לידת תינוק בתוך אירופה היא בטוחה יותר מאשר אי פעם היה. זה נובע בחלקו על מעקב שוטף בדיקות שבוצעו במהלך ההריון שלך - נועד להבטיח שהכל בסדר איתך ובריאות תינוקך.
בדיקות רבות, כגון בדיקות שתן ודם, מתבצעות דרך שגרה במסגרת פגישות ההכנה ללידה הרגילות שלך. אחרים הם אופציונליים עשוי להיות מלווה בסיכון קטן להפלה - כגון בדיקת מי שפיר הבדיקה לתסמונת דאון. זו הסיבה להחלטה האם לקחת בדיקות מסוימות אינה תמיד ברורה.
מדריך זה מיועד לחמש לך את המידע המפתח שאתה צריך לדעת על בדיקות טרום לידה. ככה אתה תהיה מסוגל להרגיש מעורב באופן מלא ב טיפול טרום לידתי שלך ולקבל החלטות מושכלות לגבי בדיקות, צריך אתה צריך.
לבדוק קופצים ובדיקות שיגרתי
רוב הבדיקות תתקיימנה במסגרת פגישות ההכנה ללידה הרגילות שלך עם המיילדת או הרופא. הסדרי טיפול טרום לידה שונים תלוי איפה אתה גר. ייתכן שתתבקש כדי להשתתף המרפאה המקומית לביקורים טרום לידתי שלך, לחילופין ייתכן שיהיה עליך ללכת לבית החולים - או שניהם.
מי יטפל בי?
יותר ויותר, מיילדות לוקחות על יותר טיפול טרום לידתי. עם זאת, מיילד באופן אוטומטי מתייחס לאם לעתיד עם הרופא שלה או יועץ אם היא חושבת שיש צורך, או אם האישה מבקשת זאת.
באיזו תדירות אני רואה מישהו?
המיילדת סו ג'ייקוב, הקולג 'המלכותי של דוברת מיילדות, אומר נשים בדרך כלל יש פגישה טרום לידה אחת לארבעה שבועות עד 28 שבועות לתוך ההריון, אז כל שבועיים עד 36 שבועות, ולאחר מכן מדי שבוע עד הלידה.
עם זאת, הוסיף כי מחקר עדכני של המרכז רפואי הגיע למסקנה כי נשים לא צריכות את זה הרבה בדיקות - כשישה עד שמונה ביקורים בסך הכל. אבל מיילדות מרגישות פגישות נוספות נחוצות על מנת לספק תמיכה חברתית, חינוך לבריאות, ביטחון וייעוץ על כל היבט של הריון, לידה והורות.
מהן הבדיקות השגרתיות?
הערכה לבדיקת ההיריון
הצעד הראשון בביקור הטרום לידתי הראשוני שלך (לפעמים המכונה 'הכרטיס ב' בתיאום מראש) הוא לאשר את ההריון. רוב המיילדות או רופאים תשתמשנה ערכת בדיקת הריון, אשר עובדת על ידי בדיקת רמת הורמונים בשתן. ייתכן שתהיה בדיקה פנימית, אם כי זה נהיה פחות נפוץ.
בדיקת דם
דגימת דם תילקח ב המינוי הראשון שלך להקים קבוצת הדם שלך המוגלובין (תאי דם אדומים) רמה לבדוק אנמיה.
אם הבדיקה מראה כי רמות המוגלובין שלך נמוכות, אתה יכול שתיקבע טבליות ברזל כדי לתקן זאת. ייתכן גם צריך בדיקות דם נוספות כדי לבדוק כי הלוחות הם להיקלט כראוי, מה שיכול להיות בעיה עבור חלק מהנשים.
דגימת הדם הראשונית תהיה גם להיבדק על עגבת וכדי לבדוק החסינות שלך ואדמת מאז וירוס האדמת יכול לגרום לחריגות קשות אצל תינוקות שטרם נולדו. כל הנשים צריכות להיות מוצעות כעת בדיקת איידס. הרבה כעת ניתן לעשות כדי להפחית את הסיכון של אמא להעברת HIV לתינוק שבבטנה.
בדיקות שתן
שתן שלך ייבדק באופן קבוע עבור הנוכחות של גלוקוז וחלבון בכל פגישה טרום-לידתי שיגרתית.
גלוקוז עשוי להצביע על סוכרת הריון (סוכרת הריונית), ובמקרה בדיקות נוספות תידרשנה.
רמות גבוהות של חלבון עלולות להצביע על מצב שנקרא רעלת. זוהי צורה של לחץ דם גבוה המשפיע על 10 אחוזים מכלל הריונות ראשונים. בהעדר טיפול, זה יכול לגרום לסיבוכים רציניים.
לחץ דם
לחץ הדם שלך יינקט המינוי הראשון שלך בכל לבדוק למעלה מכאן ואילך. במקרה של לחץ דם גבוה או נמוך באופן חריג, תצטרך להיות תחת פיקוח הדוק.
אולטראסאונד
אולטראסאונד לא רק מאפשר לך לראות את התינוק שלך על מסך, אלא גם מאפשר מיילדת או רופא כדי להרים בעיה עם ההריון, למשל אם התינוק שלך הוא לא גדל בקצב נורמלי, או אם השליה נמצאת במצב לא נורמלי. במקרים כאלה ייתכן שיתבקשו לחזור על סריקת מעקב.
אולטרסאונד גם המשמש לאיתור עובר גיל, מעמד, צפוי מועד המסירה, כמו גם כמה ליקויים מרכזיים.
