Berth

אימיפראמין


שימוש עיקרי רכיב פעיל יצרן
דכאון hydrochloride אימיפראמין שאינה קניינית

איך זה עובד?

אימיפראמין היא סוג של רפואה נקרא נגד דיכאון טריציקליים (TCA). סוג של תרופה זו פועלת על תאי העצב במוח.

במוח ישנם רבים תרכובות כימיות שונים הנקראים נוירוטרנסמיטורים. אלה פועלים כשליחים כימיים בין תאי העצב. סרוטונין ונוראדרנלין הם נוירוטרנסמיטורים שיש להם פונקציות שונות, ככל הידוע לנו.

כאשר סרוטונין ונוראדרנלין משתחררים מתאי העצב במוח הם פועלים כדי להאיר את מצב הרוח. כאשר הם נבלעו לתוך תאי העצב, הם כבר לא הייתה השפעה על מצב הרוח. הוא חשב כי כאשר דיכאון מתרחש, ייתכנו כמות מופחתת של סרוטונין ונוראדרנלין שוחררה מתאי עצב במוח.

עבודות אימיפראמין ידי מניעת סרוטונין ונוראדרנלין מלהיות נספג בחזרה לתוך תאי עצב במוח. זה עוזר להאריך את אפקט הבהרה מצב הרוח של כל נוראדרנלין שוחרר וסרוטונין. בדרך זו, imipramine עוזר להקל על דיכאון.

זה עלול לקחת בין שבועות עד ארבעה שבועות עבור היתרונות של תרופה זו מופיעה, כך שזה מאוד חשוב לך לשמור לוקח את זה, גם אם זה לא נראה משנה הרבה בהתחלה. אם אתם חשים הדיכאון שלך נעשה קשה יותר, או אם יש לך מחשבות מטרידות או רגשות השבועות הראשונים האלה, אז אתה צריך לדבר עם הרופא שלך.

אימיפראמין גם משמש מדי פעם למטרה אחרת לגמרי - לטיפול הרטבה אצל ילדים. זה עובד במצב הזה על ידי חסימת קולטנים שנקראים קולטנים כולינרגית או מוסקריניים המצויים על פני השטח של תאים שרירים בדופן השלפוחית. זה מונע אצטילכולין כימי הנקרא מלפעול על רצפטורים אלו. משחק אצטילכולין על רצפטורים אלו בדרך כלל גורם שריר דופן השלפוחית ​​להתכווץ, ואת שלפוחית ​​השתן להתרוקן. על ידי הפחתה זה, imipramine עוזר השריר בדופן השלפוחית ​​להירגע. פעולה זו מפחיתה יציב, התכווצויות בלתי רצוניות של שלפוחית ​​השתן, ובכך מגביר את היכולת של שלפוחית ​​השתן להחזיק שתן. זה בתורו מפחית את הצורך לתת שתן. כאשר נעשה שימוש למטרה זו, imipramine צריך בדרך כלל רק לשמש במשך שלושה חודשים לכל היותר, אלא אם כן בדיקה גופנית מלאה ניתנת והילד משוערך מלא.

למה זה משמש?

אזהרה!

