מהו atomoxetine?
Atomoxetine היא סוג של תרופה בשם מעכב ספיגה חוזרת נוראדרנלין סלקטיבית. זוהי רפואה הלא ממריץ המשמשת לטיפול ב- ADHD.
סטרטרה הוא המותג היחיד של atomoxetine זמין באירופה. זה נעשה על ידי אלי לילי.
האם זה מתאים לכל אחד עם ADHD?
תרופות לא תהיינה טיפול מתאים עבור כל ילד עם הפרעות קשב וריכוז.
ההתנהגות וטיפולים אחרים עשויים להיות מתאימים יותר עבור חלק מהילדים.
הילד שלך יכול להיות גם של גיל או תנאים מסוימים שהופכים תרופה לא מתאימה.
Atomoxetine מורשה לטיפול ב- ADHD בילדים שש שנים ומעלה, ובני נוער, במסגרת תוכנית טיפול מקיפה. במקרים מסוימים, זה עשוי להיות מתאים לבני נוער להמשך טיפול לבגרות.
זה לא אמור להיות בשימוש על ידי:
- ילדים מתחת לגיל שש שנים של גיל
- אנשים עם מצב העין שנקרא גלאוקומה זווית צרה
- אנשים עם גידול של בלוטת יותרת הכליה (phaeochromocytoma) או היסטוריה של זה
- אנשים עם הפרעה חמורה המשפיעים על כלי דם בלב או במוח שעלולה להחמיר אם התרופה גורמת לחץ דם או דופק להגדיל
- אנשים אשר לקחו סוג של תרופות נוגדות דיכאון נקראים MAOI בשבועות הקודמים
- אנשים אלרגיים לאחד המרכיבה את הכמוסות.
יש להשתמש בזהירות באנשים עם:
- בעיות בכבד (הרופא שלך ייתכן שיהיה צורך לקבוע מינון נמוך יותר)
- סופנית מחלת כליות
- לחץ דם גבוה
- שיעור או דופק לב מהיר
- סוג של קצב לב חריג המכונה 'מקטע QT ממושך ", או היסטוריה משפחתית של זה
- אי תקינות במבנה של הלב
- מחלות הקשורות לב וכלי דם, או כלי הדם בתוך ומסביב המוח
- לחץ דם נמוך
- היסטוריה של מחשבות דיכאון או התאבדות
- היסטוריה של תסמינים פסיכוטיים או מאניה, הזיות למשל, חשיבה הזויה או מאניה
- היסטוריה של התקפים (התקפים), אפילפסיה למשל.
זה יכול לקחת עם תרופות אחרות?
אתה צריך להגיד את הרופא לגבי תרופות ילדכם כבר לוקח לפני התחלת הטיפול בתרופה זו. זה כולל תרופות לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות.
לאחר הטיפול החל, אתה תמיד צריך לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני מתן טיפול בתרופה חדש.
Atomoxetine אסור להילקח על ידי אנשים הנוטלים סוג של תרופה בשם מעכב מונואמין אוקסידאז (MAOI) לטיפול בדיכאון. תרופות נוגדות דיכאון MAOI כוללים phenelzine, tranylcypromine ו isocarboxacid. ראוי גם לא להילקח על ידי אנשים אשר לקחו אחד של תרופות נוגדות דיכאון אלה ב -14 הימים האחרונים.
Atomoxetine יכול להשפיע על הדרך בה הגוף מגיב תרופות הנקראות אגוניסטים בטא המשמשות לטיפול באסטמה, עבור salbutamol למשל. אם הילד שלך לוקח salbutamol ידי הנביולייזר, דרך הפה בטבליות או בסירופ, או בזריקה תוך שהם נוטלים atomoxetine, הם עלולים למצוא את ליבם מרגיש כאילו זה מירוץ. זה לא יעשה את אסטמה גרוע, אבל אתה צריך לדבר עם הרופא שלך על זה לפני תחילת atomoxetine. רוב הילדים אסתמטי לקחת salbutamol ידי משאף ולכן מסוגלים לקחת atomoxetine.
אולי יש סיכוי מוגבר של תופעות לוואי, אם תרופה זו נלקחת בשילוב עם תרופות אחרות המשפיעות על נוראדרנלין. אלו כוללים:
- תרופות נוגדות דיכאון כגון imipramine, venlafaxine, mirtazapine, reboxetine
- פסאודואפדרין ו phenylephrine חומרים נוגדי גודש. אלה נמצאים בדרך כלל שיעול Over-the-counter תרופות קרות, ולכן תמיד לבדוק עם הרוקח לפני השימוש אלו בשילוב עם atomoxetine.