חלק מהנשים עלולות להיות מוצעות סריקת אולטרסאונד בבית המינוי הראשון שלהם, אבל יש רוב אחד בכל 14 עד 16 שבועות כדי לאשר את התינוק מתפתח בצורה תקינה ושוב בגיל 28 שבועות. אין תופעות לוואי ידועות של סריקות אולטרסאונד.
דופק עוברי
פעימות הלב של התינוק יהיה פיקוח בכל ביקור כדי לבדוק היא חיה וכי הדופק נורמלי. הדבר נעשה באמצעות מכשיר הנקרא דופלר, אשר ממוקם מול הבטן שלך, או כחלק בדיקת אולטרסאונד.
מה שאינו שגרתי או אופציונלי בדיקות ניתן לבצע?
המבחן המשולש
המבחן המשולש הוא בדיקת דם שבוצעה בסביבות 16 שבועות ששמשו לחישוב גורם הסיכון של תינוק שנולד עם התסמונת ביפידה או ביפידה דאון.
האם זה חותך?
המבחן המשולש לא לתת תוצאה ברורה, אבל מספק גרידא הערכה של סיכון. לכן, למרות 'טובה' תוצאה (תניח 1 מתוך 400) יכולה להיות מעודדת, זה לא מבטיח תינוקך נורמלי.
בדומה לכך תוצאה רעה (לומר 1 ב 15) עלול לגרום לחרדה אמא חריפה כאשר אין כל ערובה כי התינוק ייוולד עם חריגות. איפה את הסיכון הוא גבוה, הרופא בדרך כלל ימליץ לך לשקול בדיקת מי שפיר.
בדיקת מי שפיר
בדיקת מי שפיר מתבצעת בדרך כלל על 16 עד 19 שבועות. הוא משמש כדי לאבחן תסמונת דאון, מומים גנטיים אחרים, ספינה ביפידה. בגלל הסיכון ללדת תינוק עם תסמונת דאון הוא גבוה בקרב נשים מבוגרות, המבחן מוצע בדרך כלל לאמהות לעתיד בשנות ה -30 המאוחרות לחייהם.
בדיקה מי שפיר זמינה גם אם המבחן המשולש הוכיח גורם סיכון גבוה, או אם הרופא ממליץ על זה.
מה זה כרוך?
מחט דקה מוחדרת דרך הבטן לתוך השק סביב התינוק, ואת הכמות קטנה של נוזל מי שפיר היא מתרחקת.
מהם הסיכונים?
קיים סיכון קטן (עד 1 אחוזים) של מפעילת הפלה, ואת אגורה נוספת 1 לכל סיכון כי הבדיקה עלולה להיות חד משמעית. כמה נשים מאמינות כי הסיכונים הקשורים הבדיקות להכריע את הסיכון של התינוק להיות נורמלי - ומסיבה זו לדחות את הבדיקה.
לאחר הבדיקה תקבל הודעה לבלות כמה ימים בבית לוקחים את זה בקלות כדי למזער את הסכנה של הפלה.
כאשר אתה מקבל את התוצאות?
התוצאות עשויות להימשך עד שלושה עד ארבעה שבועות. משמעות הדבר היא כי במקרה של תוצאה חיובית, כמה נשים עשויים לעמוד בפני החלטה על חצי סיום או עוד יותר באמצעות ההריון שלהם, אשר באופן טבעי יכול להיות מאוד טראומטי.
דגימה סיסית שליה (CVS)
מה זה?
CVS מתבצע ב 11 עד 13 שבועות ובוחן גם לתסמונת דאון.
מה זה כרוך?
באמצעות אולטרסאונד כמדריך, מחט דקה עוברת דרך בטן האישה, או נרתיק וצוואר רחם, לתוך השליה בפיתוח חתיכה זעירה מוסרת. ההליך נוטה להיות לא נוח ולא כואב והתוצאות מוכנות תוך 7 עד 10 ימים.
מהם הסיכונים?
CVS משמש לעיתים רחוקות יותר מאשר מי שפיר כפי שהוא טומן בחובו סיכון גבוה יותר (עד 2 אחוזים) להפלה, בתוספת אגורה נוספת 2 לכל סיכון כי התוצאות עלולות להיות שגויות.
כאשר אתה מקבל את התוצאות?
התוצאות מעובדות בתוך 10 ימים. את קורות יתרון אחד המרכזיות יש מעל מי שפיר הוא שזה מתבצע הרבה יותר מוקדם של הריון, כך החלטה בשלב זה על הפסקה עשויה להיות פחות טראומטית.
מהם הסיכונים של תסמונת דאון?
בממוצע, אחד מכל 1,000 תינוקות שנולדו באירופה תהיה תסמונת דאון. הסיכון עולה עם גיל האם, במיוחד אחרי 35, כפי שמוצג ברשימה שלהלן. 1
- בגיל 25 שנים את היחס בין הסיכון הוא 1 בשנת 1400.
- בשעה 30 שנים את היחס בין הסיכון הוא 1 ל -800.
- בגיל 35 שנים את היחס בין הסיכון הוא 1 ב 380.
- בשעה 38 שנים את היחס בין הסיכון הוא 1 ב 190.
- בגיל 40 שנים את היחס בין הסיכון הוא 1 ב 110.
- בגיל 45 שנים את היחס בין הסיכון הוא 1 ב 30.
קבוצות תמיכה
אגודת תסמונת דאון לנגדון דאון מרכז, 2a לנגדון פרק, 9PS TW11 טדינגטון. אביב; 0845 230 0372. www.downs-syndrome.org.uk.
תוצאות הבחירות טרום לידה (ARC), 73 רחוב שרלוט, לונדון, W1P 1LB. קו סיוע: 020-7631 0285. www.arc-uk.org.