מחקרים מראים HRT מעלה את הסיכון לחלות בסרטן השד אצל נשים בגיל המעבר.
מאז הופעתה בשנות ה -1970 כטיפול המיינסטרים עבור גיל המעבר, מחלוקת תמיד מוקף טיפול בתחליפי הורמונים (HRT).
פרסום תוצאות מיליון לחקר נשים (MWS) יש לשים חתול אחר בין היונים של חובבי HRT.
מה למצוא את המחקר?
יותר ממיליון נשים אירופה השתתפות לניטור סרטן השד בין השנים 1996 ו -2001 התבקשו למלא שאלון זה, בין היתר, שאל על שימושם HRT.
תוצאותיה אשרו כי נשים אשר משתמשות HRT נמצאות בסיכון מוגבר לפתח סרטן השד. זה גם היה קשור סיכון נוסף של שבץ וסרטן השחלה. עם זאת, הסיכון חוזר לקדמותו תוך כמה שנים של הפסקת טיפול הורמונלי.
הדבר גרר גל של הבטחות מהמחלקה הבריאות כי אין צורך לנשים לקחת HRT להיכנס לפאניקה.
לנוכח הצהרה מן החוקרים כי בעשור האחרון 20,000 מקרי סרטן השד תוספת שהתעוררו באירופה כתוצאה HRT, זה לא יהיה קל.
טיפול שנוי במחלוקת
הצורה הראשונה של טיפול הורמונלי הופיעה בשנת 1940. במשך 30 השנים האחרונות הוא משמש מוצר רפואי המיינסטרים.
הנוף הנשקף -1970 היה כי עם טיפול הורמונלי, רוב או את כל הנשים בעשורים השישי והשביעי שלהם יכול לשפר את איכות ואורך חייהם באמצעות דחיית ירידה הטבעי " הורמונים נשיים 'המלווה את גיל המעבר.
עם זאת, הדיון ומחלוקת תמיד מוצא את עצמו מסתובב סביב הנושא. הטיעונים נעו בין האתיקה של 'שיבוש פעולתו של הטבע' לחקירת הראיות לטובת ההטבות האמינות של HRT על לב וכלי דם, בריאות עצם, מיניות הרוח המתחלפת ועוד
אין ספק, זה תמיד היה ידוע כי טיפול הורמונלי יש גם חסרונות.
בעיות מוקדם עם HRT
משטרי אסטרוגן בלבד המקוריים הראו נטייה גבוהה כדי לעורר סרטן הרחם.
שילוב שני הורמונים נשיים (אסטרוגן ופרוגסטרון) ניכרו מופחת הסיכון הזה, אם כי לא לאפס.
בעיות אחרות לא היו כל כך בקלות עסקיו.
HRT וסרטן השד - סיכון לוקח שווה?
רקמת שד רגישה לאסטרוגן. השימוש המתמשך של אסטרוגן במשך שנים יותר טבעי שעבר זמנו ארוך ידוע להגדיל את הסיכון לפתח סרטן השד.
קיזוז שגורמים הסיכון היו היתרונות לכאורה כי HRT היו במניעת התקשות העורקים, ובכך להגן על נשים מבוגרות מפני שבץ והתקפי לב.
והחכמים היו פה - 'HRT הוא שווה את הסיכון "שנהג לומר.
שינוי הגישה
בקיץ של שנת 2002, פרסום שני מחקרים גדולים בארה"ב על HRT היה מומחים לגיל מעבר ברחבי העולם מחפש הרבה פחות בטוח בעצמן.
יוזמת בריאות האישה (WHI) מחקר, בפרט, מעורב יותר מ -16,000 נשים, היה המשפיע ביותר. זה הופסק מוקדם שלוש שנים בגלל העודף של נשים לפתח סרטן השד.
כמו דפיקה על אפקט, במשפט חוכמת HRT בבריטניה המבוסס, במקור מחויב כמו אחד גדול בעולם ומתוכנן לפעול עד 2016, כל ננטש אך בנובמבר 2002.
אז האם יש טיפול הורמונלי יתרונות?
- HRT ביעילות מקלה על זעות flushings המטרידות של 'השינוי'.
- הוא מגן מפני ירידת חוזק עצם המתרחש בעקבות גיל המעבר.
- זה כנראה מפחית את הסיכוי לחלות בסרטן המעי.
למרות תוצאות חיוביות אלה, HRT אינו הכל היה מפוצץ עד להיות.
הגלולה אינה מגינה מפני מחלות כלי הלב וכלי הדם. וזה עדיין פתוח לדיון אם יש לו יתרונות אחרים, כגון הפחתת הסיכון ללקות במחלת האלצהיימר.
מהן ההשלכות של המחקר?
יש סרטן שד השפעה חזקה במיוחד על הנפש של האומה. נשים רבות אשר פיתחו סרטן השד על טיפול הורמונלי יהיה לשאול אם הם יעצו גם לקחת את זה.
בעקבות MWS, עדויות אלו - בשילוב עם כי ממחקרים אחרים כגון מחקר הזיכרון של יוזמות נשי בריאות המחקר יוזם בריאות האישה - מרמז כי שימוש שיגרתי של HRT למניעת מחלות כרוניות כגון אוסטיאופורוזיס אינו נתמך כעת בדרך כלל.
עם זאת, השימוש לטווח קצר של HRT מופיע להישאר מתאים להקלה על תסמיני גיל המעבר בו מחושבת היתרה של הסיכונים והיתרונות היא חיובית באופן כללי.
ההנחיות הנוכחיות מראות כי טיפול הורמונלי לא אמור לשמש במשך יותר מחמש שנים לאחר גיל מעבר טבעי; זה קורה בדרך כלל בסביבות גיל 52.
אולי זה לא יהיה מתאים לנשים שסבלו מסוגים מסוימים של סרטן, כמו סרטן שד, רחם (רחם) ו שחלה, או שיש להם היסטוריה של קרישי דם, מחלות לב או שבץ, לוחץ דם בלתי מבוקר או מחלה כבדה.
ההחלטה להשתמש HRT צריכה להיות אחד משותף בין מטופל לרופא, עם עדיפות כל גורמי הסיכון האישיים של אישה.
סיכונים חייבים להיות גם נחשבו להגדיל עם זמן, ולכן ערכה רגילה של כל של HRT חולה כעת חשובה יותר מתמיד.
אנשים אחרים גם לקרוא:
גיל המעבר: איך להתחיל את גיל המעבר?
טיפול בתחליפי הורמונים (HRT): טיפולים עבור גיל המעבר.
סרטן השד: כיצד נפוץ הוא סרטן השד?
אוסטאופורוזיס: מבנה העצם הבנה.