דפו פרוברה (מדרוקסיפרוגסטרון אצטט)

למה זה משמש?

• אמצעי מניעה.

איך זה עובד?

הזרקת דפו פרוברה מכיל את מדרוקסיפרוגסטרון אצטט המרכיב הפעיל, שהיא צורה סינטטית של הורמון המין הנשי באופן טבעי, פרוגסטרון.

הזרקת דפו פרוברה היא צורה ארוכת טווח למניעת הריון. זה ניתן בדרך כלל לתוך השריר של הישבן או זרוע עליונה. הזריקה מייצרת מאגר של medroxyprogesterone בשריר, אשר לאחר מכן הוא שוחרר ללא הרף לתוך זרם הדם על פני תקופה של 12 שבועות.

Medroxyprogesterone ומונע הריון בשלוש דרכים עיקריות. ראשית, הוא מונע ביצים ששוחרר מן השחלות (הביוץ). היא גם מגדילה את העובי של הריר הטבעי בצוואר הרחם, מה שהופך אותו קשה יותר עבור זרע לחצות מהנרתיק אל הרחם. על ידי מניעת הזרע להיכנס לרחם, הפריה מוצלחת של כל ביצים המשתחררים פחות סבירה. ההורמון גם משנה את איכות רירית הרחם (האנדומטריום), מה שהופך אותו פחות קשוב לביצים מופרות כל להשתיל לתוך.

ההשפעה המניעה של הזריקה נמשכת שלושה חודשים.

זה מאוד חשוב כי אתה לדון את היתרונות והחסרונות של צורה זו של אמצעי מניעה עם הרופא לפני שאתם מקבלים את הזריקה, במיוחד לגבי הבאת ילדים לעולם לאחר הפסקת הזריקות. פוריות אין לחזור פעם הזריקות נעצרות, אבל משך הזמן משתנה מאישה אחת לאחרת. רוב הנשים צריכות להתחיל לבייץ 5 עד 6 חודשים לאחר הזריקה האחרונה שלהם, אבל אתה לא יכול להעלות על דעת עד 10 עד 15 חודשים לאחר הזריקה האחרונה שלך (או לפעמים אפילו יותר). כמו כן כדאי להיות מודע את ההשפעות האפשריות בצד, כמו ההזרקה לא יכולה להיות הפוכה פעם אחת זה כבר נתון.

כשאני יכול לקבל את זה?

הזריקה הראשונה צריכה להינתן בחמישה הימים הראשונים של מחזור תקין (יום אחד הוא היום הראשון של המחזור שלך). זה מגן עליך מפני הריון מייד. הזריקה יכולה להינתן גם בכל עת אחרת במחזור שלך אם הרופא שלך הוא בטוח כי אתה לא בהריון, אבל תצטרך להשתמש באמצעי מניעה נוספת, קונדומים למשל עבור שבעה הימים הראשונים לאחר ההזרקה. זריקות נוספות צריכות להינתן כל 12 שבועות כדי לספק מניעת המשך.

עבור נשים אשר משתמש בשיטה זו של אמצעי מניעה לאחר לידת תינוק, הזריקה צריכה להינתן במהלך חמשת הימים הראשונים לאחר הלידה אם אינך מניקה. עם זאת, אם היא ניתנת בתוך פרק זמן זה אתה צריך לדעת כי קיים סיכון מוגבר לדימום כבד וממושך. אם אתה הנקה, אתה לא צריך לתת את הזריקה הראשונה לפחות עד שישה שבועות לאחר הלידה. שוב, זריקות נוספות צריכות להינתן כל 12 שבועות כדי לספק מניעת המשך.

אם היה לך הפלה או הפלה בבית תחת 24 שבועות, אתה יכול לקבל את הזריקה שלו מייד אחרי ואתה תהיה מוגן מפני הריון מייד. אם יש לך את הזריקה יותר משבעה ימים לאחר הפלה, תצטרך להשתמש באמצעי מניעה נוסף כדי למנוע הריון במשך שבעת הימים הראשונים לאחר ההזרקה.

ההזרקה יכולה לשמש על בסיס לטווח קצר עבור שותפים של גברים שיש עיקור (כדי לספק הגנה לפחות עד העיקור לתוקף), עבור נשים אשר נמצאים שחוסנו נגד אדמת (למניעת הריון בתקופת הפעילות של הנגיף) ואצל נשים ממתינים עיקור.

מה אם אני מאחר ההזרקה שלי?

