מהן בלוטות הפרוטיד?
בלוטות הפרוטיד הן בבלוטות הרוק הקבורות בתוך כל לחי. הרוק שהם מייצרים יוצא פתח זעיר (דביק) בתוך הלחי צידיו, בדרך כלל ברמה של השיניים האחוריות העליונות.
מהו parotitis?
Parotitis היא דלקת של אחד או שני בלוטות הפרוטיד. ישנן מספר סיבות, אבל התמונה הקלינית נשאר דומה רחב.
parotitis חיידקית חריפה
זוהי תגובה דלקתית חריפה זיהום חיידקי הגורמת אריתמה (אדמומיות), כאב, נפיחות ורגישות מעל הבלוטה בצד של הלחי יחד עם הופעתו של מוגלה מפתיחת הצינור בצד הפנימי של הלחי.
זה היה נפוץ בעבר בחולים מיובשים חלשים, לעתים קרובות בתקופה שלאחר הניתוח, אך כעת יותר נפוץ לראות לאחר הקרנות או בחולים עם מערכת חיסונית חלשה.
טיפול כולל תיקון של חוסר נוזלים (התייבשות), אנטיביוטיקה והקלה על כאבים.
parotitis חוזר כרוני
זה מתייחס פרקים חוזרים של אי נוחות ונפיחות של בלוטת הפרוטיד לעתים קרובות לאחר אכילה. הוא נגרם על ידי זרימת רוק ירד לעתים קרובות משני או חסימה של צינור מאבן או ההיווצרות של היצרות צינור (היצרות).
הוא מטופל באופן שמרני עם עיסוי בלוטה, שיטות כדי לעורר את זרימת הרוק, מיץ לימון למשל, ואנטיביוטיקה במידת הצורך. ניתוח להסרת הבלוטה אפשרי אבל היתרונות שלה צריכים להיות מאוזנים כנגד הסיכון של פגיעה בעצב פן (אשר מאפשר להפעיל את השרירים של הבעת פנים לתפקד).
פגיעה בעצב הפנים יכול לגרום לשיתוק של צד אחד של הפנים. טיפול רנטגן (רדיותרפיה) וטיפול עם טבליות סטרואידים תוארו אך מורגשים בדרך כלל להיות יעיל.
parotitis ויראלי
גורם ויראלי הנפוץ ביותר של parotitis הוא חזרת. בדרך כלל זה משפיע בני 4 עד 10 שנים וגורם כואבת נפיחות של בלוטות הפרוטיד הוא.
parotitis החוזרת בילדים
מצב זה הוא חשב להיות בשל התנפחות או מתנפח של הצינוריות (המונח הרפואי הוא "ectasia '). התוצאה היא אותם סימפטומים כמו parotitis חיידקית חריפה. היא נגרמת בדרך כלל על ידי חיידק הנקרא סטרפטוקוקוס ומטופל באמצעות פניצילין. זה בדרך כלל מעצמם ולכן הניתוח כמעט ולא נדרש.
שחפת
בלוטות הפרוטיד עלולות להידבק עם אותו החיידק הגורם לשחפת או 'שחפת'. הטיפול הוא עם טיפול אנטיביוטי נגד שחוף.
גורמים פחות שכיחים של parotitis
- תסמונת סיוגרן. זהו מצב בו דלקת פרקים קשורה לירידה בפעילות של בלוטות של הגוף לייצר רוק ודמעות. יש אנשים עם מצב זה מוטרדים יובש בפה והגדלת בלוטת הרוק לסירוגין. האבחנה נעשית עם בדיקות דם או על ידי בדיקה של ביופסיה של רקמה מהחלק הפנימי של השפה.
- חיידקים דומים שחפת (המכונה 'mycobacteria הטיפוסית') יכולים להצמיח מצב אשר בדרך כלל מדביק ילדים. בניגוד שחפת היא לעתים קרובות עמידים לטיפול אנטיביוטי ולכן דורשת טיפול כירורגי על ידי הסרה של בלוטת הרוק הנגוע.
- Actinomycosis היא זיהום של בלוטת הפרוטיד אשר עשוי להיות כרוך גם את העור שמעליה. האבחנה נעשית על ידי איתור גרגירים של גופרית, המיוצרים על ידי החיידקים, על בדיקה מיקרוסקופית. הטיפול הוא עם קורס ממושך של פניצילין לתקופה של עד שנה אחת.