Nexium (esomeprazole)

איך זה עובד?

טבליות Nexium, גרגירים הזרקת להכיל את esomeprazole המרכיב הפעיל, שהוא סוג של רפואה הנקראת מעכבי משאבות פרוטונים. Esomeprazole זמין גם בלי שם המותג, כלומר כמו תרופות גנריות. מעשים esomeprazole בבטן כדי להקטין את ייצור חומצת הקיבה.

משאבות פרוטון נמצאות על תאים המרפדים את הקיבה ומשמשים ידי תאים אלה כדי לייצר חומצה בקיבה. Esomeprazole פועלת על ידי עיכוב הפעולה של משאבות פרוטון, וזה מפחית את ייצור חומצת הקיבה.

חומצה מיוצרת בקיבה כחלק נורמלי של תהליך העיכול. עם זאת, המצב המכונה מחלת ריפלוקס גסטרו ושט או חומצה, חומצה זו מותר לזרום בחזרה לתוך צינור המזון (ושט), שם הוא גורם כאב צריבה המכונית צרבת. החומצה יכולה גם לגרות ולגרום דלקת הרירית של (ריפלוקס ושט) foodpipe.

Esomeprazole מפחיתה את ייצור חומצת קיבה ובכך מקטינה חומצה זורמת בחזרה לתוך foodpipe. הוא משמש כדי להקל על הסימפטומים של מחלת ריפלוקס גסטרו הוושט, כגון צרבת. כמו כן הוא משמש לטיפול ריפלוקס ושט, בגלל עצירת חומצה זורם בחזרה לתוך foodpipe מאפשר רירית foodpipe לרפא. Esomeprazole משמש גם לניהול ארוך טווח של אנשים עם oesophagitis נרפא, כמו דיכוי ייצור חומצת הקיבה מסייעת למנוע את המצב הזה חוזר.

Esomeprazole משמש גם לטיפול כיבים בקיבה או במעי העליון (כיב פפטי) המשויכים סוג של חיידק הנקרא הליקובקטר פילורי. סוג של חיידק זה הוא הגורם הנפוץ ביותר של כיב פפטי. החיידק לגרום הבטן כדי לייצר חומצה מדי, אשר מגרה את רירית הקיבה והמעי העליון וגורם כיבים.

Esomeprazole משמש בשילוב עם אנטיביוטיקה למיגור הליקובקטר פילורי מהבטן. Esomeprazole יוצרת סביבה במעיים שבו האנטיביוטיקה יכולה לפעול ביעילות נגד החיידקים. החומצה המופחתת במעיים מאפשרת הכיב לרפא, ושניהם הפעולות לסייע במניעת הכיב הישנותו.

Esomeprazole יכול לשמש גם כדי למנוע ולטפל כיב פפטי המתרחש כתופעת לוואי של סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) המשמש לטיפול בדלקת פרקים, עבור diclofenac למשל.

Esomeprazole יכול לשמש גם כדי למנוע ולטפל כיב פפטי שיכול להתרחש כתופעת לוואי של סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), כגון דיקלופנק. NSAIDs להקל כאב ודלקת על ידי הקטנת הייצור של חומרים הנקראים פרוסטגלנדינים. למרבה הצער, פרוסטגלנדינים מיוצרים גם בבטן לעזור להגן על הקיבה הרירית מחומצה, כך NSAIDs יכול להרשות את החומצה כדי לגרות את הקיבה. Esomeprazole משמש לטיפול כיב פפטי המתרחשים עקב גירוי זה. Esomeprazole לפעמים גם שנקבע בשילוב עם NSAIDs כדי לסייע במניעת כיב פפטי מלפתח.

למה זה משמש?

• גסטרו הוושט מחלת ריפלוקס.
• טיפול ומניעה של כיב פפטי הקשורים סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs).
• מיגור הליקובקטר פילורי חיידקים מהבטן (בשילוב עם אנטיביוטיקה), אשר מסייע לרפא כיב פפטי ולמנוע מהם חוזרים.
• הפרשת יתר של חומצה בקיבה עקב גידול או הגדלה של הלבלב (תסמונת זולינגר אליסון).

איך אני לוקח את זה?

