הידרוצפלוס

שאלה

אתה יכול בבקשה להגיד לי את הסימפטומים של הידרוצפלוס ואת הטיפולים זמינים לטיפול של ההפרעה?

תשובה

על מנת לדון הידרוצפלוס, צריך תחילה לומר משהו של אנטומיה ופיזיולוגיה של המוח.

המוח וחוט השדרה מכוסים על ידי שלוש ממברנות, הידוע קולקטיבי קרומי המוח, וזה אלה שהופכים דלקתי דלקת קרום המוח.

יש חלל בין הממברנה הראשונה מכסה את רקמת העצבים והשנייה נקרא החלל תת-העכבישים. הוא מלא נוזל המכונה הנוזל השדרתי או CSF.

אותו הנוזל נמצא חללים חלולים (חדרים) בכל צד של המוח ואת החלק במוח המחבר את הבסיס אל חוט השדרה, המכונה גזע המוח.

ישנם ארבעה חדרי לב. שני (אחד בכל צד) של אונות המוח שנקרא מכונים החדרים לרוחב, בעוד שני במוח באמצע, שהתפרשה מטה דרך גזע המוח אל הערוץ המרכזי שעוברים באמצע של חוט השדרה, מכונים חדרי הלב השלישי והרביעי.

תאי החדרים לרוחב ו החדרים שלישיים והרביעיים להפריש CSF. כל ארבעה החדרים נמצאים תקשורת פיזית אחד עם השני וגם לתקשר עם המרחב תת-העכבישים באמצעות מעברים מתוך החדר הרביעי.

CSF מיוצר על ידי התאים בחללים נספג על ידי תאי כפה דמוית (villi) הקשורים בחוט השדרה. CSF פועל כמבנה תמיכה במוח ובחוט השדרה, ובדרך כלל מאפשר לחץ אחיד כדי להישמר על מבנה רקמת העצבים.

הגולגולת עשויה להיחשב תיבת אטום למים המכילה המוח, דם CSF. ההיקף הנורמלי של מחזורי CSF בתוך המערכת של חדרים שתוארה לעיל הוא סביב 125 מיליליטר.

כל גידול במחזור הדם בתוך המוח חייב אפוא להיות קשור לירידה בנפח CSF, אחרת רקמת המוח תידחס.

ייצור מוגבר של CSF, או כישלון של ספיגה חוזרת עקב חסימה של המעברים מתוך החדר הרביעי, כתוצאה מכך יש הצטברות של הנוזל בחללי המוח מוביל הידרוצפלוס.

האחרון מתרחשת כאשר יש חסימה מכנית, לפעמים הנוגעים פגם של פיתוח, כאשר התנאי מתברר במהלך הינקות.

הידרוצפלוס יכול להתרחש גם בשלב מוקדם בחיים הבאים לדמם בתוך רקמת המוח או זיהום דלקת קרום המוח.

התנאי עלול להתרחש אצל מבוגרים לאחר שבץ (אירוע מוחי), דלקת קרום מוח או פגיעת ראש.

במקרים אלה המצב עלול להיות חולף. גידולים עשויים גם להצמיח חסימת יצוא CSF ו הידרוצפלוס הסוגר.

הסימנים הקליניים הקלסיים בינקות לנבוע מעלייה בלחץ בתוך הגולגולת. ראשו של הילד מגביר בהיקפו והופך גדול מהרגיל לגיל שלה, עם בעלי צורה חריגה, ורידים בולטים על המצח וכתם רחב רך (המרפס) על העליונה.

הפנים הופכים יחסי קטנים בהשוואה והעיניים של הילד יכולות להיראות כמו "השמש השוקעת 'בשל עיוות של העצמות שמסביב.

בכל גיל, בדיקה קלינית של מערכת העצבים יכולה גם לייצר מגוון רחב של סימנים חריגים, תלוי איפה את לחץ עודף הפעלת השפעתו על המוח.

טיפול ישתנה בהתאם הגורם ולכן הפרוגנוזה של המחלה. כאשר ניתוח מצוין, ישנם הליכים שניתן לבצע כדי לעקוף את החסימה ובכך להקל את הלחץ CSF מוגברת.

כתוצאה מכך, הנוזל מוטה באופן פנימי בתוך מערכת דם CSF, או חיצוני על ידי צינורית לתוך חלל הבטן (הצפק) או דרך הוורידים הגדולים בצוואר ולבסוף ולכן על אל הצד הימני של הלב.