פרופ 'אמנדה רמירז, מנהיג קבוצת אונקולוגיה פסיכו קרן מחקר האימפריאלי הסרטן המבוסס בבית החולים סנט תומאס בלונדון, כבר בחינה בהיבטים הפסיכולוגיים של הסרטן.
מטרת המחקר שלה היא לשפר את שיעורי השרידות לתת לסובלים מהמחלה איכות חיים טובה יותר.
"הדגש היה אמור להיות על הגידול אבל עכשיו כולנו הבנו שיש חולה העטוף סביבו מדי," אמר פרופסור רמירז ספר Google. "הפכנו להיות סבלני יותר מחלה מרוכזת."
במחקרה, היא כבר מחפשת לראות אם גורמים פסיכולוגיים יש השפעה כלשהי על הישרדות. אל מלחיץ עמוק אירועי חיים כמו מות פשיטת רגל או לגלות בת העשרה הוא גיבורה הזריקה לגרום להישנות של סרטן? למה חלק מאיתנו לעכב ללכת לרופא עם גוש חשוד בעוד שאחרים ללכת מיד?
המחקר הראשוני של פרופ 'רמירז בסדרה, קשות חוויות חיים מלחיצים הגדילה משמעותית את הסיכון להישנות של סרטן שד נתיח. התוצאות של מחקר בן חמש שנים גדולות יותר כדי לאשש ממצאים אלו צפויים להיות זמינים בקרוב מאוד. היא מודה כי מחקרים אחרים לא הצליחו לתמוך את הטענה כי "חבר המושבעים עדיין בחוץ". אם הוא הראה כי אירועים מלחיצים אלה הם הגורם של סרטן חוזר אז הרופאים יהיה להמציא שיטות של התערבות או עם תמיכה רגשית וייעוץ או שימוש בתרופות.
המחקר אינו נראה כי קיום סרטן השד הוא חוויה מבלבלת ומצערת. נמצא כי למעלה מ -50 אחוזים של נשים הם מפגיעת חרדה ודיכאון בשנה לאחר סרטן השד שלהם מאובחן. פרופ 'רמירז ועמיתיה מחפשים דרכים לעזור להפחית את הסבל הזה. הם בוחנים את התפקיד של תרופות נוגדות דיכאון, ייעוץ וטיפולים משלימים אשר משמשים יותר ויותר בטיפול בסרטן.
פסיכותרפיה יכולה לעזור
מחקרים באירופה הראו כי נשים שהיו חולים אנושים עם הסרטן ניתנו טיפול קבוצתי עשו לחיות חיים ארוכות יותר.
סרטן בא כהלם פי ד"ר רמירז. "כולנו רוצים להוקיר את הרעיון שאנחנו בני אלמוות," היא אומרת. "זה לא עד שאנחנו מחפשים לתוך קנה של רובה או נאמר לנו כי יש לנו גידול סרטן משני שאנחנו יודו כי אנחנו בסכנה אמיתית למות."
סרטן היא אומרת הכל על הפסד. זה יכול להיות שפעות טיפול קיצוץ חיינו או שיש לנו איבר או שד הוסר. זה עלול להיות אובדן של הזדמנויות קריירה או אובדן פוריות או רק את אובדן השיער שלנו או פירוק מערכות יחסים. כל הדברים הללו הם צער מרגיז רגשי בעצמם. הטיפול עבור סטרואידים למשל, יכול להיות מדכא ולכן יכול כאב.
"אין זה מפתיע כי אחד מכל ארבעה אנשים מפגיעת סרטן להיאבק פסיכולוגית," אומר פרופ 'רמירז. "שאר לבצע את ההתאמה אבל הם לא לחזור לשגרה.
"אנחנו מכירים את האנשים שעושים כמיטב עם הסרטן הם אלה הכי מעודכנים. יש אנשים שהם מאוד מציאותיים. הם לוקחים את כל העובדות אך להימנע מקבלת שקועה בו. הם מצליחים להסתדר עם חייהם תוך התעלמות מחלתם בעיקר, "היא אומרת.
זה כבר נקבע כי לא כל הנשים לקבלת עזרה רפואית בהקדם יש להם סימנים של סרטן השד. הם נוטים יותר ללכת לרופא אם זה גוש קלסי אבל פריקת עור או פטמה וכיווץ לעתים קרובות מתעלם. נשים מבוגרות יכול לחשוב על הסרטן כמו מילה גסה ידועות להיות פחות צפוי לבוא קדימה. גילם עשוי לתת להם השקפה שונה. נשים עם ילדים התלויים צעירים הם בהחלט סיכוי גבוה יותר להיות מלפנים על הסימפטומים שלהם.
לאחר חבר או קרוב משפחה כדי לבטוח מפחית את הסיכויים של עיכוב. כשאתה מדבר על הגוש שלך קשה יותר להבריש אותו מתחת לשטיח. אנשים שאינם עושים משהו בשבוע הראשון לאחר שגילה את הבעיה נוטים יותר לדחות את זה ללא הגבלת זמן.
למרבה הצער, עיכוב גורם סיכוי קטן יותר באופן משמעותי של תוצאה טובה. פרופ 'רמירז מעריכה כי מתנה של שלושה חודשים יש השפעה דומה על הסיכויים של אישה לשרוד את המחלה כמו נשללת טמוקסיפן, הטיפול התרופתי המוצלח האחרון אשר הציל את חייהם של אלף.
לחנך אנשים
למרות פרופסור רמירז ומסכים לכך שכל אישה שיש לה הפרעה חשוד בשד צריך להיות מומלץ לדווח על כך לרופא שלה מיד, אין די ראיות עדיין למקד כל קבוצה ספציפית של נשים אשר אינם מצליחים לעשות זאת.