  • דיכאון קשור לעלייה בסיכון למחשבות אובדניות, פגיעה עצמית, והתאבדות. אתה צריך להיות מודע לכך תרופה זו עלולה שלא לפעול כדי לגרום לך להרגיש טוב יותר לפחות שבועיים עד ארבעה שבועות. עם זאת, חשוב כי שתמשיך לקחת אותה כדי שזה יעבוד כמו שצריך וגם לך להרגיש טוב יותר. אם אתם חשים הדיכאון שלך נעשה קשה יותר, או אם יש לך מחשבות עגומות, או רגשות על התאבדות או פגיעה בעצמך בשבועות הראשונים אלה, או אכן בכל נקודה במהלך טיפול או לאחר הפסקת טיפול, אז זה מאוד חשוב לדבר הרופא שלך.
  • תרופה זו עלולה לגרום לנמנום ויכולה להפחית את היכולת שלך לנהוג או להפעיל מכונות בבטחה. אין לנהוג או להפעיל מכונות עד שאתה יודע איך תרופה זה משפיע עליך ואתה בטוח שזה לא ישפיע על הביצועים שלך.
  • מומלץ לך להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת התרופה, שכן הוא עלול להגביר נומה.
  • תרופה זו יכולה לעיתים לגרום ללחץ דם שלך לרדת כשמעבירים מעמדת שכיבה או ישיבה כדי ישיבה או עמידה, במיוחד כאשר אתה הראשון להתחיל לקחת את התרופה. זה עלול לגרום לך להרגיש סחרחורת או לא יציב. כדי למנוע זה לנסות לקום לאט. אם אתה מרגיש סחרחורת, לשבת או לשכב עד שהסימפטומים חולפים.
  • תרופות נוגדות דיכאון עלולות לגרום את כמות הנתרן בדם לרדת - מצב הנקרא היפונתרמיה. זה יכול לגרום לתופעות כגון ישנוניות, בלבול, עוויתות שרירים או עוויתות. קשישים עשויים להיות רגישים במיוחד את האפקט הזה. אתה צריך להתייעץ עם הרופא שלך אם אתה מפתח כל התופעות הללו תוך נטילת תרופה, כך רמת נתרן בדם ניתן לבדוק אם יש צורך בכך.
  • אנשים להרכיב עדשות מגע צריכים להיות מודעים לכך תרופה זו יכולה לפעמים לגרום ליובש בעיניים, וכי להשתמש בעדשות מגע במהלך טיפול עשויה ולכן לגרות את פני השטח של העין. אם אתם חווים זה, להתייעץ עם הרופא שלך.
  • תרופה זו יכולה לגרום יובש בפה, דבר אשר עלול להגדיל את הסיכון של עששת עם שימוש ארוך טווח של התרופה. לכן חשוב לבקר אצל רופא השיניים באופן קבוע לבדוק קופצים.
  • אתה לא צריך לעצור פתאום לוקח את התרופה הזו, כמו זה יכול לגרום תסמיני גמילה כגון בחילות, הקאות, חוסר תיאבון, כאבי ראש, סחרחורת, צמרמורת, נדודי שינה, אי שקט או חרדה. תסמיני גמילה הם זמניים אינם נובעים להתמכרות או תלות על התרופה. הם בדרך כלל ניתן להימנע על ידי הפסקת התרופה בהדרגה, בדרך כלל על פני תקופה של שבועות או חודשים, תלוי המצב האישי שלך. פעל על פי ההוראות שניתנו על ידי הרופא שלך כאשר הגיע הזמן להפסיק את הטיפול בתרופה זו.
  • במהלך טיפול ארוך טווח בתרופה זו הרופא שלך אולי כדאי לעקוב אחר תפקוד הלב והכבד שלך ולקחת בדיקות דם כדי לנטר את רמות של תאי דם בדם. אתה צריך ליידע את הרופא אם אתם חווים תסמינים כגון חום או כאב גרון בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו.
  • שינויים בהתנהגות נצפו אצל ילדים נטילת התרופה לטיפול הרטבה. לפרטים נוספים שוחחו עם הרופא או הרוקח.

השתמש בזהירות

לא לשמש

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

  • הבטיחות של תרופה זו לשימוש במהלך ההריון לא הוקמה. לא מומלץ לנשים בהריון, במיוחד בשליש הראשון והשלישי, אלא אם כן נתפס כהכרחי על ידי הרופא שלך ואת היתרונות לאם להכריע את הסיכונים האפשריים לעובר. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
  • תרופה זו עוברת לחלב אם בכמויות קטנות. יש להשתמש בזהירות על ידי אמהות מניקות, ורק אם התועלת הפוטנציאלית גובר על כל סיכון לתינוק הסיעוד. לחלופין, אמהות לשקול לא מניקה בזמן נטילת התרופה. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.

אזהרות לייבל

  • תרופה זו עלולה לגרום לנמנום. אם מושפע לא לנהוג או להפעיל מכונות. הימנע משקה אלכוהולי.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן, זה לא אומר שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

  • פה יבש
  • עצירות
  • קושי במתן שתן (אצירת שתן)
  • ראייה מטושטשת
  • מהר יותר פעימות לב נורמליות (טכיקרדיה)
  • מיוזע
  • טלטול, בדרך כלל של הידיים (רעד)
  • נומה
  • חולשה
  • ירידה בלחץ הדם כאשר הולכים משכיבה או ישיבה כדי ישיבה או עמידה, גרימת סחרחורת סחרחורת (תת לחץ דם בעמידה)
  • בלבול
  • תחושה של צלצול, או רעש אחר באוזניים (טינטון)
  • כאב ראש
  • שינויים במשקל
  • תגובות אלרגיות בעור
  • בעיות מיניות
  • הפרעות דם
  • צהבת
  • פעימות לב חריגות (הפרעות קצב)
  • הפרעות התנהגותיות בילדים שטופלו הרטבה
  • עוויתות (התקפים)

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי יצרנית התרופות.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.

אימיפראמין לא צריך לקחת בשילוב עם תרופות נוגדות דיכאון מעכב מונואמין אוקסידאז (MAOI), למשל phenelzine, tranylcypromine, isocarboxazid, או moclobemide. טיפול עם imipramine לא צריך להתחיל עד שלושה שבועות לפחות לאחר עצירת MAOI. מנגד, MAOI לא צריך להתחיל עד שלושה שבועות לאחר הפסקת imipramine. Moclobemide לא צריך להתחיל עד שבוע לפחות לאחר הפסקת imipramine.

