Procoralan (ivabradine)

איך זה עובד?

טבליות Procoralan להכיל את ivabradine המרכיב הפעיל, שהוא סוג של תרופה בשם סלקטיבי אם מעכב הנוכחי. זה עוזר להפחית את קצב הלב, אשר יכול להיות מועיל בטיפול הן אנגינה ואי ספיקת לב.

הכאב של אנגינה נגרמת על ידי מעט מדי חמצן להגיע ללב כאשר קצב הלב עולה ועליות עומס העבודה שלה, כגון במהלך פעילות גופנית. זה הוא בדרך כלל תוצאה של התקשות העורקים (טרשת עורקים), כי אספקת הדם אל הלב. תופעה זו ידועה גם בשם מחלת לב כלילית. Ivabradine מקטין את קצב הלב על ידי כמה פעימות לדקה, ולכן הפחתת הצורך של הלב לחמצן.

Ivabradine פועלת על ידי עיכוב הזרם החשמלי המיוצר קוצב הלב השולט קצב הלב. הוא עושה זאת באמצעות קשירה 'אם-ערוצים' מצויים הקוצב. ערוצים אם-אלה אחראים לייצור אות חשמלית שמתפשטת דרך הלב, גורם לו להתכווץ כך דם יכול להישאב אל הריאות ואת שאר הגוף. על ידי קשירה של-ערוצי אם, ivabradine מאט את הקצב שבו הלב פועם.

האטת קצב הלב מפחיתה את דרישת הלב לחמצן, במיוחד במצבים כאשר עליות קצב לב ואת תקפת אנגינה הוא צפויים לקרות. Ivabradine ולכן מסייע לשלוט ולהקטין את מספר הפיגועים אנגינה.

אצל אנשים הסובלים מאי ספיקת לב קצב לב שלהם הוא מהיר מדי, להאט את הלב למטה בתרופה זו משפר את היעילות של הלב על שאיבת דם ברחבי הגוף.

למה זה משמש?

• טיפול של אנגינה פקטוריס יציבה כרונית אצל אנשים עם קצב לב תקין.

תרופה זו ניתן להשתמש כאשר תרופות הנקראות חוסמי בטא (עבור atenolol למשל, ביסופרולול ו metoprolol) אינן מתאימות, או לגרום לתופעות לוואי בלתי קבילות. או שזה יכול להיות בשימוש בשילוב עם תרופה בחוסמים בטאו לאנשים שאת הסימפטומים אינם מבוקרים כראוי עם מינון אופטימלי של בחוסמי בטא, מתן קצב הלב שלהם גבוה מ -60 פעימות בדקה.

• טיפול כרוני, יציבה אי ספיקת לב אצל אנשים עם קצב לב תקין אך שיעור שבלבו מהר מדי (75 פעימות לדקה או מהיר יותר).

תרופה זו ניתן להשתמש בשילוב עם טיפולים סטנדרטיים עבור אי ספיקת לב, כולל חוסמי בטא (עבור atenolol למשל, ביסופרולול ו metoprolol). או שזה יכול לשמש כאשר חוסמי בטא אינם מתאימים, או לגרום לתופעות לוואי בלתי קבילות.

איך אני לוקח את זה?

• טבליות Procoralan נלקחות על בסיס קבוע. הם צריכים להילקח פעמיים ביום עם האוכל (עם ארוחות בוקר וערב). הלוחות צריכים להיבלע עם כוס מים.
• המינון הקבוע תלוי במצבו מטופלים וכמה טוב שהיא נשלטת. פעל על פי ההוראות שניתנו על ידי הרופא שלך. אלה יודפסו על תווית מחלק כי הרוקח יש לשים על מנות של התרופה.
• אתה צריך להימנע משתיית מיץ אשכוליות בזמן נטילת התרופה. הסיבה לכך היא כי מיץ אשכוליות יכול להשפיע על חילוף החומרים של ivabradine ועלול להגדיל את כמות התרופה בדם, ובכך מגדיל את הסיכון של תופעות לוואי.

אזהרה!

• תופעת הלוואי השכיחה ביותר של תרופה זו ידועה בשם תופעות חזותיות זוהרות. אנשים חווים את תופעת הלוואי הזאת לתאר את זה כמו רגע קצר של בהירות מוגברת בשטח מצומצם של שדה הראייה. זה מובא בדרך כלל על ידי שינויים פתאומיים בעוצמת האור. הפרעה ויזואלית זמני זה עשוי להשפיע על היכולת שלך לנהוג ולהפעיל מכונות, במיוחד כאשר נהיגה בלילה. אם השפיע עליך להימנע מנהיגה או להשתמש במכונות עד הראייה שלך משתפרת.
• אם אתם חווים בעיות אחרות עם החזון שלך בזמן נטילת תרופה כדאי להתייעץ עם הרופא שלך.
• אם קצב הלב שלך יורדת בהתמדה מתחת ל -50 פעימות בדקה בזמן נטילת התרופה, או אתם חווים תסמינים של קצב לב איטי כגון סחרחורות, עייפות או לחץ דם נמוך, הרופא שלך ייתכן שיהיה צורך להקטין את המינון של התרופה הזאת והזאת להפסיק את הטיפול לחלוטין.
• אם אתם סובלים מלחץ דם גבוה הרופא עשוי רוצה לפקח לחץ הדם שלך אחרי כל שינוי במינון או שינויי תרופות לחץ הדם שלכם.