"אנחנו צריכים לדעת איזה גושים, איזו קבוצת גיל ואיזה אנשים זקוקים להשכלה על זה לפני שנוכל להתחיל את התוכנית," היא אומרת. "אנחנו לא רוצים לגרום בהלה בין הבאר המודאגת אשר יכול להעמיס על המערכת. עלינו לזכור כי סרטן השד בקרב נשים צעירות מאוד נדיר. "העבודה שאנחנו עושים הוא מודאג עם סרטן השד, אך אנו מאמינים כי יספק תבנית לחקר עיכוב בטיפול בסוגים אחרים של סרטן מדי," אמר פרופסור רמירז.
ייעוץ
קלייר מויניהאן, סוציולוג רפואי במכון לחקר הסרטן בלונדון, חקר את ההשפעות של סרטן על גברים, בעיקר גברים צעירים עם סרטן אשכים.
"ישנה הדעה הרווחת כי האנשים האלה ירוויחו ייעוץ, 'אמרה גוגל. "אבל באופן מפתיע המחקר שלנו מצא זה לא חייב להיות כך."
במחקר שפורסם בכתב העת הרפואי האירופי בשנת 1998, 60 אחוזים של 184 גברים הציעו ייעוץ דחה אותה. הגברים הנותרים התחלקו באופן אקראי לשתי קבוצות שאחת מהן ניתנה ייעוץ והשני לא היו.
התוצאות הראו כי הקבוצה עם הבעיות הפסיכולוגיות ביותר לאחר שנה אחת היו אלה אנשים שקבלו ייעוץ. נקודת-הסיום מבחינת איכות החיים והחרדה היה גרוע מכל עבורם. קלייר מויניהאן מציין כי זה היה רק סוג אחד של ייעוץ - טיפול פסיכולוגי אדג'ובנט - מה שעשוי בהחלט להיות מהסוג הלא נכון. זוהי הצורה של טיפול התנהגותי קוגניטיבי החביב על HNFA כי זה קצר וחד.
אפשר גם כי גברים שהיו יעץ היו כל כך הרבה יותר בקשר עם הרגשות שלהם, כי הם היו מוכנים לומר שיש להם חרדה בעוד האחרים עדיין החזיקו לחשוק שפתיים מאוד גברי. אך המחקר הנוכחי אשר נעשה בשיתוף עם בית החולים המלכותי מרסדן בהחלט אינו מציע כי חולים עם סרטן האשכים יש להציע ייעוץ שגרתי.
אמונה, תקווה וצדקה
מחקרים אחרים שבוצעו על ידי קלייר מויניהאן ועמיתיה אכן מראה כי חולי סרטן נהנים ממידע אבל הצורך שלהם העובדות והנתונים משתנה לאורך מחלתם. מעמיק, ראיונות נתחו באופן מדעי הראו כי יחס לחולים ניתן לחלק לשלוש קטגוריות - אמונה, תקווה וצדקה.
יש חולים רבים אמונה כזו הרופא שלהם הם מרגישים שזה יהיה רק מבלבל לחפש מידע רפואי נוסף - אמונה. הם חושבים שהם צריכים להיות מטופלים טובים ולא לטלטל את הספינה.
מקווה - חולי הסרטן ליצור חזית של תקווה. עבור חלק זה הוא מידע נלהב המבקש במיוחד על טיפולים אלטרנטיביים אבל אצל אחרים זה גורם חיפושים מוגבלים או אפילו הימנעות מהמידע החדש במקרה זה הורס את תקוותם.
צדקה - אנשים מודאגים לגבי גוזל ממך זמן הרופאים שלהם כשאחרים, במצב גרוע יותר מאשר הם, מחכים לראות. זה מאפשר להם להרגיש מצבם טוב יותר מזה של אחרים ונותן להם יותר תקווה. הם בדרך כלל אינם מתנגדים אם קרוביהם לברר את המידע עבור אותם.
בזמנים שונים, על פי קלייר מויניהאן, חולים מפסיקים לחפש מידע בשל חוסר ודאות רפואית אמיתית או לשמר תקווה על ידי הימנעות היבטים שליליים של מחלתם או לנהל את חששותיהם של תוצאה שלילית.
עייפות - החשש הגדול ביותר
הוא סיפר Google כי סקר של מומחים לסרטן באזור אירופה כבר הספיקו להמציא כאב כמו להיות הבעיה הגדולה ביותר עבור חולי הסרטן אך כאשר מטופליהם נשאלו לדעתם הם היו ברורים שזה היה חוסר אנרגיה. "סיבת העייפות הקיצונית שלוקה בה חולי סרטן רבים לא ידועה, אבל זה יכול להיות מובא על ידי דיכאון מאובחן, אנמיה, תקלת תריס או deconditioning. זהו אובדן כושר כללי בשל שינויים באורח החיים אשר פעל על מהמחלה, "אמר ד"ר סטון.
אחד הקשיים יש רופאים בטיפול עייפות הוא שזה סימן משותף של מחלות רבות. נוסף על כך, ד"ר סטון אומר, כשנשאל, שליש תביעת הציבור הרחב לסבול מעייפות. זה כאשר העייפות לא הקלה על ידי שינה כי זה חייב להיות ביט יותר ברצינות.
"פעילות גופנית מוגברת היא לעתים קרובות את התרופה הטובה ביותר עבור סוג זה של עייפות," אומר ד"ר סטון, "אם כי אין זה ראוי תמיד לאנשים עם סרטן."
כמו היבטי פסיכו רבים אחרים של סרטן, ד"ר סטון והמומחים האחרים המצוטטים מסכימים, זה תחום מוזנח.