אם imipramine נלקחת עם תרופות אחרות המשפרים פעילות הסרוטונין במוח, ייתכנו סיכון מוגבר לתופעות לוואי כמו אי שקט, רעד, רועד, עלייה בקצב הלב ושלשולים, הידוע קולקטיבי "תסמונת סרוטונין". תרופות אחרות מרפא אשר מזרזות פעילות הסרוטונין כוללות את הפעולות הבאות:

  • ליתיום
  • rasagiline
  • selegiline
  • Sibutramine
  • תרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI, fluoxetine למשל, פרוקסטין
  • תרופות נוגדות דיכאון SNRI, למשל duloxetine, venlafaxine
  • תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות אחרים.

ייתכנו סיכון מוגבר לתופעות לוואי כגון יובש בפה, עצירות, קושי במתן שתן וראייה מטושטשת אם imipramine נלקחת עם תרופות אחרות שיש להן תופעות אנטיכולינרגיות, כמו המשפט הבא:

  • anticholinergics עבור בריחת שתן, tolterodine למשל, oxybutynin
  • anticholinergics למחלת הפרקינסון, למשל procyclidine, trihexyphenidyl
  • אנטיהיסטמינים, פרומתזין למשל, כלורפנירמין
  • antispasmodics, והיוסצין למשל, אטרופין
  • תרופות אנטי-פסיכוטיות, chlorpromazine למשל, קלוזאפין (כמה תרופות אנטי פסיכוטיות עשוי גם להגדיל את רמת הדם של imipramine)
  • antiarrhythmics, למשל disopyramide, propafenone
  • מסוים תרופות נוגדות דיכאון אחר
  • מרפי שרירים, למשל baclofen
  • תרופות antisickness, למשל meclozine, cyclizine.

ייתכנו סיכון מוגבר לתופעות לוואי על הלב אם imipramine נלקחת בשילוב עם התרופות הבאות; תרופות אלה יש להימנע אצל אנשים הנוטלים imipramine:

  • atomoxetine
  • תרופות לטיפול קצב לב חריג, למשל amiodarone, procainamide, quinidine, disopyramide, sotalol
  • תרופות אנטי פסיכוטיות מסוימות, למשל thioridazine, haloperidol, pimozide
  • astemizole אנטיהיסטמינים, terfenadine או mizolastine
  • antimalarials halofantrine, chloroquine או כינין
  • moxifloxacin
  • pentamidine.

ייתכנו סיכון מוגבר נמנום אם imipramine נלקחת בשילוב עם תרופות אחרות שיכולות לגרום לנמנום, כמו המשפט הבא:

  • מרגיעים אנטיהיסטמינים, כלורפנירמין למשל
  • בנזודיאזפינים, למשל diazepam, temazepam
  • כדורי שינה, למשל זופיקלון
  • משככי כאבים אופיואידים חזקים, כגון מורפיום, קודאין.

אימיפראמין מפחית את לחץ דם ההשפעה של תמצית של קלונידין ו- guanethidine.

ייתכנו עלייה פתאומית ניכרת בלחץ דם וקצב לב אם אדרנלין, נוראדרנלין או phenylephrine ניתן בהזרקה לאנשים לקחת imipramine. תרופות אלה יש להימנע אצל אנשים הנוטלים imipramine.

אימיפראמין עלול לשנות את האפקט אנטי קרישת הדם של תרופות נוגדות קרישה כגון קומדין. זמן קרישת דם שלך (INR) צריך להיות במעקב צמוד אם אתם נוטלים יחד שתי תרופות אלה.

את התרופות הבאות עלולות להגביר את רמת הדם של imipramine, אשר יכול להגביר את הסיכון של תופעות לוואי:

  • חוסמי תעלות סידן כגון diltiazem או verapamil
  • cimetidine
  • disulfiram
  • labetolol
  • methylphenidate
  • אסטרוגן המכילים גלולות (אלה עשויים גם להפחית את ההשפעה נוגדת הדיכאון של imipramine)
  • propranolol
  • quinidine
  • ritonavir
  • תרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI כגון פלובוקסאמין ו fluoxetine
  • טרבינאפין.

התרופות הבאות עשויות להפחית את רמת הדם של imipramine ולהפוך אותו פחות יעיל:

  • ברביטורטים כגון phenobarbital
  • ריפמפיצין.

אם אתם חווים יובש בפה כתופעת לוואי של תרופה זו אתה עשוי לגלות כי תרופות אשר נועדו לפזר להיספג מתחת הלשון, למשל sublingual glyceryl trinitrate (GTN) טבליות אנגינה, נעשים פחות יעילים. הסיבה לכך היא כי הלוחות אינם נמסים כראוי יובש בפה. כדי לפתור זאת, לשתות לגימה של מים לפני נטילת טבליות sublingual.

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל

אימיפראמין הוא גנרי רפואה. אין ממותגים כיום תרופות זמינות באירופה המכילות imipramine כמרכיב הפעיל.