גישה הוליסטית: תזונה, פעילות גופנית ותרופות לשלב לטיפול בסוכרת.
המטרה העיקרית של הטיפול בסוכרת היא לשמור את רמת הסוכר בדם נורמלי ככל האפשר. זו מושגת בשתי דרכים עיקריות:
- שילוב של תזונה בריאה פעילות גופנית.
- תרופות עם טבליות או אינסולין.
שליטה על רמות סוכר בדם לא רק מפחיתה את הסימפטומים של מחלת סוכרת, אלא גם מסייע למנוע את הפגיעה לטווח הארוכה שגייסה סוכר בדם יכול לעשות כדי הכליות, העיניים, העצבים ומחזור הדם.
ניטור סוכר בדם הוא היבט חשוב של טיפול, במיוחד עבור אלה עם סוכרת סוג 1 שיכול לחוות משמרות מסומנות ברמות הגלוקוז בדם.
אנשים עם סוכרת הם ארבע פעמים נוטים יותר לסבול ממחלות לב וכלי דם (לערב את הלב ואת מחזור הדם). טיפול סוכרת צריך לערב אמצעים גם כדי להפחית את הסיכון הזה.
תוכנית הטיפול שלך
טיפול בסוכרת תלוי באדם.
זה מתחיל לראשונה אתה נותן לעצמך זריקת אינסולין או לקחת גלולת סוכרת, וממשיך דרך תזונה מאוזנת היטב ומתחיל מימוש תכנית.
כדי לעזור לך להפיק את המרב של טיפול, להתייעץ צוות רפואי GP או חולים שלך, שאמורה לכלול מומחה אחות סוכרת.
דיאטה ופעילות גופנית
דיאטה ופעילות גופנית יכולים לעזור לכל סוגי הסוכרת, אך יש לו השפעה ישירה על שליטת סוכרת מסוג 2.
דיאטה מיוחדת היה אמור להיות מומלצת סוכרת.
עכשיו זה האמין תזונה נורמלית מאוזנת היטב עדיפה לסוכרת. העקרונות של אכילה בריאה הם:
- לאכול ארוחות מסודרות (כדי למנוע מטבלים קוצים ברמת סוכר בדם)
- לקצץ מזונות סוכר גבוהים
- להפחית את צריכת השומן
- לקצץ מלח
- לאכול לפחות חמש מנות של פירות וירקות ביום.
אם אתם סובלים מעודף משקל, דיאטה קלוריות מבוקרת לאבד קילו.
הסיבה לכך היא כי עודף משקל מגביר סיכון גבוה יותר למחלות לב וכלי דם - לחשוב על ירידה במשקל כחלק הכרחי של הטיפול שלך.
פעילות גופנית סדירה מסייעת לכל סוגי סוכרת מספק יתרונות רבים, כולל הפחתת הסיכון למחלות לב וכלי דם.
אתה צריך לשאוף לעשות פעילות גופנית מתונה (כגון הליכה מהירה) במשך 30 דקות לפחות ברוב ימי השבוע.
אנשים רבים עם סוכרת מסוג 2 סובלים מעודף משקל ו מתקשים לרדת במשקל. אם דיאטה ופעילות גופנית אינם מייצרים הרזיה מספיק, הרופא עשוי לשקול מרשם תרופה נגד השמנה.
(Orlistat) xenical הוא כיום התרופה היחידה נגישה התיישנות באירופה לטיפול בהשמנה.
צמצום הסיכון למחלות לב
כמו גם דיאטה ופעילות גופנית, אתה יכול להפחית את הסיכון למחלות לב וכלי דם על ידי:
- הפסקת עישון.
- הורדת לחץ דם.
- הורדת משקל גוף.
- הורדת כולסטרול.
- נטילת תרופות הנקראות סטטינים.
סטטינים משמשים בהורדת רמות כולסטרול. מחקרים שנעשו לאחרונה הראו שהם עשויים גם להפחית את הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים כגון שבץ והתקפי לב, ללא קשר אם יש לך רמה גבוהה או נמוכה של כולסטרול.
טיפול באינסולין
עבור אנשים עם סוכרת סוג 1, וחלק עם סוכרת מסוג 2, טיפול באינסולין על מנת להגדיל את רמת האינסולין בדם להפיל את רמת הגלוקוז בדם.
ישנם סוגים שונים של אינסולין כניסה:
- אלה לפעול במהירות האחרונה לזמן קצר
- אלה לפעול לאט יותר ולספק שליטת רקע הגלוקוז בדם לאורך היום.
יש גם שילובים של אלה שמגיעים מראש מעורבים.
המטרה היא לחקות את הייצור הטבעי של הגוף של אינסולין כדי סוכר בדם נשלט, ללא נפילה נמוכה מדי ( היפוגליקמיה ).
הדבר נעשה באמצעות עיתוי מינונים ובאמצעות שילוב של הכנות אינסולין אשר נספגות בשיעורים שונים.
כמות הצרכים בשימוש אינסולין כדי לאזן את הסכום שאתה אוכל וכמה תרגיל שאתה עושה.
בתחילה, טיפול באינסולין אולי נראה די מרתיע, אבל היא הופכת במהרה תהליך פשוט. צוות הסוכרת שלך הם תמיד שם כדי לייעץ לך.
