שאלות על דום נשימה בשינה

שאלה

הבן שלי בן חמישה שבועות היינו באמצעות צג תינוק עם כרית תנועה מתחת למזרן המיטה המתקפלת כדי לגלות נשימה.

במשך הארבעה השבועות הראשונים לא היו בעיות, אבל לאחרונה את האזעקה דום הנשימה החלה נוסעת והוא מצא לא פעם קשה מאוד ראוס (מים קרים על הפנים מקבלים רק תגובה רגעית).

GP שלנו שלח אותו לבית חולים לניטור והאזעקה החולה דום הנשימה גם הראתה לו להפסיק לנשום במשך יותר מ -20 שניות, כדי להפעיל את האזעקה.

היועץ חושב הבעיה אולי ריפלוקס יש לשים את התינוק על Gaviscon.

בדיקות דם, חזה הצילומים רנטגן ו א.ק.ג. כל אלה היו בסדר וארוחת בריום הוסדרה לבדוק הוושט שלו.

אני סובל מדום נשימה חסימתי בשינה (OSA), וכך גם האב והאח. תואיל בטובך לענות על השאלות הבאות?

1. אם תינוק נמצא בשינה עמוקה זה רגיל כדי שזה יהיה קשה לעורר את התינוק אפילו עם מים קרים על הפנים?
2. כמה נפוץ דום נשימה בשינה אצל תינוקות?
3. כמה זמן דום נשימה בשינה אצל תינוקות נמשכים בדרך כלל?
4. האם יש קשר בין דום נשימה חסימתי בשינה במבוגרים דום נשימה בשינה אצל תינוקות?
5. מספר אזעקות דום נשימה בשינה מגביר אם התינוק שלנו כבר ער במשך תקופה ארוכה של זמן, כך יכול דום נשימה אירועים להיות קשור עומק השינה?
6. איך ריפלוקס אין לגרום להפסקת נשימה?

תשובה

אתה לא אומר למה בתחילה שהתחלת באמצעות צג נשימה עבור תינוקך, אבל זה עלול להיות מאוד רלוונטי חלק מהתשובות אני הולך לנסות לתת לך.

אם, למשל, התינוק נולד טרם זמנו, או אם פגמים אנטומיים כל אותרו בלידה, זה יכול להשפיע על משך הזמן שבו ההתקפות apnoeic אפשר לצפות להימשך.

Bearing לזכור כי אני לא יכול להיות ברשותו של כל העובדות הרלוונטיות למקרה של הבן שלך, תן לי לנסות לענות על השאלות שלך.

1) אני לא יכול להגיב על איך אפשר היה לצפות רוב התינוקות שמאובחנים ישנים להגיב מתיז מים קרים על הפנים כמו שאני אף פעם לא ניסיתי לעשות את זה, אבל אני חושב שחלק מהתינוקות שקשה לעורר משינה עמוקה גם כשיש דבר הוא מאוד לא בסדר.

עם זאת, אתה חייב לקחת בחשבון את האופן שבו התינוק נראה כאשר אתה מנסה להעיר אותו.

אם הוא אינו מופיע להיות נושם, ופניו הם כחולים או חיוור מאוד בצבע, או אם קצב הלב שלו הוא מאוד איטי, זה עלול להעיד על בעיה ספציפית אשר גורמת תקופת תודעה ולא רק 'שינה עמוקה'.

2) שכיחות התקפי apnoeic (פרקים שבו נשימה מופסקת באופן זמני) שונה לתינוקות ילידים בטרם עת ואלה שנולדו במועד, והיא נפוצה יותר אצל תינוקות שיש להם בעיות רפואיות בסיסיות מסוימות, אז אני לא יכול לתת לך דמות הכוללת כיסוי כל הלידות.

בין פגים, התקפות apnoeic להתרחש במרבית התינוקות שנולדו ב פחות מ -30 שבועות לאחר תחילת ההריון, ב כמחצית מאלה שנולדו 30 עד 32 שבועות ותוך פחות מ -10 אחוזים ב 34 שבועות.

התקפות Apnoeic הן בדרך כלל פחות נפוצות אצל תינוקות שנולדו סביב תאריך היעד הצפוי שלהם.

3) כשאתה שואל כמה זמן דום נשימה בשינה אצל תינוקות נמשך בדרך כלל, זאת אומרת בנים כמה הם צפויים להיות לפני התנאי נעלם?

אם כן, זה מאוד תלוי מה, אם בכלל, סיבה בסיסית כבר מצאה את המצב.

אם ריפלוקס של חומצה מהקיבה אל תוך הוושט יימצא הגורם ב בנך, ולאחר מכן טיפול ריפלוקס עם Gaviscon (תכשיר נוגד חומציות) או תרופות דומות עשויים בהחלט להפסיק פרקים עתידיים, או לפחות לגרום להם הרבה פחות נפוץ.

Reflux היא בעיה, כי לעתים קרובות משפר כתינוק מתבגר, ולעתים קרובות פותר עד גיל 12 חודשים, כך שאם זה היה הגורם היחיד להתקפות apnoeic של הבן שלך אתה יכול באופן סביר מקווה שהוא היה עוצר שיש התקפות של יום ההולדת הראשון שלו גם בלי המשך טיפול עם Gaviscon.

4) אני לא יודע אם מישהו עשה שום מחקר להסתכל על השכיחות של התקפי apnoeic אצל תינוקות שיש להם הורה עם דום נשימה בשינה אך כגורם התנאי המבוגר היא חסימה של זרימת אוויר באף ובגרון, זה בדרך כלל לא הגורם אצל תינוקות, אני לא רואה מדוע יש קשר משמעותי בין שני התנאים.

5) זו שאלה שקשה לענות עליה כי זה ידוע היטב כי לא יכול להיות בעיות טכניות עם אזעקות דום נשימה שיכול לגרום להם לעורר את אפילו כשהתינוק לא הפסיק לנשום, כך מספר אותות אזעקה מהצג doesn ' t בהכרח לשקף במדויק את מספר פרקים apneoic שתינוק הוא נתקל.

ייתכן שמישהו עשה מחקר כדי לראות אם קיים קשר בין שלבים מסוימים שינה את תדירות התקפי apnoeic אצל תינוקות, אבל אם כן, אני לא מודע לזה.

עם זאת, אני יודע מחקר אשר הוכיח כי מסומן שינויים בדפוסי נשימה הם מאפיין רגיל של מערכת בקרת לנשימה אצל תינוקות בגילאי חודשיים עד שלושה חודשים, הן כאשר הם ישנים ולא במצב שינה.

6) ריפלוקס של חומצה מהקיבה נחשב לעורר התקפות apnoeic אצל תינוקות מסוימים באמצעות משהו שנקרא רפלקס chemoreceptor בגרון (אני בטוח שאתה מאחל לכם שאף פעם לא שאל עכשיו!).

הקולטנים הגרון (בקצה העליון של קנה הנשימה) לזהות הנוכחות של חומצה ולשלוח הודעות לאורך עצבים, אשר עלול לגרום האטת הלב, נשימה לעצור באופן זמני, או שניהם.