• מספר טבליות או שקיות לקחת, באיזו תדירות ולכמה זמן יהיה תלויים לבעיה מטופלת. חשוב לבצע את ההוראות שניתנו על ידי הרופא שלך. גם אלה יודפסו על תווית מחלק כי הרוקח יש לשים על מנות של התרופה.
• טבליות Nexium צריך להיבלע כולו עם לשתות מים; לא ללעוס או לכתוש אותם.
• אם יש לך קושי בבליעת הלוחות כולו הם יכולים להיות מפוזרים כוס מים שקט. מערבבים עד טבליות להתפורר. התערובת לא תהיה ברורה, כפי שהוא יכיל גרגרים מוצקים מהטאבלט. גרגירים אלה לא צריכים להיות כתושים או לועסים, כפי שהם מכילים את התרופה והם מצופים בציפוי מיוחד. לשתות את התערובת מיד או לפחות בתוך 30 דקות (מערבבים שוב לפני השתייה), ולאחר מכן לשטוף את הזכוכית סביב עם מים ולשתות כדי לוודא שאתה לוקח את כל התרופה. אין להשתמש בכל נוזל אחר מאשר עדיין מים כדי לפזר את הלוחות, מכיוון שהדבר עלול להשפיע על הרפואה.
• תכולת כל שקית 10mg Nexium יש לרוקן לתוך כוס המכילה מים שאינם תוססים 15 מ"ל. מערבבים עד גרגירים התפזרו ולהשאיר למשך כמה דקות כדי לעבות. מערבבים שוב ולשתות תוך 30 דקות. הגרגרים אסורים לעסו או כתוש. כדי לוודא שאתה צריך לקחת את כל התרופה אז אתה צריך לשטוף מסביב לכוס עם מים 15 מ"ל ולשתות זה גם כן.
• אם שכחת ליטול תרופה זו לקחת את זה ברגע שאתה זוכר. עם זאת, אם זה זמן כמעט על המנה הבאה שלך פשוט לדלג על המנה שנשכחה ולקחת את המנה הבאה כרגיל. אל תיקח מנה כפולה כדי לפצות על מנה שנשכחה.

אזהרה!

• סרטן הקיבה יכול להיות תסמינים דומים מאוד לעכל כיבים, ותסמינים אלו יכולים גם להיות משוחררים על ידי esomeprazole. מסיבה זו, אם הרופא שלך חושב שיש לך כיב קיבה, הם צריכים לוודא אין לך סרטן הקיבה לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. אחרת, תרופה זו יכולה להסוות את הסימפטומים של סרטן הקיבה ולכן לעכב את האבחנה. הדבר חשוב במיוחד אם אתה בגיל עמיד ומעלה ויש לי תסמינים חדשים או השתנו לאחרונה.
• אם הינך נוטל את התרופה הזו רק כאשר יש צורך להקל על הסימפטומים של ריפלוקס חומצה, כדאי ליידע את הרופא אם התסמינים הרגילים שלך לשנות באופיו.
• כפי esomeprazole מקטין את החומציות בקיבה, זה עלול להוביל סיכון מעט מוגבר לזיהומים בבטן מקבלים כגון סלמונלה ו- קמפילובקטר.
• אם הינך נוטל תרופה מעכבי משאבות פרוטונים כגון זה במשך יותר משלושה חודשים הוא עלול לגרום לרמת המגנזיום בדם שלך ליפול. זה סביר יותר אם אתה לוקח גם דיגוקסין או תרופה משתנה (ראה סוף דף מידע). תסמינים של מגנזיום נמוך יכולים לכלול עייפות, התכווצויות שרירים או עוויתות, עוויתות, חוסר התמצאות, סחרחורות וקצב לב מוגבר. אתה צריך לומר לרופא אם אתם חווים כל התופעות הללו, כמו רמת מגנזיום שלך ייתכן שיהיה צורך לבדוק ולתקן.
• משאבת מעכב תרופות פרוטון כגון זו, במיוחד אם נלקח במינונים גבוהים למשך זמן ארוך יותר משנה, אולי מעט להגביר את הסיכון של שבירת עצם הירך, מפרק או עמוד השדרה שלך. אם אתה קשיש, או יש גורמים אוסטאופורוזיס או סיכון להשגת אוסטאופורוזיס, חשוב לוודא שיש לך כמות מספקת של סידן וויטמין D כדי למנוע בעיות עם העצמות שלך. הרופא עשוי רוצה לקחת תוספי סידן וויטמין D אם אתה לא מקבל מספיק בתזונה. שאל את הרופא שלך להמשך ייעוץ.
• אצל אנשים שיש טיפול לטווח ארוך בתרופה זו, למשל עבור תסמונת זולינגר אליסון, התרופה עשויה להפחית את ספיגת ויטמין B12 (cyanocobalamin) מן המעי אל זרם הדם. שאל את הרופא שלך לקבלת מידע או ייעוץ נוסף על זה.

השתמש בזהירות

• קשה ירידה בתפקוד הכליה.
• קשה ירידה בתפקוד כבד.
• אנשים עם אוסטאופורוזיס או הנמצאים בסיכון לאוסטאופורוזיס, לאנשים הנוטלים תרופות למשל בסטרואידים לטווח ארוך ונשים אשר עברו את גיל המעבר. (תרופה זו עלולה להגביר את הסיכון של שבירת עצם - ראה סעיף האזהרה לעיל.)
• חסר ויטמין B12.

