אם תרופה זו משמשת בשילוב עם תרופות אחרות אשר גם יכול לדכא פונקציה במח העצם ולהשפיע ספירת תאי דם, למשל תרופות כימותרפיות אחרות, או קלוזאפין אנטיפסיכוטיות.

חיסונים עלולים להיות פחות יעילים אנשים המקבלים כימותרפיה. הסיבה לכך היא כי תרופות כימותרפיה להפחית את הפעילות של מערכת החיסון ויכולות למנוע את הגוף ויוצר נוגדנים נאותים. חיסוני חיה יידחו עד שישה חודשים לפחות לאחר סיום הכימותרפיה, כיוון שהם עלולים לגרום לזיהום. חיסונים חיים כוללים: אוראלי; אדמת; חצבת, חזרת ואדמת (MMR); BCG; אבעבועות רוח; קדחת צהובה וחיסונים טיפוס אוראלי.

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל

כרגע אין תרופות אחרות הזמינים באירופה המכילות trioxide ארסן כמרכיב הפעיל.