כדי לספק כיסוי מניעה יעיל, דפו פרוברה חייב להינתן כל 12 שבועות. ודא שאתה או הרופא שלך לקבוע הפגישה הבאה שלך על זמן 12 שבועות. אם אתה יותר מחמישה ימים מאוחר הזריקה הבאה שלך, אתה לא יהיה מוגן מפני הריון. אתה צריך לעבור בדיקת הריון לפני הזריקה הבאה שלך יכולה להינתן. אם הזריקה ניתנת יותר מחמישה ימים מאוחר (כלומר יותר מ 89 ימים מאז הזריקה האחרונה שלך) תצטרך להשתמש בשיטות מחסום נוספות של אמצעי מניעה, קונדומים למשל, עבור 14 הימים הבאים.

אזהרה!

• זה מאוד חשוב כי אתה לדון את היתרונות והחסרונות של Depo פרוברה עם הרופא לפני שאתם מקבלים את הזריקה. הזריקה לא יכולה להיות הפוכה פעם אחת זה כבר נתון ואת השפעותיו (שעשויה לכלול כל תופעות לוואי בלתי רצויות) אחרונים במשך שלושה חודשים לפחות.
• כל הנשים יש לייעץ על ידי הרופא שלהם לפני שימוש דיפו פרוברה על עיכוב היכולת להביא ילדים לעולם לאחר הזריקות הפסיקו. חלק מהנשים עלולות לא להיות מסוגלים להרות במשך 10 עד 15 חודשים לאחר הזריקה האחרונה שלהם.
• מניעה זו בדרך כלל משבשת את המחזור החודשי. זה עלול לגרום לדימום לא סדיר או הכתמה, דימום כבד או ממושך, או החודשי שלך מדמם להפסיק לגמרי. אם אתם חווים דימום וסתי כי הוא כבד או ממושך צריך להודיע ​​על כך לרופא.
• קיימת נטייה לנשים להשמין בעת ​​Depo פרוברה. על נשים ממוצעות להרוויח על 5 עד 8 קילו מעל הראשון שנים של שימוש. שאל את הרופא שלך לקבלת מידע נוסף.
• Depo פרוברה מורידה את רמות האסטרוגן. במשך זמן, זה יכול לגרום לאובדן של צפיפות מינרלים בעצם ולהגדיל את הסיכון לאוסטאופורוזיס. הדבר חשוב במיוחד עבור מתבגר ונשים צעירות אשר עצמותיה טרם להיות מפותח, כפי שהוא ידוע אם הזריקה תפחית שיא מסת העצם שלהם ומכאן להגדיל את הסיכון לשברים אוסטאופורוטיים בשלב מאוחר יותר בחיים. יש מחקר מתמשך כדי לקבוע את זה. מתבגר ולכן צריך רק להשתמש Depo פרוברה לאחר שכל השיטות המניעות האחרות נדונו ו נחשבים מתאים או לא מקובל. נשים מכל הגילים שרוצים להמשיך להשתמש ההזרקה במשך יותר משנה צריכים לעשות זאת רק לאחר כל הסיכונים וההטבות כבר הערכה מחדש. לקבלת מידע נוסף לדבר עם הרופא או הרוקח.
• חשוב להיות מודעים לכך נשים המשתמשות באמצעי מניעה הורמונליים נראה שיש עלייה קטנה בסיכון שאובחן עם סרטן השד, לעומת נשים שלא להשתמש באמצעי מניעה אלה. עם זאת, סיכון חייב להישקל מול היתרונות שבשימוש באמצעי המניעה, אשר ניתן לדון עם הרופא שלך.
• דפו פרוברה לא יגן עליך מפני מחלות המועברות במגע מיני, כך שאתה יכול עדיין צריך להשתמש בקונדומים גם כן.
• התייעץ עם הרופא שלך באופן מיידי אם אתה מקבל באחת מהתופעות הבאות כאשר על-פרוברה Depo: מיגרנה או חמורה, הפרעה בראיה, כאבי דקירה ברגליים, כאב בנשימה או שיעול, עלייה משמעותית בלחץ דם, גירוד של כל הגוף מצהיבים, של העור או לובן העיניים (צהבת), תלונות בטן קשות או אם אתה חושב שאתה יכול להיות בהריון.
• תרופה זו עלולה להשפיע על תוצאות של בדיקות מעבדה מסוימות, כגון תפקודי כבד או בדיקות תפקוד בלוטת התריס. מסיבה זו, אם יש לך בדיקות דם לוודא שהאדם לוקח הדם שלך הוא מודע לכך שאתה על דפו פרוברה.

