מה תרופות זמינות לטיפול ב- ADHD?
תרופות לעזור על ידי שליטה על הסימפטומים של הפרעות קשב וריכוז.
ישנם שלושה סוגים של תרופות המורשות לטיפול ב- ADHD באזור אירופה.
- אלה המכילים את החומר הפעיל מתילפנידאט - קונצרטה XL, Equasym XL, Medikinet, Medikinet XL ריטלין. מתילפנידאט זמין גם בלי שם המותג, שנקרא כלומר methylphenidate.
- אלה המכילים את החומר הפעיל dexamfetamine. זה זמין כמו dexamfetamine גנריות, או כמו Elvanse שהושקה, המכיל ליסדקסאמפטמין. זוהי צורה פעילה של dexamfetamine כי מומר dexamfetamine בגוף.
- אלה המכילים את החומר הפעיל atomoxetine. סטרטרה היא היחידה הקיימת כיום.
מתילפנידאט ו dexamfetamine לעתים קרובות מקובצים יחד תחת השם "תרופות ממריצות". תרופות ממריצות שימשו לטיפול בילדים עם ADHD עבור למעלה מ -30 שנה.
Atomoxetine היא תרופה לא-ממריץ שמטפל ADHD בילדים 6 שנים ומעלה ומתבגרים. במקרים מסוימים מתבגרים עשויים להמשיך בטיפול לבגרות. Atomoxetine כבר רישיון מאז מאי 2004.
איך הם עובדים?
כל התרופות הללו פועלות על ידי משפיע חלק הכימיקלים הטבעיים המצויים במוח.
בפרט, הם פועלים על כימיקלים בשם נוראדרנלין ודופאמין באזורים של המוח ממלא תפקיד בשליטה על תשומת לב והתנהגות. אזורים אלה נוטים להיות תת אצל אנשים עם הפרעות קשב וריכוז.
אנחנו עדיין לא מבינים איך תרופות אלו פועלות ADHD, והם לא עובדים עבור כולם. אבל הם יכולים לעזור לאנשים מסוימים לשלוט בסימפטומים שלהם של ADHD.
כאשר הם משמשים?
תרופות תשמשנה רק פעם אבחנה של ADHD נעשתה, בדרך כלל על ידי פסיכיאטר או רופא ילדים המתמחים ב- ADHD.
ההחלטה להשתמש כל תרופה צריכה לערב רופא, הורים וילד. פסיכיאטרי מומחים לילדים להתחיל את המרשם הראשוני, אך הרופא שלך עשוי לעתים להיות מסוגל להמשיך עם מרשם נוסף וניטור הטיפול.
גיל הילד שלך יהיה גורם בהחלטה כאשר תרופות משמשות.
איך הם עוזרים?
תרופות לעזור על ידי שליטה על הסימפטומים של הפרעות קשב וריכוז. הם יכולים לשפר את טווח הקשב ואת להוביל להתנהגות שלו יותר ופחות היפראקטיבי, אימפולסיבי או אגרסיבית.
במונחים מעשיים זו עלולה להיות הילד שלך יכול:
- להקשיב לאחרים טובים יותר
- להתרכז ולהתמקד יותר
- לחשוב בבהירות רבה יותר
- חושב לפני שהוא פועל
- להישאר מתעניין בנושא
- לשבת בשקט מבלי לזוז.
כתוצאה מכך, הילד שלך יכול:
- יש סיכוי רב יותר להבין את העבודה בבית הספר
- להיות פחות סיכוי להיות משועמם, חסר מנוחה ומפריעים
- כבר לא צריך לפעול באימפולסיביות להרגיש מעוניין או מגורה
- ללמוד טוב יותר וכך תוצאות ספר לשפר
- קל יותר להתיידד וליצור אינטראקציה עם אנשים.
כל זה יכול לעזור לשפר את ההערכה העצמית וההתנהגות של ילדכם לטווח הארוך.
תרופות אינן מרפאות ADHD. ילדים עם ADHD עדיין זקוקים לתמיכה ועידוד להשיג את התועלת המרבית מתוך הרפואה שלהם.
כמה זמן תרופה יצטרך לנקוט?
אין חוקים חד משמעיים חזק ומהר על זה וזה ישתנה, בהתאם הפרט.
חלק מהילדים לא מראים שום שיפור לאחר התחלת תרופה, גם לאחר הרופא שלהם הגדיל את המינון לרמה האופטימלית. אם זה מקרה, זה יהיה צורך דן נוסף עם רופא הילדים שלך.
אם הילד שלך משפר עם רפואה, הוא כנראה צריך להמשיך את הטיפול במשך לפחות שנה.
ברגע שהילד שלך כבר התייצב על טיפול לתקופה של זמן (למשל שנה), המקובל עבור רופא יותר בטענה שהוא לוקח הפסקה של הרפואה. זאת על מנת לראות כיצד ילדך מתנהג בלעדיו, כי תרופות משמשות לשליטה, לא לרפא, ADHD.
