האם אני יכול עדיין לקבל מורסה?

שאלה

היה לי קולוסטומיה ביולי 2000 והוא הלך טוב.

יש לי רק את המעי הגס decsending עזב וחצי אגף במשרה שמאל להתעלות. היה לי מחדש חלקים רבים של מעי המסוף והאזור סביב שם.

שלי המחלה קרוהן מושפעת הבטלן שלי בשנה שעברה כל כך קשה: חוזר מורסה, fistulae, ואת כאב נורא.

לא יכולתי אפילו ללכת בזמן קולוסטומיה הוחלט. אני כבר בסדר לזמן מאז הניתוח, לעומת זאת, התיאבון שלי הולך ומתמעט.

אני גם על קו הזנת PEG והפסקתי אותו לפני שבועות כפי שהוא רק מוסיף על הבחילות הקשות אני סובל.

צלקת רקטלית שלי (הייתה לי הסרת טבעת בסך הכל) לא לסגור בהתחלה זה לקח קצת זמן עבור החור לצמצם בגודל. כשאני מחכה החור לסגור, זה דלף הרבה מוגלה נוקה יומי עם מי מלח.

השבוע, עם זאת, יחד עם כאב באזור זה, יש לי לי הרבה מוגלה או דליפה מצחין מן סינוס הקטן.

האם זה אפשרי אני עדיין יכול לקבל את אותו סוג זה של מורסה למרות שאני צריך פשוטו כמשמעו, לא בטלן?

תשובה

אני כל כך מצטער לשמוע על כל הצרות שאתה נתקלת עם מחלת קרוהן שלך - זה חייב להיות מאוד קשה לך לקבל את כל הצרות הללו להתמודד עם.

תודה על כל המידע הרקע, אשר היה מאוד מועיל.

כדי להגיע ישר השאלה העיקרית שלך כאן - אני חושש שהתשובה היא כי אתה יכול לקבל מורסות פריאנליות גם אם יש לי את החלחולת ופי הטבעת להסיר (הדרך המפוארת להגיד מורסות סביבך בטלן!).

קרוהן היא מחלה דלקתית מאוד עקשנית, וזה יכול להישנות גם לאחר הסרה כירורגית של האזור הנגוע הראשי.

אתם עושים את הדבר הנכון כדי לשמור על רחצה מלוחה כדי לשמור על האזור נקי ככל האפשר, אבל אם אתה מקבל כאב והרבה פריקת כוס, זה כנראה אומר שאתה צריך טיפול פעיל שוב.

אנטיביוטיקה כמובן רגילה יכול לעזור ולהיות מצוין, אבל לפעמים הזיהום נגרם על ידי טיפוסי חיידקים בשם אורגניזמים אנאירוביים.

הם משגשגים בהיעדר חמצן ברקמות, בניגוד לרוב החיידקים זקוקים לחמצן כדי לשרוד. אנטיביוטיקה מיוחדת נדרשות, את היות הנפוצה ביותר metronidazole או tinidazole.

אני תוהה אם יש לך אי פעם של שני אפשרויות אחרות? זה יכול להיות צעד מאוד יעיל לפעמים להשתמש באנטיביוטיקה סטנדרטית metronidazole או tinidazole יחד.

העדר תזונה לבד לא יגרום דליפה, אבל אם אתה לא ניזון גם זה יגרום לך יותר רגישים לזיהום.

לאחר קרוהן צורך להסתמך על האכלה בצינור עלול להוביל חלבונים אנמיה בסרום נמוך, אשר שניהם מתיש, וזה יכול להיות רעיון טוב כדי לבדוק את שני הדברים האלה. אתה צודק לחדש האכלת PEG שלך, אבל זה חבל כי זה גורם לך להרגיש חולה.

האם אתה לוקח תרופות כדי להילחם בחילות, כמו דומפרידון?

לבסוף, יש תרופות אחרות שיכולות לעזור ליישב התלקחות של מחלת קרוהן, כגון sulafasalazine, אימורן, או 6-mercaptopurine (שני האחרונים מתונה המערכת החיסונית) אבל כל מה שהם באמת צריכים להיות ביוזמת מומחה שלך.

תרופות חדשות יותר שינוי המחלה הם גם זמינים כעת לטיפול קרוהן אבל אלה מופעלים רק על ידי מומחה ולא בפועל בכלל.

אם דברים אינם רע מדי עם המורסות האנאליות והפריקים שלך (או fistulae) אז זה יכול להיות שווה לשאול רופא המשפחה שלך אם הוא יכול לבדוק שלך דם, ואולי לנסות קורס של אנטיביוטיקה בתוספת metronidazole.

אני יודע שזה בטח קשה בשבילך - אתה לא יכול פשוט לצעוד ולדרוש טיפול ספציפי - אבל הולך יחד להביע החששות שלך עשוי להיות שימושי.

אני חושב שזה גם חשוב, כי אתה שואל על זמן לדבר היועץ שלך בביקור הבא בבית החולים שלך, ולא להיות מהיר "פנימה והחוצה" עם רופא זוטר.

ברור שאתה נתקל תקופה קשה עם מחלה בעייתית זה, ואתה חייב להיות ניתנת לו ההזדמנות לעבור את הבעיות שלך.

אני מצטער אם אין רעיונות חדשים כאן - לאחר משך הזמן סבלת עליך ניסו רוב הדברים - אבל אני מקווה ייתכנו משהו כאן כדי לעזור.