ערמונית

מה גורם ערמונית חריפה?

ערמונית חריפה מזוהית בדרך כלל עם speading זיהום שתן תחתון משלפוחית השתן או הקשורים למחלות המועברות במגע מיני (STD) - כגון זיבה או כלמידיה.

מה הסימפטומים?

צריבה על שתן עם כאבים עזים הרגישה עמוק בין הרגליים. יתכנו הפרשות הפין אם STD הוא ההווה.

איך הוא עשה את האבחנה?

הזיהום עלול להיות מתורבת מן השתן, ספוגית מן השופכה או, לעתים, הרופא עשויה לקבל דגימה של פרשות ערמונית על ידי מעסת הערמונית באמצעות אצבע להציב פי הטבעת.

מהו הטיפול?

הטיפול הוא עם אנטיביוטי מתאים, כגון וסרימתופרים (למשל Monotrim), דוקסיציקלין (למשל Vibramycin) או ציפרופלוקסצין (למשל Ciproxin).

מה גורם CPPS?

דלקת כרונית מובהקת של הערמונית נדירה ובדרך כלל קשור לזיהום במקומות אחר בדרכי השתן או מכשיר כירורגי.

מחקר שנערך לאחרונה עולה כי מרבית המטופלים התנאי הוא תוצאה של החיים המודרניים. מבחנים פסיכולוגיים הוכיחו גבוה ממוצע ציונים עבור חרדה, דיכאון ו היפוכונדריה בגברים עם CPPS.

מחקרים אחרים מצאו עיוותים פיסיות שעלולה להיות הגורם של התהליך הדלקתי או זיהומיות: לחץ מופרז על הסוגר של השופכה החיצונית (אחראי שליטה רצונית של שתן) ולפעמים ריפלוקס של שתן לתוך בלוטת הערמונית מן השופכה (צינור שתן פין).

התקפות ניתן עוררות על ידי מספר אירועים מפעילים, כגון:

• זיהומים בדרכי השתן או מינית
• טראומה, במיוחד במהלך קיום יחסי מין או ספורט (בעיקר רכיבה על אופניים)
• מכשיר כירורגים
• גורמים רגשיים כולל מתח ודיכאון.

מה הסימפטומים?

התסמינים השכיחים הם:

• פין, כאב אגנים או החלחולת, חש לעתים קרובות עמוק בין הרגליים, מה יותר גרוע לשבת
• תדירות או אי נוחות על שתן
• כאב או אחרי שפיכה
• מהירה (שפיכה מוקדמת), מתעכב (שפיכה מפגרת) או שפיכת משביעת רצון
• לעתים רחוקות, דם בזרע (haemospermia), סביר יותר אם קיים זיהום.

איך הרופא לקבוע את האבחנה?

בדיקה רקטלית של הערמונית עלולה לייצר אי נוחות או כאב הבלוטה יכולה להרגיש "ספוגית" לרופא.

זיהום צריך להיות שלילי על ידי בחינה של השתן. בדיקת דם עשוי לחשוף PSA מורם מעט (ערמונית אנטיגן הספציפית) רמה אך בחינות ובדיקות הן נורמליות לעתים קרובות.

חלק האורולוגים המשמשים לניסיון עיסוי ערמונית לייצר מדגם לבדיקה, אבל זה עכשיו כמעט ולא מתבצע.

מהו הטיפול?

למרבה הצער, ללא התערבות בודדת הוכחה לעבוד. כפי החולה עלול להיות חרד יתר על המידה על דא ועל היבטים אחרים של בריאותו זה הופך את הבעיה קשה יותר לטיפול.

אם המטופל מצפה פתרון פשוט לבעיה, הוא בדרך כלל מסרב לקבל האופי ההתקפי שלה. הסבר מלא של מהות ההפרעה בדרך כלל עוזר.

אמצעים לעזרה עצמית שונים עשויים להיות מועילים:

• להימנע מפעילויות שמעוררות פיגועים (במיוחד רכיבה על אופניים).
• לקחת אמבטיות חמות קבועות.
• שפיכה רגילה באמצעות יחסים או אוננות מיניים. זה מעודד ניקוז של הערמונית ומסייע אישור של זיהום.

אנטיביוטיקה מועילה לעתים קרובות ובדרך כלל נשפטת אפילו קודם אם זיהום הוא לא נמצא, למרות שהם עשויים להיות עובדים על ידי אנטי דלקו ולא אפקט אנטיבקטריאלי.

סמים שמגיעים רמות מספיקות בערמונית חייב לשמש ולתקופות מספיק, לפחות חודש אחד. אנטיביוטיקה מסוג טטרציקלין, במיוחד דוקסיציקלין (למשל Vibramycin), אריתרומיצין (למשל Erythrocin) או ofloxacin (למשל Tarivid) הן התרופות של בחירה.

תרופות כמו חוסמי אלפא (indoramin (Doralese) או alfuzosin (קסטרל)), אשר פועל על ידי הרפיית הסוגר של השופכה ולהקל עווית יכולה להיות מועילה, כפי שניתן finasteride (Proscar), תרופה ידועה 'לכווץ' הערמונית. זה האחרון יש יותר סיכוי לעבוד בחולים עם ערמונית מוגדלת או מכרז.

מגוון טיפולים אחרים המשמש הוא מפורט להלן וכנראה משקף את חוסר טיפול יעיל אחת:

• משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות
• תרופות נוגדות דיכאון
• תמיכה וייעוץ פסיכולוגי
• תמציות אבקה
• טיפול מיקרוגל
• גירוי עצבי חשמלי (TENS) - צורה של הקלה בכאב באמצעות זרמים חשמליים זעירים נמרחו על עור מגנרטור דופק אלקטרוני קטן.

בשנים האחרונות, חלה התעוררות מחודשת של עניין במצב זה, עם רוב הרופאים מעדיפים גישה הוליסטית יותר לבעיה שלוקחת בחשבון את כל ההיבטים של המצב של המטופל.