זה יכול להיות רעיון טוב לנסות לעצור את התרופה בדרך זו מדי שנה, כדי לקבוע אם טיפול צריך להיות המשך, אבל זה חייב להיעשות תחת הפיקוח של רופא הילדים שלך.
אם אין הבדל בין נטילה ולא לקחת את התרופה, יש להפסיק את זה.
חלק מהילדים ייתכן שיהיה צורך להמשיך לקחת תרופות במשך שנים רבות. חלק מגלים שהם יכולים להפסיק לקחת אותה ברגע שהם מגיעים לגיל ההתבגרות, בעוד שאחרים צריכים להמשיך לקחת את זה דרך תקופת הנעורים וההתבגרות.
מה לגבי תופעות לוואי?
כל התרופות תופעות לוואי, אבל זה לא אומר שכולם חווה אותם - אנשים מגיבים לתרופות בדרכים שונות.
אם תופעות הלוואי הן בעיה, הם עשויים לשפר על ידי הפחתת המינון. תופעות לוואי לפעמים לשפר לאחר מספר שבועות של טיפול מתמשך.
תופעות הלוואי הנפוצות ביותר הקשורות תרופות הממריצות הן תיאבון מופחת וקושי להירדם.
תופעות הלוואי השכיחות ביותר עם atomoxetine הן כאב תיאבון קיבה מופחת.
הרופא ימדוד המשקל והגובה של ילדכם באופן קבוע לעשות צמיחה בטוחה אינו מושפע ההשפעה של התרופה על תיאבון.
הרופא שלך יהיה גם לנטר את לחץ שיעור ודם הלב של הילד שלך באופן קבוע כדי לוודא את התרופה אינה מגדילה אותם לרמות מקובלות.
מתילפנידאט
ישנם חמישה מותגים של methylphenidate זמין באירופה. יש גם צורה לא ממותגת - נקרא בפשטות methylphenidate.
Medikinet, ריטלין methylphenidate הגנרית
Medikinet, ריטלין לא ממותג (גנריות) methylphenidate הן כל צורות מיידית-שחרורו של לוח methylphenidate. הם להתחיל לעבוד בתוך כ -30 עד 60 דקות של נטילת מנה, ואת ההשפעות להתפוגג כשלוש עד ארבע שעות לאחר מכן.
משמעות הדבר היא שהם בדרך כלל צריכים להילקח פעמיים עד שלוש פעמים ביום, כלומר מנה בארוחת הבוקר, בארוחת הצהריים, עם כמה ילדים גם הייתי זקוק למנה בשעות הערב המוקדמות, כמו גם.
המנה האחרונה רצויה לא להיות בתוך ארבע שעות של שינה, כי זה עלול לגרום צרות ילדכם מקבלות לישון.
המינון צריך להיות מותאם בקפידה על ידי הרופא של ילדכם ישתנו מילד לילד. לוחות ייתכן שיהיה צורך חצויים או לרבעים כדי לקבל את המינון הנכון.
- Medikinet וטאבלטים methylphenidate הגנרית באים 5mg, עוצמות 10mg ו 20mg.
- טבליות ריטלין לבוא בחוסנה 10mg בלבד.
קונצרטה XL
קונצרטה XL היא צורה מורחבת-הפצה של methylphenidate.
השכבה החיצונית של הלוחות האלה מתמוסס מיד, שחרור 22 אחוזים מן methylphenidate לתת המינון ההתחלתי של התרופה.
סנאט 78 לכל הנותרים של המנה אז משתחרר בהדרגה מן קרום מיוחד בתוך הלוח על השארית היום, עם ההשפעות ארוכות הטווח של עד 12 שעות. זה מחק את ההשפעה של לקיחת שלוש מנות יומיות של ריטלין, Medikinet או methylphenidate גנריות.
משמעות הדבר היא ילדך יכול לקחת מנה אחת בבוקר ולא צריך צריך עוד מנה במהלך היום.
- טבליות קונצרטה XL באות 18mg, 27mg עוצם ו 36mg.
- הלוחות חייבים להיבלע כולו עם נוזל ולא לעוסים או שבור, כי זה יפסיק את פעולתו מנגנון השחרור האיטי.
- הטבליות הן בצורת קפסולה כדי לגרום להם קל יותר לבלוע.
- לוח קונצרטה XL עובר דרך מערכת העיכול של הילד ללא המסה מלאה אז אל תיבהלו אם אתה או ילדך להבחין פגז הלוח בצואה שלו - זה נורמלי ולא מזיק.
Equasym XL
Equasym XL הוא גם צורה מורחבת-הפצה של methylphenidate.
הכמוסות לשחרר 30 אחוזים מן methylphenidate מיד, מתן המינון ההתחלתי של התרופה לבוקר. סנאט 70 הנותרים של המנה משתחרר בהדרגה עד סוף יום הלימודים.
משמעות הדבר הוא הכמוסות לספק מספיק תרופות כדי לכסות את יום הלימודים, ללא ילדכם צורך לקחת מנה בצהריים. זה מחק את ההשפעה של נטילת מנה בבוקר בצהריים של ריטלין, Equasym או methylphenidate גנריות.