לא לשמש

• הנקה.
• טבליות Nexium מכילים סוכרוז וכתוצאה מכך הם לא מתאים לאנשים עם בעיות תורשתיות נדירות של אי סבילות פרוקטוז, גלוקוז ספיגה-גלקטוז או אי ספיקה isomaltase-sucrase.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.

אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• הבטיחות של תרופה זו לשימוש בהריון לא נקבעה באופן מלא. יש להשתמש בזהירות במהלך הריון, ורק אם היתרונות לאם להכריע כל סיכוני התינוק המתפתח. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
• זה לא ידוע אם תרופה זו עוברת לחלב אם. מסיבה זו, היצרן אומר שהוא לא צריך להיות בשימוש על ידי נשים מניקות. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.

לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

אתה צריך להגיד את הרופא או הרוקח מה התרופות שאתם נוטלים, כולל אלו לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. הדבר חשוב במיוחד אם אתה לוקח כל התרופות שהוזכרו להלן, כי הרופא עשוי צריך לפקח הטיפול שלך או לשנות מינוני התרופה. באופן דומה, אתה צריך לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות במהלך טיפול עם זה אחד, כדי לוודא כי השילוב בטוח.

Esomeprazole לא צריך להילקח על ידי אנשים הנוטלים תרופות אנטי HIV atazanavir, nelfinavir או rilpivirine. הסיבה לכך היא כי esomeprazole מקטין את רמת הדם של תרופות אלו ועשויים לגרום להם פחות יעילים בטיפול ההידבקות ב- HIV.

Esomeprazole עלול להעלות את רמות הדם של התרופות הבאות ולכן עשוי להגביר את הסיכון של תופעות הלוואי שלהם:

• בנזודיאזפינים כגון diazepam, triazolam, lorazepam או flurazepam
• cilostazol (esomeprazole יש להימנע אצל אנשים הנוטלים cilostazol)
• citalopram
• דיגוקסין
• escitalopram
• מטוטרקסט
• פניטואין
• raltegravir (esomeprazole יש להימנע אצל אנשים הנוטלים raltegravir)
• saquinavir (esomeprazole יש להימנע אצל אנשים הנוטלים saquinavir)
• tacrolimus.

Esomeprazole עשוי להגביר את האפקט האנטי-קרישת הדם של קומדין רפואת הקרישה. אם הינך נוטל קומדין מומלץ זמן קרישת דם שלך (INR) נבדק לאחר להתחלה והפסקת התרופה.

בשל השפעתו על החומציות בקיבה, esomeprazole עשוי להפחית את הספיגה את התרופות הבאות מהבטן, אשר יכול להפוך אותם פחות יעילה:

• erlotinib
• itraconazole
• ketoconazole
• lapatinib
• pazopanib
• posaconazole
• ulipristal
• vandetanib.

פלובוקסאמין נגד דיכאון עלול להגביר את כמות esomeprazole בדם. הרופא יכול לרשום לך נמוך יותר מינון רגיל של אומפרזול אם אתה גם לוקח תרופות נוגדות דיכאון זה נראה מקבל הרבה תופעות לוואי esomeprazole.

Voriconazole עשוי להעלות את רמת הדם של esomeprazole ו esomeprazole עלולה להגביר את רמת הדם של voriconazole. הרופא עשוי צריך להתאים המינונים שלך תרופות אלה אם אתה נתקל טיפול לטווח ארוך עם שתי תרופות אלה, או אם יש לך בעיות כבדות חמורות.

Tipranavir התרופה הנוגד HIV עשוי להפחית את כמות esomeprazole בדם יכול לעשות את זה פחות יעיל.

אולי יש סיכוי גבוה יותר של רמת המגנזיום בדם שלך נופל נמוך מדי אם אתם נוטלים תרופה זו ביחד עם דיגוקסין, תרופות משתנות (כגון bendroflumethiazide או פוסיד) או תרופות אחרות שיכולות להוריד את רמות המגנזיום בדם. אם הינך נוטל אחד מאלה הרופא שלך עשוי לרצות יש לך בדיקת דם כדי לבדוק את רמות מגנזיום שלך לפני שאתם מתחילים לקחת esomeprazole ולאחר מכן באופן קבוע במהלך הטיפול.

Esomeprazole אינו מומלץ לאנשים לקחת את קלופידוגרל רפואה אנטי טסיות. הסיבה לכך היא כי ראיות שנעשו לאחרונה הראו esomeprazole שיכול לעשות את קלופידוגרל פחות יעיל במניעת התקפי לב ושבץ. אם אתה כרגע נטילת התרופה בשילוב עם קלופידוגרל, כדאי להתייעץ עם הרופא שלך כדי לדון בזה. תרופה זו צריכה לשמש רק בשילוב עם קלופידוגרל אם הרופא שלך מרגיש את זה הוא חיוני.

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל

• Emozul.

טבליות esomeprazole, כמוסות הזרקה זמינות גם בלי שם מותג, כלומר כמו התרופות גנריות.