שיעול הוא רפלקס אשר נכתבו על ידי גירוי של העצבים התחושתיים רירית דרכי הנשימה - הצינורות אנו משתמשים כדי לנשום.
כשאדם משתעל, קיימת צריכה קוצר נשימה ואת הגרון (תיבת הקול) נסגר באופן זמני. שרירי הבטן וחזה נחוצים לנשימת חוזה, אשר בתורו מגביר את הלחץ הדרוש כדי לנהוג לאוורר את הריאות כאשר הגרון מחדש נפתח.
הפיצוץ כתוצאה של אוויר יוצא במהירות גבוהה, קרצוף וניקוי דרכי הנשימה של אבק, לכלוך או הפרשות מוגזמות. שיעול הוא תסמין שכיח כאשר דרכי הנשימה הם 'חזק', כמו אסטמה.
רפלקס השיעול הוא חלק חיוני של מנגנוני ההגנה של הגוף. בדרך כלל, את הריאות ואת דרכי הנשימה התחתונה הם עקרים. אם אבק או לכלוך להיכנס לריאות, הם יכולים להיות קרקע פורייה לחיידקים ולגרום דלקת ריאות או זיהום צינורות הנשימה.
מה גורם שיעול?
שיעול בדרך כלל אומר שיש משהו דרכי הנשימה שלא אמור להיות שם. זה יכול להיגרם כתוצאה משאיפת חלקיקי האבק באוויר או כאשר פיסת מזון יורד בדרך הלא נכונה.
זה יכול גם להיות סימן לכך דלקת הריאות הוא עושה את דרכי הנשימה לייצר ליחה.
שיעול יכול להיות עורר על ידי:
- ההצטננות, שהינה גורם שכיח של שיעול חריף כי בדרך כלל מסתפק בפחות משלושה שבועות.
- מוצץ חומר לתוך צינורות הנשימה מהפה שלך.
- מחלות קשות יותר, כגון דלקת ריאות, חריפה אי ספיקת לב או תסחיף ריאתי (קריש בתוך כלי הדם של הריאות).
- עישון, אשר לעתים קרובות גורמת לשיעול כרוני (ריאות של מעשן).
- אסתמה - במיוחד אצל ילדים אשר עלול להשתעל רק ולהראות אין צפצופים.
- בטן חומצה חוזרת במעלה הוושט ולשפוך מעל לקנה הנשימה (ריפלוקס ושט קיבה).
- תרופות בשימוש במחלות לב בשם מעכבי ACE.
- זיהומים חיידקיים או נגיפיים בתוך הריאות, למשל ברונכיטיס חריף, דלקת ריאות, שעלת, דלקת גרון אצל ילדים
- לעתים רחוקות שיעול יכול להיות עורר על ידי מחלה פסיכולוגית
- נזק לעצבים המספקות את מיתרי הקול (המכונה chordpalsy ווקאלי) ושיעול כרוני יכול להתרחש.
שיעול הוא יעיל יותר כאשר קדמו צריכה מלאה אוויר.
מסיבה זו, חולים עם שרירים חלשים, תיאום גרוע של סגירת דרך נשימה ולפתוח אותו מחדש, או שיש להם חסימת זרימת אוויר (כמו inCOPD) יהיה שיעול עני ולהיות רגיש סיבוכים כולל זיהום בדרך הנשימה התחתונה ודלקת הריאות.
כיצד ניתן לטפל שיעול?
שיעול הוא סימפטום, לא מחלה. זהו הגורם הבסיסי של השיעול כי צריך להיות מטופל.
אתה צריך להתייעץ עם הרופא שלך אם באחת מהתופעות הבאות ללוות שיעול, כך בגורמים אפשריים יכולים להיחקר והתייחסו במידת צורך:
- שיעול וליחה כי הוא ירוק, חום חלוד, צהוב מוכתם בדם או ריח רע
- כאב בחזה
- קוצר נשימה או צפצופים
- כאבים ונפיחות העגל
- שיעול בשעות הלילה חוזר
- שיעול או דלקת גרון שעלת
- החמרה שיעול של מעשנים
- איבוד משקל פתאומי
- חום והזעה
- צרידות של הקול עם שיעול כרוני שאינו לנקות באופן ספונטני.
אם אינך יכול להשתעל אבל צריך, מתעוררות בעיות בקרוב. לא פחות, בעת שיעול כואב (למשל, בגלל צלע שבורה), חולים לנסות לא להשתעל וזה יכול להיות מסוכן.
פינוי יעיל של דרך האוויר יכול להוביל זיהום בחזה ודלקת ריאות אפשריות. בנסיבות אלה, רפואה לשיכוך כאבים יכולה להיות שימושית כדי להתיר שיעול יעיל.
זיהום איירווייס
דלקות צינורות הנשימה יכולות להיגרם הוא על ידי חיידקי וירוסים, אם כי הסיבה הנפוצה ביותר בקרב ילדים היא וירוס. זיהומים חיידקיים יכולים להיות מטופלים עם אנטיביוטיקה, אבל זיהומים נגיפיים לא יכולים.
חיסון מאוד פחתה שכיחות שעלת (שעלת), אבל אם זה באבחון, טיפול אנטיביוטי עם אנטיביוטיקה macrolide כגון אריתרומיצין מקטין את חומרת המחלה הזאת בתוך השבוע הראשון של הטיפול.
אסתמה
אסטמה עלול לגרום לשיעול ללא wheeziness. זו נוטה להיות הגרוע ביותר במשך כל הלילה, מפריע לישון. זה עלול להיות הסימן הראשון של אסטמה בקרב ילדים, או תמרור אזהרה כי אסתמה הולך ומחריף או לא נשלט כראוי. קונבנציונלי לטיפול באסתמה עם תרופות המניעה אנטי דלקתיות בשאיפה ומשככים יהיה בדרך כלל להקל על שיעול כי הוא בשל אסתמה.
עם זאת, משאף מודד האויר במינון עשויה עצמה לגרום לשיעול, וייתכן שתצטרך להשתמש בהתקן spacer נפח גדול או משאף אבקה יבשה במקום.
רפלוקס גסטרו הוושט
רפלוקס גסטרו הוושט דורש טיפול עם נוגדי חומצה לנטרל את חומצת הקיבה, או H 2 יריבים או מעכבי פרוטון-משאבה להפחית את ייצור חומצת קיבה.
לעשן
סיגריות ויתור תפחתנה או לבטל שיעול של המעשנים ב -94 אחוזים של אנשים בתוך ארבעה שבועות.
מעכבי ACE
אם במעכבי ACE הוא הגורם לשיעול, מעבר לטיפול חלופי כגון אנטגוניסט לרצפטור אנגיוטנסין II יעזור.
כמה יעילות תרופות נגד שיעול?
במקרים בהם שיעול הוא מעצבן במיוחד, אך לא נשקפת סכנת חיים, פשוט תערובת שיעול עשוי להיות שימושי. יש מגוון של תרופות ללא מרשם שיכולות להועיל בנסיבות כאלה.
אם תיקח אלה ניתן להצדיק כשאין סיבה מיוחדת לחשוד כל מחלה בסיסית רצינית, כגון הסימפטומים המפורטים לעיל. אתה צריך לשאול את הרוקח לקבלת ייעוץ על איזה מבין רבים זמינים Over-the-counter תרופות נגד שיעול מתאימים לך.
שיעול פרודוקטיבי, מתייהר, שבו ליחה הוא השתעל עד, ומחייב תערובת שיעול מכייח כדי לעזור לשחרר את הליחה ולהקל להשתעל מן דרכי הנשימה. Expectorants מכילים מרכיבים כגון גואיפנזין, ipecachuana או ציטרט אמוניום.
שיעול לא פרודוקטיביים, יבש, מדגדג או מעצבן, שבו אין ליחה הוא השתעל עד פחית, להיות מטופלים עם מדכא שיעול לצמצם את רפלקס השיעול. מדכאי שיעול כוללים pholcodine, חומר שמשמש וקודאין. מדכאי שיעול אחרים כוללים השיקוי, גליצרין ולימון פשוט ודבש, אשר מעיל ולהרגיע את האחורי של הגרון.
אנטיהיסטמינים כגון diphenhydramine ו פרומתזין להפחית את רפלקס השיעול וגם מתייבשים פרשות אף, אשר יכול להיות שימושי עבור שיעולים אשר נגרמים על ידי לנזלת שבאחורי אף (נזלת זולגות האחורית של הגרון), או המשויכים קרים.
תרסיס לאף איפראטרופיום גם מקטין פרשות אף מימיות שיכול לגרום לנזלת שבאחורי אף ולתרום שיעול.
כמה תרופות נגד שיעול מכילות גם sympathomimetics כמו אפדרין, תופעות המרגיעות נגד גודש בדרכי הנשימה שלהם, והוא יכול להיות שימושי אם יש לך אף סתום כמו גם שיעול.
חולים לא צריכים לטפל בעצמם עם תערובת שיעול עבור יותר משבועיים. אם השיעול נמשך, ביקור אצל הרופא נדרש בהחלט - הודיע הערכה רפואית יעזור לזהות את הסיבה היסודית ואת לאפשר טיפול.
מה אם ילד צעיר יש שיעול?
ילדים מבוגרים יותר ומבוגרים בדרך כלל לקבל קצת מושג אם השיעול שלהם נגרם על ידי גוף זר, אבק או חלקיקי עשן, או דלקת צינורות הנשימה. בדיקה קלינית תגלה תכונות שעשויות להציע סיבה ספציפית.
אם ילד צעיר משתעל, הורים צריכים להיות מסוגל לדעת אם השיעול הוא סימן למחלה או אם הילד שלהם יש גוף זר דרכי הנשימה שלהם.
- אם הילד שלך יש גם חום או קור, השיעול הוא סימן של זיהום. אם שום דבר אחר נראה שגוי, ולחכות השיעול ללכת משם. אם השיעול נמשך יותר מכמה ימים, להתייעץ עם רופא.
- בינתיים, אם אתה רוצה לתת לילדך רפואה כדי לעזור להרגיע את השיעול, עדיף להשתמש בסירופ נגד שיעול פשוט המכיל גליצרול, דבש או לימון. Over-the-counter אחר שיעול ותרופות קרות לא מומלצים יותר עבור ילדים מתחת לגיל שש שנים של גיל, כי אין ראיות כי הם עובדים והם עלולים לגרום לתופעות לוואי, כגון תגובות אלרגיות, השפעות על שינה או הזיות. לילדים מעל שש שנים של גיל תרופות שיעול קר אחרות עדיין זמינות מבתי מרקחת - לשאול את רוקח לקבלת ייעוץ. כל תרופה שאתה נותן צריכה להינתן בזהירות באמצעות הכף או מדידת מכשיר מסופק על מנת להבטיח את המינון המקסימאלי הוא לא חריג.
- כדאי להימנע משימוש יותר שיעול אחד ורפואה קרה בעת ובעונה אחת כאשר בטיפול בסימפטומים של ילדכם. תרופות שונות עשויות לכלול אותו המרכיב הפעיל (ים) ו משתמש אחד או יותר תוביל את עצמך העולה על המינון המקסימאלי המומלץ (ים). שאל את הרוקח שלך עבור ייעוץ יותר.
- אם השיעול מגיע לפתע, הוא מאוד חזק, סביר להניח שהילד שלך בלע משהו שגורם לשיעול. זה יכול להיות סכנת חיים עבור ילדך, אשר יכול להיחנק. להרים את הילד שלך על ידי הרגליים, כך נקודות ראשם כלפי מטה, ולאחר מכן סטירת גבם עם בכף יד. אם זה לא עוזר, להזעיק אמבולנס מיד.
- אם בכל נקודה ילדכם נראה חולה מאוד, כדאי להתייעץ עם רופא חירום מיד.
בדיקות אבחון שיעול כרוני
אם אתם סובלים משיעול כרוני, בדיקות תצטרכנה להתבצע כדי לקבוע את הגורם.
- לאחר הערכה ראשונית, צילום רנטגן חזה נלקח על מנת להבטיח כי מחלות קשות כגון סרטן ריאות או שחפת (TB) צפויות.
- דם בדיקות וחוות עור הן לעזר קצת, למרות שהם עשויים לחשוף נטייה אלרגית.
- כיח (ליחה) בדיקה עבור חיידקים, שחפת תאים סרטניים יכולים להיות הורה, יחד עם בדיקות לב בלתי פולשני כגון א.ק.ג. או אפילו אקו.
- במקרים קשים, בדיקות נוספות יכולות להיחשב, כולל ברונכוסקופיה סיבים אופטיים, בדיקת CT של החזה ואת הסינוסים ואפילו אתגר משאיפת methacholine או ניטור pH הוושט. אלה זמינים רק במרכזים ייחודיים.
בין אם גורם מסוים אחראי שיעול כרוני ניתן לקבוע מתי טיפול למען מטרה ספציפית משיגה יתרון מסוים עבור המטופל.
אבל לעתים קרובות יש יותר סיבה אחת השיעול, ובמקרה בטיפול גורם אחד בלבד לא יצליח בהקלת הסימפטומים לחלוטין. זה מתסכל גם לך וגם היועץ הרפואי שלך.
במקרה כזה, גישה מתקדמת מצטבר מתאימה. הטיפול מכוון מטרה ספציפית הוא התחיל והתוצאה העריכה.
אם יש תגובה חלקית אך לא שלמה, טיפולים אחרים אז נשפטים בתורו. בסופו של דבר, רוב שיעול המכריע ניתן לנהל בהצלחה בדרך זו.
אם הטיפול הוא עקר ללא סיכוי ריאלי של עבודה - למשל במקרה של סרטן הריאות מתקדם, שימוש מדכאי שיעול חזקים עשוי להיות מוצדק.