Berth

טיפול בנזעי חשמל (ECT)

עבור כמה אנשים בדיכאון חמור ECT יכול להיות טיפול מציל חיים

טיפול בנזעי חשמל (ECT) שימש במשך יותר מ -70 שנה, ובכל זאת נשאר אחד הטיפולים הכי שנויים במחלוקת, משמשים בפסיכיאטריה.

למרות רוב הפסיכיאטרים הדוגלים השימוש בו, נותר הרבה עניין לציבור על המשך השימוש של ECT.

זהו המקרה, עם זאת, הפסקת השימוש ECT תשלול חולים מסוימים של טיפול יעיל פוטנציאלי, אשר בנסיבות מסוימות עשוי להיות מצילי חיים.

מה כרוך הטיפול?

  • ECT כרוך צבת פולס חשמלי אל ראשו של המטופל, גרימת התקף או התקף בזהירות מבוקר.
  • הטיפול מתבצע תחת מלאת הרדמה כללית, כך שהמטופל אינו מודע של ההתקף. להרפיית שרירים ניתנת גם כדי להפחית את תנועות טלטול ולמנוע פגיעה.
  • הטיפול ניתן בדרך כלל פעמיים בשבוע.
  • קורס של ECT בדרך כלל כולל בין 6 ל -12 טיפולים.
  • רוב האנשים מתאשפזים משך הטיפול. אבל זה אפשרי לקבל ECT במסגרת אשפוז יום. רוב החולים שיש ECT יצטרך טיפול זה במסגרת השהייה ב-החולה שלהם במחלקה בבית חולים לבריאות הנפש.

איך זה עובד?

  • ECT נבעו תצפיות רבות ושונות, כולל רופאים להבין כי חולים עם אפילפסיה ו דיכאון נטו להיות פחות מדוכאים לאחר התקף או תפיסה.
  • דיכאון נגרם על ידי נפילה בחלק כימיקלים במוח ECT מופיע להגדיל כימיקלים אלו במוח.
  • הדרך המדויקת שבה ECT עובד נותר עלום, אבל זה לא פחות יעיל לכך.

אינדיקציות ECT

  • ECT נחשב פעיל כטיפול בחולים בדיכאון חמור כאשר צורות אחרות של טיפול תרופתי יש גם לא עבדו או גרמו לתופעות לוואי בלתי נסבלות, או לא תעזורנה למטופל במהירות מספיק (למשל אם האדם אינו אוכל ושותה או גבוה במיוחד התאבדותי).
  • ECT נוצל בעבר כטיפול בסכיזופרניה ואת מאניה בעבר. אבל זה רק לעתים רחוקות בשימוש על התנאים הללו היום.

סיכונים

  • ECT הוא לא יותר מסוכן כירורגיה זעירה תחת הרדמה כללית, שבה יש שיעור תמותה של כ 1 ל -10,000.
  • זה נעשה תחת הטיפול של יועץ או מומחה בהרדמה, אשר מנהל את ההרדמה הכללית ומפקח על המטופל במהלך ההליך.

Common תופעות לוואי

  • חולים רבים מדווחים אובדן זיכרון בלתי סדיר אבל מתמשך רק לפני ובמהלך הטיפול בנזעי חשמל. אין עדות טובה של בעיות זיכרון לטווח ארוך הבאים ECT זאת.
  • אנשים רבים חווים בלבול על התעוררות מההרדמה, אבל זה מנקה תוך מספר שעות.
  • היכולת ללמוד מידע חדש נפגעת במשך כמה שבועות לאחר טיפול בנזעי חשמל, אך אין לחזור למצב נורמלי לאורך זמן.
  • חלק מהאנשים סובלים מכאבי ראש וכאבי שרירים ישר לאחר טיפול ואלה מגיבים היטב משככי כאבים נפוצים, כגון אקמול.

האם הגורם ECT נזק בלתי הפיך למוח?

  • כמות החשמל מוחל על הקרקפת ואת הכמות הפחותה כי מגיעה למוח הוא קטן מכדי לגרום ניזק בלתי הפיך למוח.
  • חוקרים במיוחד מחפש הוכחה לנזק מוחי לא מצאתי שום.
  • יתר על כן, אנשים הסובלים מאפילפסיה ויש מתאים באופן ספונטני (תחת הרבה פחות בתנאים מבוקרים בקפידה) אינם מפתחים נזק מוחי שנמשך אלא אם מתאים מתמשכות.

הסכמה

  • רופא לא יכול פשוט להחליט לתת ECT חולה.
  • כל המשתתפים במחקר, אשר הוא מספיק טוב, יהיה הליך הסביר להם ויתבקשו לתת הסכמה בכתב (רשות) לטיפול.
  • ניתן למשוך הסכמה זו בכל עת ואת הטיפול יופסק.
  • חולים אשר נחשבים חולה מכדי לתת הסכמה עדיין יהיה ההליך הסבירו להם, אבל רופא עצמאי שמונה במיוחד (שאינו עובד עם הרופא המטפל למטופל) יתבקש לתת דעה. אם הוא רואה ECT הטיפול המתאים ביותר רופא שני זה ייתן הסכמתו ביעילות מטעם של המטופל.
  • כל אדם בהתחשב ECT צריך לדון על כך עם הפסיכיאטר שלהם, שיכול לענות על השאלות הספציפיות שלהם.

סיכום

טיפול בנזעי חשמל (ECT). מה כרוך הטיפול?
טיפול בנזעי חשמל (ECT). מה כרוך הטיפול?

למרות המידה הרבה של פרסומים שליליים על ECT, זהו טיפול בטוח ויעיל עבור דיכאון חמור ומספק הקלה מבורכת מן הסבל שנגרם על ידי דיכאון חמור עבור חולים רבים.