לא לשמש

• ידועים או חשודים ההריון.
• נשים שרוצות ללדת בשנה הבאה (ראו אזהרות לעיל).
• נשים עם דימום נרתיקים לא נורמלי, שסיבתה לא אובחנה עדיין.
• סרטן השד.
• נשים שעברו קריש דם בריאה ( תסחיף ריאתי ), שבץ, או קריש דם בעין (פקקת רשתית) כאשר בעבר על Depo פרוברה.
• מחלות דם תורשתיות שנקראות פורפיריה חריפה.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה. אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

השתמש בזהירות

• מתבגרים בגילאי 12 עד 18 שנים (ראו אזהרה בסעיף לעיל).
• נשים עם גורמי סגנון חיים או סיכון רפואי עבור אוסטאופורוזיס, לעישון למשל, שתיית אלכוהול כבדה, אינדקס מסת גוף נמוך (BMI), אנורקסיה, בולימיה, שימוש ארוך טווח בתרופות סטרואידים או פרכוסים, או היסטוריה משפחתית של אוסטאופורוזיס (ראה סעיף אזהרה מעל).
• נשים אשר הולכים לעשות ניתוח קשה עם חוסר תנועה ממושך.
• נשים עם קריש דם פעיל וריד, למשל ברגליים ( פקקת ורידים עמוקה ) או הריאות ( תסחיף ריאתי ), או היסטוריה של זה.
• נשים הסובלות מהפרעות המגבירים את הסיכון לקרישי דם בוורידים, למשל תסמונת antiphospholipid, antithrombin חסר או גורם V ליידן.
• מצב ארוך טווח בשם זאבת אדמנתית מערכתית (לופוס).
• ההיסטוריה של סרטן השד (אם כי הזרקה זו יכולה להיחשב עבור נשים אשר לא היו ראיות של המחלה במשך חמש שנים).
• נשים עם מוטציות גנטיות הקשורות בסרטן השד, BRCA1 למשל.
• סרטן צוואר הרחם.
• סרטן הכבד.
• שחמת כבד חמורה.
• כיס מרת מחלה.
• נשים עם היסטוריה של צהבת או גירוד נגרמת על ידי שימוש קודם גלולות למניעת הריון.
• ההיסטוריה של מחלה קשה של העורקים, למשל שגרם שבץ, אנגינה או התקף לב.
• נשים עם גורמי סיכון מרובים למחלות לב, כמו עישון, כולסטרול גבוה, לחץ דם גבוה, סוכרת.
• התדרדרות של הפרעה גורמת להחמרה חירשת (otosclerosis) במהלך הריון קודם.
• נשים עם רמות גבוהות של שומנים כגון כולסטרול או טריגליצרידים בדם שלהם.
• סוכרת.
• היסטוריה של מיגרנה.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• תרופה זו משמשת למניעת הריון ולא צריך להינתן לנשים בהריון. הרופא צריך לבדוק שאתה לא בהריון לפני נותן לך את הזריקה הראשונה. אם אתה יותר מחמישה ימים מאוחר לכל זריקה הבאה שאתה גם צריך לעבור בדיקת הריון. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
• אתה לא צריך זריקה זה אם אתה רוצה ללדת בשנה הבאה. רוב הנשים מתחילות לבייץ חמש עד שישה חודשים לאחר הזריקה האחרונה שלהם, אבל אתה לא יכול להיות מסוגל להעלות על הדעת עד 10 עד 15 חודשים לאחר הזריקה האחרונה שלך (או לפעמים אפילו יותר).
• תרופה זו עוברת לחלב אם, לעומת זאת אין השפעות מזיקות דיווח על תינוק יונק כאשר מניעה זה משמש מניקות. אם את המניקה, אתה לא צריך לתת זריקת דפו פרוברה הראשונה שלך לפחות עד שישה שבועות לאחר הלידה.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

תופעות הלוואי שצוינו לעיל אינם כוללים את כל תופעות לוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה. לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

אתה צריך להגיד את הרופא או הרוקח מה תרופות אתה או לאחרונה כבר משתמש לפני שיש לך זריקה למניעת הריון זה. זה כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות. כמו כן, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות בעוד אתה משתמש באמצעי מניעה זה, כדי שתוכל לבדוק כי השילוב בטוח.

Ulipristal גלולת היום שאחרי (Ellaone) יש את הפוטנציאל להפוך מניעה זה פחות יעיל. אם אתה לוקח Ellaone כמו גלולה יום שאחרי כל זמן שאתה משתמש דפו פרוברה למניעת הריון, עליך להשתמש בשיטה נוספת מניעה כגון קונדומים למשך 14 יום אחרי שאתה לוקח את זה.

הזרקה זה עלולה לעורר התנגדות השפעת הורדת רמת הסוכר בדם של תרופות לטיפול בסוכרת. אם אתם סובלים מסוכרת עליך לנטר את רמת הסוכר בדם שלך להתייעץ עם הרופא או הרוקח אם רמת הסוכר בדם שלך נראית להשתנות לאחר תחילת הריון זה.

Progestogens עלול להעלות את רמות הדם של התרופות הבאות וזה יכול להגביר את הסיכון של תופעות הלוואי שלהם:

• selegiline
• tizanidine.

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל