בטיפול בסוכרת התמקד באופן מסורתי על שליטה על רמת סוכר בדם באמצעות תזונה בשילוב עם זריקות של אינסולין או טבליות.
אין ספק כי איזון רמות הסוכר טוב הוא מרכזי כדי למזער את הסיכון של סיבוכים ארוכי טווח כגון נזק עצבי, במחזור, הכליות והעיניים.
אבל בשנים האחרונות, תשומת הלב מתמקדת בעובדה שאנשים עם סוכרת הם עד ארבע פעמים נוטים יותר לסבול אירוע חשוב לערב את זרימת - למשל התקף לב או שבץ מוחי (אירוע מוחי).
למעשה, מחלת לב כלילית היא הגורם המוביל למוות אצל אנשים שיש להם גם סוג 1 סוכרת סוג 2.
כל זה אומר עכשיו זה הכיר בכך סוכרת, במיוחד מסוג 2, הוא עד כמה מחלה של מערכת הדם כפי שהוא שליטת הגלוקוז בדם.
איך אני יכול להפחית את הסיכון שלי?
שעון Term
- אנגינה (כאבים בחזה)
- התקפי לב
- שבץ
- זרימת דם לא תקין.
היו אחיזה משמעותית למניעה וטיפול במחלות לב וכלי דם.
- הפסקת עישון ובקרה לחץ דם טובה יש השפעה משמעותית בהפחתת הנזק לטווח ארוך אל מחזור.
- העלו את רמות הכולסטרול הוא גורם נוסף המגביר סיכון קרדיווסקולריים שלך.
- היתרונות מן הפסקת עישון, הפחתת רמות הכולסטרול והורדת לחץ דם גבוה להכפיל עד.
הפסקת עישון היא כנראה הדבר החשוב ביותר שאתה יכול לעשות כדי להפחית את הסיכון למחלות הלב שלך. רופאים כלליים רבים להפעיל מרפאות להפסקת עישון מיוחדות. דיאט ועזרו מימוש נמוך יותר העלו את לחץ דם. אבל איך אתה יכול להפחית את רמות הכולסטרול?
בעוד אורח חיים בריאים מלא תפקיד, הדרך היעילה ביותר להפחתת רמות הכולסטרול היא באמצעות קבוצה של תרופות המכונות סטטינים.
איך סטטינים עובדים?
למרות שאנו מקבלים כולסטרול מהתזונה שלנו, יותר מ -80 אחוזים של כולסטרול בגופנו נעשה על ידי הכבד.
סטטינים להאט את הפעולה של אנזים בכבד כי ממלא תפקיד מרכזי בייצור של כולסטרול. זה גורם לרמת הכולסטרול בדם לרדת.
ישנן כיום חמש תרופות בכיתה זו זמינה התיישנות אירופה:
- atorvastatin (ליפיטור)
- fluvastatin (Lescol), (Lescol XL)
- pravastatin (Lipostat)
- rosuvastatin (Crestor)
- סימבסטטין (זוקור).
כל תרופות הסטטינים לעבוד באותה צורה.
כמה יעיל סטטינים לאנשים עם סוכרת?
סטטינים להורדת רמת הכולסטרול, אבל אולי יוכלו לעשות את ההבדל עבור אנשים עם סוכרת? שני מחקרים גדולים בחנו את היתרונות.
בשני, את ההשפעות של מנה יומית של סטטין לעומת ללא טיפול הושוו אצל אנשים עם סוכרת.
במחקר סוכרת atorvastatin השיתופית (קלפים)
מחקר זה כלל קרוב ל -3,000 אנשים עם סוכרת סוג 2 בגילאי 40-75.
הוא הסתכל על היתרונות של נטילת מינון 10 מ"ג של atorvastatin יומי.
אף אחד מהמשתתפים סבלו ממחלת לב בתחילת המשפט, אבל היה להם גורם סיכון נוסף עבור מפתחים אותו, כגון עישון, לחץ דם גבוה, רטינופתיה סוכרתית או חלבון בשתן מעיד מחלת כליות סוכרתית.
עבור אלו שנטלו הסטטין, את הסיכון להתקף לב מופחת על ידי 37 אחוזים ושבץ ידי 48 אחוזים.
יתרונות אלה נראו ללא קשר לגיל, מין או אם רמת הכולסטרול הייתה גבוהה מדי או נמוכה מדי.
צלחת הניסוי התכוונה לכך הופסקה מוקדם שנים.
מחקר גינת לב (HPS)
מחקר HPS מעורב כמעט 6000 אנשים עם סוכרת בגילאי 40-80.
הוא הסתכל על היתרונות של נטילת מנת 40mg של simvastatin בכל יום. קצת פחות ממחצית המשתתפים הראתה סימנים של מחלות לב וכלי דם, בעוד חצי לא.
זה נמצא בשימוש שגרתי זה של סטטינים לצמצם את מספר התקפי לב ושבץ בשתי הקבוצות בשליש.
רמות כולסטרול
- ברמה אידיאלית: פחות מ l / 4mmol.
יתרונות גם נראו אנשים שרמות הכולסטרול לא היו גבוהים מלכתחילה (פחות מ 5mmol / L) ובאלה בראש טווח הגילאים.
התוצאות הראו סטטינים יכולים למנוע מחלות לב וכלי דם, כי הם מופחת התקפי לב ושבץ אצל אנשים שלא סובלים ממחלת לב וכלי דם בתחילת המשפט.
מהן תופעות לוואי?
סטטינים הם בדרך כלל נסבל היטב.
אבל אצל אנשים מסוימים הוא לגרום לכאבי ראש, המשפיע על פעילות כבדה ולגרום לבעיות קיבה כגון כאבי בטן, עצירות, גזים, שלשול והקאות.
לעתים רחוקות יותר, הם עלולים לגרום פריחות הפרעה של השרירים (מיופתיה).
איפה סטטין לא יכול להיות נסבל, אלטרנטיבת תרופות כגון ezetimibe או תרופה פיברט עלולות להישפט אך תרופות אלה אינן להורדת רמת כולסטרול באותה המידה כמו סטטינים.
האם כולם עם סוכרת לקחת סטטינים?
זהו כרגע עניין של ויכוח סוער.
כל האנשים עם סוכרת מעל גיל 40 צריכים לקחת סטטינים, על פי הנחיות נייס (2008). סטטינים יכול שייקבעו בחולי סוכרת שנמצאים תחת 40 שנים של גיל אם קיימים גורמי סיכון קרדיווסקולריים נוספים או אם יש מחלת עיניים סוכרתית (רטינופתיה) או מחלת כליות (נוירופתיה) הנוכחי.
הקלפים מחקרים HPS הראו בבירור כי סטטינים להפחתת הסיכון למחלות לב, לא משנה כמה נמוך כולסטרול רמות נמצאים במקום הראשון.
הדבר מצביע לא צריך להיות ברמת שומני דם שמתחתיו טיפול בסטטינים נחשב unbeneficial.
מחקר נוסף המתבצע כעת לנסות ולהבהיר את השימוש הרחב של סטטינים בטיפול בסוכרת.
להלן כמה גורמים שצריכים להילקח בחשבון.
- לא כל אחד עם סוכרת יש סיכון זהה: יש אנשים עם סוכרת מסוג 2 שאינם סובלים מעודף משקל. לא כל עשן או סובל מלחץ דם גבוה. אז בעוד מחקרים מראים סטטינים יעילים על פני הלוח, איננו יכולים עדיין לומר שכולם צריכים לקחת אותם.
- תפקידו של סטטינים עבור אלה מתחת לגיל 40: זה לא הוא הציע כי אנשים מתחת לגיל 40 יהיה להפיק תועלת מנטילת סטטינים. זו צריכה להיות מסתכלת, במיוחד לאור המספרים העולים של צעירים עם סוכרת מסוג 2.
- סטטין הוא רק חלק אחד של טיפול: בעוד סטטינים להפחתת רמות הכולסטרול, ישנם גורמים אחרים המגבירים סיכון קרדיווסקולריים. משמעות הדבר היא אכילה, פעילות גופנית הגיונית, בקרת לחץ דם טובה והימנעות מעישון ושתייה עודפת.
בטווח הרחוק
התמודדות עם הסיכון הקרדיווסקולרי של סוכרת היא כל ביט חשוב כמו ויסות שלך רמת הסוכר בדם.
עבור אנשים רבים חשוב יותר, סטטינים הם עכשיו בין הכלים החזקים ביותר שיש לנו כדי להשפיע על הסיכון הזה.