הסינוסים מאשרום

שאלה

השאלה היא על בת 14 הבת שלי שסובלת סינוסיטיס.

הייתה לה רנטגן וסריקת CT. עכשיו היא על טיפול אנטיביוטי אגרסיבי של metronidazole, flucloxacillan ועוד אנטיביוטי ארבע פעמים ביום כל נתון דרך הדם.

כאשר אקמול 1G שלה שנגמר פסגות הטמפרטורה שלה בין 37 לבין 37.5 מעלות כי היא עכשיו הרבה יותר נמוך מיומיים לפני.

נאמר לי כל הסינוסים שלה נגועים עד העצם.

בדיוק מה שאנחנו מתעסקים כאן? הבת שלי סובלת מכאבים כל כך הרבה!

תשובה

וואו! זה נשמע ממש יוצא דופן. הסינוסים נגועים בדרך כלל אינם דורשים טיפולים אגרסיביים כאלה.

הרמז יכול להיות הביטוי הזה 'נגוע עד העצם "- זה נשמע די כאילו יש לה דלקת של העצם של הגולגולת - לא חלל הסינוס אבל העצם בפועל, מה שהופך את חלל הסינוס.

זיהומי עצם אינם שכיחים למדי ובדרך כלל לא בראש או בפנים - יש להם השתמשו במילה 'אוסטאומיאליטיס'?

זהו המונח הרפואי זיהום עצם. באופן תיאורטי ניתן יהיה עבור דלקת בסינוסים רעה לגרום לכך.

האפשרות האחרת היא כי הזיהום נגרם על ידי חיידק עמיד ולכן דורש אנטיביוטיקה אגרסיבית יותר - אם כי לא 'metronidazole,' ולא 'flucloxacillan' הם אגרסיביים במיוחד - היא מתן אותם דרך הדם, אשר הוא אגרסיבי.

עם זאת, הסינוסים אין טוב במיוחד מלאים דם כך במינונים גבוהים של אנטיביוטיקה יכולים להיות מושגים באמצעות תוואי זה.