מאז הם מכסים את יום הלימודים, ולא כל היום, את ההשפעות של כמוסות אלה עשויים להתפוגג מוקדם בערב עבור חלק מהילדים.
אם התנהגות היא עדיין בעיה בערב, הרופא עשוי להמליץ על ילדכם לוקח מנה קטנה של methylphenidate מיידית השחרור לכיסוי פעם.
- קפסולות Equasym XL באות 10mg, 20mg עוצם ו 30mg.
- הכמוסות צריכות להיבלע כולו עם נוזל. לחלופין אתה יכול לפתוח את הכמוסה ומפזר את התוכן על כפית של מזון רך שיכול להיבלע בקלות בלי ללעוס. הכמוסות והתכנים אין ללעוס או לכתוש כי זה יפסיק את פעולת שחרור המורחב מעבודה.
Medikinet XL
כמוסות אלו הן צורה אחרת מורחבת-הפצה של methylphenidate.
הכמוסות לשחרר 50 אחוזים של methylphenidate מיד, מתן המינון ההתחלתי של התרופה לבוקר. סנאט 50 הנותרים של המנה משתחרר בהדרגה עד סוף יום הלימודים.
משמעות הדבר הוא הכמוסות לספק מספיק תרופות כדי לכסות את יום הלימודים, ללא ילדכם צורך לקחת מנה בצהריים. זה מחק את ההשפעה של נטילת מנה בבוקר בצהריים של ריטלין, Medikinet, Equasym או methylphenidate גנריות.
מאז הם מכסים את יום הלימודים, ולא כל היום, את ההשפעות של כמוסות אלה עשויים להתפוגג מוקדם בערב עבור חלק מהילדים.
אם התנהגות היא עדיין בעיה בערב, הרופא עשוי להמליץ על ילדכם לוקח מנה קטנה של methylphenidate מיידית השחרור לכיסוי פעם.
- קפסולות Medikinet XL באות 10mg, 20mg עוצם ו 30mg.
- הכמוסות צריכות להיבלע כולו עם נוזל. לחלופין אתה יכול לפתוח את הכמוסה ומפזר את התוכן על כפית של מזון רך שיכול להיבלע בקלות בלי ללעוס. הכמוסות והתכנים אין ללעוס או לכתוש כי זה יפסיק את פעולת שחרור המורחב מעבודה.
Dexamfetamine
Dexamfetamine זמינה רק בלי שם המותג. (זה היה אמור להיות זמין כגרסה הממותגת דקסדרין.)
שהוא מתחיל לעבוד תוך 30 עד 60 דקות של נטילת מנה והשפעתה נמשכת שלוש עד ארבע שעות. זה נלקח בדרך כלל שתיים או שלוש פעמים ביום: המנה הראשונה בבוקר, והשני בצהריים ולפעמים מנה שלישית בסביבות 4 PM.
הרופא יתאים את המינון הדרוש במיוחד עבור ילדכם, ואת טבליות ייתכן שיהיה צורך לחתוך לתת את המינון הנכון.
- טבליות Dexamfetamine באות כוח 5mg בלבד. הם הבקיע וניתן שבור לשניים במידת הצורך.
ליסדקסאמפטמין
Elvanse הוא המותג היחיד של ליסדקסאמפטמין זמין באירופה.
מנה אחת נלקח בבוקר ואת ליסדקסאמפטמין לאחר מכן הוסב בהדרגה dexamfetamine בדם במהלך היום. ההשפעות של מנה אחת בבוקר אחרון במשך 13 שעות, אז זה מחק את ההשפעות של נטילת שלוש מנות יומיות של dexamfetamine הסטנדרטי.
- קפסולות Elvanse באות 30mg, 50mg עוצם ו 70mg.
- הקפסולה צריך להיבלע כולו עם כוס מים. לחלופין הקפסולה ניתן לפתוח את התוכן מומס כוס מים. בעזרת כף לשבור את כל חלקים של אבקה ומערבבת היטב כדי לפזר. כל פתרון זה צריך להילקח מיד ולא שמר על שהקדשת מאוחר יותר.
atomoxetine
סטרטרה הוא המותג היחיד של atomoxetine זמין באירופה.
הסימפטומים יכולים להתחיל לשפר בשבוע הראשון של הטיפול, אבל זה לוקח לפחות ארבעה שבועות atomoxetine להתחיל להיכנס לתוקף באופן מלא.
מינון נמוך ניתנת במשך שבעת הימים הראשונים. הרופא ואז מגביר את המינון המתאים.
זה בדרך כלל נלקח פעם אחת ביום בבוקר. אבל אם תופעות הלוואי הן בעיה, המינון ניתן לפצל עם מנה אחת לקחת בבוקר ואחד בערב מוקדם / שעות אחר הצהריים המאוחרות.
- קפסולות סטרטרה באות 10mg, 18mg, 25mg, 40mg, 60mg, 80mg עוצם ו 100mg.
- הכמוסות צריכות להיבלע כולו ולא לפצל פתוח או כתוש.
מידע נוסף
אתה יכול לגלות מידע מפורט יותר על התרופות השונות על ידי קריאת דפי המידע להלן.