השתמש בזהירות

• אנשים מעל גיל 75 שנים.
• אנשים עם במתינות ירידה בתפקוד הכבד.
• אנשים עם ירידה חמורה בתפקוד הכליות (שיעור פינוי קריאטינין מתחת דקות 15 מ"ל /).
• קל עד בינוני לחץ דם נמוך (hypotension).
• אנשים עם אי ספיקת לב חמורה.
• אנשים עם קצב לב חריג נוכחיים מלידה, שמגיעים שמץ ניטור לב (ECG) כ 'מרווח QT ממושכת ".
• אנשים עם מחלת עיניים בשם רטיניטיס פיגמנטוזה (פעילות יתר של תאי רשתית פיגמנט).

לא לשמש

• לא יציב או פתאומי מדום לב.
• אנגינה חמורה המתרחשת עם או ללא מאמץ, והוא לא מבוקרת היטב לטיפול רפואי (תעוקת חזה בלתי יציבה).
• אנשים עם קצב לב במנוחה איטית מ -60 פעימות לדקה, לפני תחילת הטיפול.
• אנשים שיש התקף לב (אוטם שריר הלב).
• אי של הלב לשמור במחזור נאות של דם (הלם קרדיוגני).
• בעיה נפוצה בקרב קשישים, הקשורה בקרה לקויה של פעולת הלב (תסמונת סינוס חולה).
• אנשים שיש להם כשל של האות החשמלית שגורמת ללב להכות לעזוב את קוצב הלב, וכתוצאה מכך תפקוד לב ירד (חסמו לב סין-פרוזדורים)
• אנשים עם פגם חמור בהודעה החשמלית של הלב מסלולים וכתוצאה מכך תפקוד ירד של הלב (חסם לב מדרגה 2 או 3).
• אנשים שיש להם קוצב לב מלאכותי.
• אנשים הסובלים מלחץ דם נמוך מאוד (מתחת ל -90 / 50mmHg).
• קשה ירידה בתפקוד כבד.
• הריון.
• הנקה.
• בעיות תורשתיות נדירות של סובלנות גלקטוז, חסר לקטאז לאפ או ספיגת גלקטוז-גלוקוז (טבליות Procoralan מכילות לקטוז).
• תרופה זו אינה מומלצת לאנשים עם קצב לב לא סדיר (הפרעות קצב) המפריע לתפקוד של קוצב הלב, או קצב לב לא סדיר בשם פרפור פרוזדורים (AF).
• תרופה זו אינה מומלצת עבור אנשים הנוטלים חוסמי תעלות סידן מפחיתי קצב לב, כגון verapamil או diltiazem.
• תרופה זו אינה מומלצת לאנשים שעברו לאחרונה אירוע מוחי.
• תרופה זו אינה מומלצת לילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18 כי זה לא נחקרה בקבוצת גיל זו.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.

אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• הבטיחות של תרופה זו לשימוש בהריון לא הוקמה. קיימת אפשרות כי זה יכול להזיק תינוק מתפתח. מסיבה זו, זה לא אמור לשמש במהלך ההריון.
• תרופה זו עוברת לחלב אם. היצרן אומר שהוא לא צריך להילקח על ידי נשים מניקות. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.

לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, כדי לוודא כי השילוב בטוח.

ייתכנו סיכון מוגבר קצב לב חריג אם תרופה זו נלקחת בשילוב עם תרופות אחרות שיכולות להאריך את מרווח QT, כגון אלה המפורטים להלן. תרופות אלו אינן מומלצות לשימוש בשילוב עם ivabradine. אם אתה צריך לקחת כל אחד מאלה תוך לקיחת ivabradine תפקוד הלב שלך יהיה צורך במעקב צמוד:

• תרופות עבור פעימות חום נורמלי amiodarone למשל (אנטי-arrhythmics), disopyramide, sotalol
• תרופות אנטי פסיכוטיות מסוימות, למשל pimozide, sertindole, thioridazine
• antimalarials מסוים, mefloquine למשל, halofantrine
• אריתרומיצין או pentamidine בזריקה
• cisapride (כבר לא זמין בבריטניה).

התרופות הבאות עשויות להגדיל את כמות ivabradine בדם שלך וזה יכול להגביר את הסיכון של תופעות הלוואי שלה. תרופות אלה לא צריכים לקחת בשילוב עם ivabradine:

• antifungals azole, כגון ketoconazole או itraconazole (fluconazole ניתן להשתמש, אך במינון של ivabradine שלך ייתכן שיהיה צורך מופחת אם קורס רב-מנה של fluconazole נלקח)
• אנטיביוטיקה macrolide, כגון clarithromycin, אריתרומיצין, telithromycin
• nefazodone
• מעכבי פרוטאז עבור הידבקות ב- HIV, למשל nelfinavir, ritonavir.

Diltiazem ו verapamil יכול גם להגדיל את כמות ivabradine בדם, כמו גם להאט את קצב הלב עצמם. זה עלול לגרום קצב הלב שחוסר יותר מדי. מסיבה זו מומלץ כי תרופה זו אינה נלקחת בשילוב עם diltiazem או verapamil.

התרופות הבאות עשויות להקטין את כמות ivabradine בדם ולכן יכולות לעשות את זה פחות יעיל:

• ברביטורטים, phenobarbital למשל
• פניטואין
• ריפמפיצין
• התרופה צמחים היפריקום (Hypericum perforatum) - מומלץ כי כדאי להימנע שנטל תרופה זו אם הינך נוטל ivabradine.

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל

כרגע אין תרופות אחרות הזמינים באירופה המכילות ivabradine כמרכיב הפעיל.