בשל חשש סיכון של אי-נורמליות של קצב לב המכונית ארכת מקטע QT, רופאים כבר מומלצים כי atomoxetine יש להשתמש בזהירות בשילוב עם תרופות מסוימות שעלולים להגביר את הסיכון הזה. אלו כוללים:
- תרופות מסויימות לטיפול קצב לב חריג (antiarrhythmics), למשל amiodarone, procainamide, disopyramide, sotalol
- תרופות נוגדות דיכאון מסוימות, כגון fluoxetine, פרוקסטין, סרטרלין, אלטרול, maprotiline ו venlafaxine
- תרופות אנטי-פסיכוטיות מסוימות, chlorpromazine למשל, pimozide, sertindole, haloperidol
- סוגים מסוימים של אנטיביוטיקה, למשל אריתרומיצין, clarithromycin, moxifloxacin
- antifungals מסוימת כגון ketoconazole, antimalarials המסוים voriconazole, למשל halofantrine, chloroquine, כינין, mefloquine
- cisapride
- ליתיום
- terfenadine.
Atomoxetine יש להשתמש בזהירות בשילוב עם התרופות הבאות, משום שהם עלולים להגדיל את הסיכון להתקפים:
- תרופות נגד דיכאון
- תרופות אנטי-פסיכוטיות
- bupropion
- mefloquine
- tramadol.
התרופות הבאות עשויות להפחית את התפלגות atomoxetine ידי הכבד ולכן יכול להעלות את רמת atomoxetine בדם:
- פלואוקסטין
- paroxetine
- quinidine
- טרבינאפין.
אם כל התרופות הללו משמשים בשילוב עם atomoxetine, הרופא שלך ייתכן שיהיה צורך לשנות את המינון של atomoxetine.
מהן תופעות לוואי?
כל התרופות תופעות לוואי, אבל זה לא אומר שכולם חווה אותם - אנשים מגיבים לתרופות בדרכים שונות.
להלן כמה מתופעות הלוואי כי קושרו עם atomoxetine.
תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של atomoxetine בילדים הם:
- כאב בטן
- בחילה והקאות
- כאב ראש
- רדימות
- ירידה בתיאבון
- עלייה בקצב הלב
- עלייה בלחץ הדם.
תופעות לוואי נפוצות אחרות כוללות:
- עצירות
- קלקול קבה
- שנת קושי
- סחרחורת
- עייף
- פריחה
- נרגנות
- שינויים במצב הרוח
- עייף
- ירידה במשקל.
תופעות הלוואי שצוינו לעיל אינם כוללים את כל תופעות לוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.
לקבלת רשימה מקיפה של תופעות לוואי, לקרוא את עלון מידע לחולה שמגיע עם התרופה. אם ילדכם חווה או אלה תופעות לוואי אחרות דבר מטריד אותך, לדבר עם הרופא שלך.
מה עוד אני צריך לדעת?
חלק מהילדים עשויים לרדת במשקל במהלך טיפול ראשוני כי תרופה זו יכולה להפחית את התיאבון. מסיבה זו, הרופא שלך יהיה לפקח הגובה והמשקל של ילדכם כאמצעי זהירות. עם זאת, הצמיחה אינה צפויה להיפגע משמעותי לטווח הארוך.
אם הילד שלך לא גדל או במשקל באופן משביע רצון, הרופא עשוי להמליץ על הפסקות מהרפואה כדי לאפשר צמיחה להתעדכן.
יש אנשים עשויים לחוות גידול בקצב הלב שלהם או לחץ דם בזמן נטילת התרופה. הגידול הוא צנוע ולא חשוב אצל רוב האנשים, אבל הרופא שלך ירצה לפקח דופק ולחץ דם כאמצעי זהירות.
תרופה זו עלולה לגרום לישנוניות. אם מושפע, ילדים צריכים להימנע מפעילויות שעלולים להיות מסוכנים, למשל רכיבה על אופניים או לטפס על עצים.
Atomoxetine נקשרה עם גורם או החמרת כמה הפרעות פסיכיאטריות, כגון דיכאון, מחשבות אובדניות, עוינות, חרדה, עצבנות, פסיכוזה, הזיות ומאניה. ילדים ומתבגרים נטילת תרופה צריכים להיות במעקב צמוד ומעודדים לדווח על כל חדש או החמרת רגשות מטרידים, מחשבות על התאבדות או פגיעה עצמית, דיכאון, חרדה, אי שקט, עצבנות, שינויים במצב רוח, או כל שינוי חריג אחר בהתנהגות, מחשבות או רגשות שהם עלולים להיתקל בעת נטילת התרופה. אם אתם מודאגים לגבי ילדכם בכל נקודה, שוחחו עם הרופא מיד.
יש להשתמש בתרופה זו בדרך כלל להיפסק בהדרגה, על פי עצתו של הרופא שלך.