מהן רככת ו רככת?
רוב האנשים בארצות אירופה לקבל את רוב ויטמין D שלהם מחשיפה של העור לאור השמש.
אלה הם הפרעות שנגרמו על ידי רמות מספיקות של ויטמין D בגוף.
הם ממש באותו מצב: רככת הוא השם שמשמש כאשר היא מתרחשת אצל ילדים ואילו osteomalacia הוא מונח המשמש למבוגרים.
איפה אנחנו מקבלים ויטמין D מן?
ישנם שני מקורות של ויטמין D:
- הדיאטה של אדם
- היווצרות בעור באמצעות חשיפה לאור השמש.
ישנם כמה מקורות תזונתיים של ויטמין D.
החיבורים הטובים ביותר הם דגים שומניים - כמו סלמון, טונה וסרדינים. מרגרינה כמה מצרכי מזון אחרים הם השלימו עם ויטמין D.
החלב מכיל הוסיף ויטמין D באירופה אך לא באירופה. חלב שאוב הוא מקור עלוב של ויטמין D, אבל תמ"ל מועשר בויטמין D.
רוב האנשים אפילו באירופה לקבל את רוב ויטמין D שלהם מחשיפה של העור לאור השמש. האדם הממוצע יש מספיק ויטמין D מאוחסן בגוף שלהם להימשך שנתיים או שלוש.
מי נמצא בסיכון של חוסר ויטמין D?
אנשים שחוטפים מעט חשיפה לאור שמש הם בסיכון הגבוה ביותר של מחסור בוויטמין D ב אירופה. עולה מאסיה ומאפריקה, בעיקר נשים וילדים, נמצא בסיכון, כמו גם אנשים מבוגרים אשר מרותקים לבית או מרותק בתי מגורים וסיעוד. כל אחד שמחלתה או אורח חיים עושה פעילויות חוצות קשה נמצא בסיכון. סקרים שנעשו לאחרונה הראו כי מחסור בוויטמין D משמעותי אין זה נדיר באוכלוסייה הכללית.
יש אנשים עם בעיות מעיים, כגון קרוהן מחלה, מחלת צליאק ו סיסטיק פיברוזיס, עשויים גם להיות קצרים של ויטמין D, כמו לעשות קצת חולים עם מחלה כבדה.
בעל מעמד הוויטמין D של תינוק תלוי לחלוטין לזה של האמא שלה. אם אמא לוקה בחסר, התינוק יכול להיוולד עם רככת או יש שברים בתחילת החיים.
מהם התסמינים של רככת ו רככת?
Osteomalacia: כאבי עצמות וחולשת שרירים הם הסימפטומים הקלאסיים. שברים יכולים להתרחש. שברים עשויים להתרחש עם מעט או ללא טראומה מוכרת. כיום מספר גדל והולך של חולים ללא כל תסמינים מזוהים לאחר קביעתו של צפיפות עצם נמוכה.
רככת: כאבים, ולפעמים הגדלת גלוי של העצמות והמפרקים, כמו בפרקי הידיים. שברים עלולים להתרחש ללא טראומה מוכרת. יש כמה תינוקות עם רככת עוויתות.
איך אפשר לבדוק לחסר ויטמין D?
פשוט בדיקות דם עבור רמות של סידן, זרחן phosphatase אלקליין הן לעתים קרובות מועילות מצביע על רככת אצל מבוגרים.
שוב בדיקות דם ספציפיות נדרשות כדי לאשר את האבחנה. אלה כוללים מדידות של רמות של 25- hydroxyvitamin D, הצורה העיקרית של ויטמין D בדם, הורמון יותרת התריס.
חלק מהחולים אך לא לכולם יש צפיפות עצם מופחתת על סריקת צפיפות עצם.
אצל ילדים צילומי רנטגן, במיוחד של הפארקים וברכיים, מועילים. אבל הופעות נורמליות לא לכלול רככת. רמת הסידן בדם עלולה להיות נמוכה אך בדיקות עבור רמות פוספט או phosphatase אלקליין עלולות להיות קשות לפרש בילדים. בדיקות דם עבור 25-hydroxyvitamin D והורמון יותרת התריס חשובים אף הם.
מה הטיפול זמין?
תוספים יומיים רגילים של ויטמין D עם או בלי סידן משמשים בדרך כלל עבור אנשים עם חוסר בויטמין D פשוט.
חלופה אחת היא מנה אוראלית אחת גדולה או הזרקה של ויטמין D. זה מאוחסן בגוף והוא יכול להימשך עד שנה לפני עוד זריקה עשויה להיות נחוצה. אנשים הסובלים ממחסור בוויטמין D עקב בעיות מעיים מטופלים בצורה הטובה ביותר עם זריקות calciferol.
רוב האנשים עם רככת למצוא כאבם מצטמצם כשבועיים לאחר ההזרקה. תוספת סידן יכול גם להיות נחוץ תוך עצם מתרפא.
האם יש צורות של רככת לא נגרם על ידי חוסר ויטמין D?
תינוקות שנולדו בטרם עת לפעמים יש בעית העצם, כולל שברים ספונטניים בחודשים הראשונים לחיים.
מצב זה, עצם המחלה של פגות, לפעמים המכונה רככת. אבל אין ראיות כי חוסר ויטמין D הוא הגורם.
סוגים נדירים של רככת נגרמים על ידי פגמים מולדים בדרך הוויטמין D הוא טפלה בגוף.
רנטגן שינויים דומים לאלה של רככת לנבוע דלדול פוספט, בדרך כלל בגלל פגמי כליות מולדים.
אנשים אחרים גם לקרוא:
מחסור בוויטמין D: מי נמצא בסיכון של חוסר ויטמין D?
בדיקות דם: מה הרופאים לבחון בדם?
אבנים בכליות: מה הם הסימפטומים של אבנים בכליות?