אינסולין לא ניתן לקחת דרך הפה כי אנזימי עיכול במעיים לפרק אותו. אינסולין אוראלי הוא כיום נחקר אך היא אינה זמינה לשימוש קליני שגרתי.
טכניקות משלוח נוספות נמצאות עדיין תחת חקירה.
משאבות אינפוזיה אינסולין הופכות יותר נפוצה. אינסולין קצר טווח מועבר על ידי משאבה קטנה לתוך הרקמה התת עורית השומן מתחת לעור (מה שנקרא CSII: עירוי אינסולין תת עורי רציף).
משאבות אלה הן יקרות, אבל זמינים על מרשם. מרפאות חולים מומחיות לפקח טיפול זה.
האינסולין נשאב לתוך צינור פלסטיק קטן עם מחט קטנה בסוף אשר מוזרקת מתחת לעור. זריקות פחות נדרשות כמו המחט צריכה רק כדי להיות שונה בכל ימים.
CSII שימושית במיוחד אצל ילדים או הקלד 1 חולי סוכרת בכל גיל שיש להם בעיות עם היפוגליקמיה (רמת סוכר נמוך בדם) או לא יכול לקבל שליטת סוכר בדם משביעת רצון עם זריקות סטנדרטיות.
טיפולים אוראליים
אנשים עם סוכרת סוג 2 אשר סוכר בדם אינו נשלט במידה מספקת על ידי דיאטה ופעילות גופנית ייקבע תרופות דרך פה כדי לסייע להפחית את רמת הסוכר בדמם.
עם זאת, טיפול דרך הפה לא צריך להחליף דיאטה ופעילות גופנית, אשר עדיין חלק חיוני של הטיפול.
ישנם סוגים שונים של תרופות דרך הפה לטיפול בסוכרת מסוג 2:
- כמה להגדיל את כמות האינסולין המופרש מהלבלב, sulphonylureas למשל כגון gliclazide, וכך גם תרופות חדשות יותר nateglinide ו רפאגליניד.
- עלייה מסוימת את פעולת האינסולין בגוף, כלומר הם להפחית תנגודת לאינסולין, מטפורמין למשל, ואת glitazones כגון pioglitazone.
- כמה עיכוב בקליטת גלוקוז ממערכת העיכול, למשל acarbose.
- הפרשת אינסולין הגידול ולהפחית כמה הפרשת גלוקגון, למשל gliptins כגון סיטגליפטין, כמו גם exenatide ו- ויקטוזה.
סוג של רפואה בתחילה השתמשו תלוי בעיקר אם אתם סובלים מעודף משקל.
- מטפורמין היא בדרך כלל התרופה של הבחירה הראשונה עבור אנשים הסובלים מעודף משקל, משום שהוא אינו גורם לעלייה במשקל.
- אנשים שאינם סובלים מעודף משקל יהיה בדרך כלל מרשם סולפונילאוריאה, כגון gliclazide, כבחירה הראשונה.
אם התרופה הראשונה לא להפחית את רמת סוכר בדם מספיק, סוג אחר ניתן להוסיף טיפול. זה נקרא טיפול משולב. לפעמים שלוש תרופות שונות עשויים להיות נחוצות.
ניטור הגלוקוז בדם
מדידת רמות הגלוקוז בדם אומר לך עד כמה יעיל הטיפול שלך הוא בלשמור הסוכר בדם שלך קרוב נורמליים ככל האפשר.
אין כללים קשים ומהירים מדי כמה זמן צריך לבדוק.
- יש אנשים שמרגישים ניטור רמת הסוכר בדם שלהם באופן קבוע נותן להם שליטה רבה יותר, במיוחד אם הם מתאימים את מינון האינסולין שלהם או לבצע שינויים ברמות הדיאטה והפעילות גופניות שלהם על בסיס התוצאות.
- אנשים אחרים למצוא ניטור תכוף גורם להם חרדה.
אתה צריך להחליט באיזו תדירות לבדוק את רמת הסוכר בדם שלך בשיתוף עם צוות הסוכרת שלך.
בדיקות שלך אמור לתת לך תמונה של איך רמת הסוכר בדם שלך משתנה במהלך היום, מיום ליום.
משמעות דבר הבדיקות שלך תהיינה מועילות יותר אם אתה לוקח אותם בזמנים שונים של היום, ובימים שבם עשיתם רמות שונות של פעילות.
בפעמים שימושי ביותר למדוד את רמת הסוכר בדם הן רק לפני הארוחות, כשעתיים לאחר הארוחה, ולפני השינה.
אתה צריך לבדוק את רמת הסוכר בדם שלך כאשר אתה מרגיש לא טוב. ייתכן שיהיה עליך לבדוק את רמת הסוכר בדם שלך בתדירות גבוהה יותר במהלך ההריון.
מדידת כמות של תרכובת הנקראת המוגלובין מסוכרר (HbA1c) בדם הוא גם מועיל לניטור הטיפול בסוכרת.
זה מספק מדד של רמת הגלוקוז הממוצעת במהלך השנים הקודמות של חודשים ונותן מושג טוב יותר אם הטיפול שלך הוא נאות.