מהי מחלת לב?
בעיות לב הן גורם עיקרי למוות בטרם עת.
כאשר מדברים על מחלות לב, רופאים להשתמש מחלת לב כלילית במונחים (CHD) ואת למחלות לב וכלי דם הרחבות (CVD).
- CHD משמש כל מצב זה משפיע על תפקוד הלב.
- CVD מתייחס למחלת לב כלילית ומחלות של מחזור הדם, כגון שבץ, כאשר אספקת דם חוסם קריש למוח. שבץ הוא הרוצח שלישי הגדול במדינה, בטענה למותם של 70,000 איש מדי שנה.
רוב הרופאים מעדיפים כעת להשתמש CVD טווח כי זה הגורם העיקרי למוות בטרם עת של אירופה, גרימת כ -32 אחוזים של מקרי מוות מוקדם אצל גברים ו -28 אחוזים אצל נשים.
אדם אחד בבריטניה מת ממחלת לב כל שלוש דקות - מה שהופך אותנו לאחת המדינות הגרועות ביותר בעולם עבור בעיה זו.
סוגי מחלות לב
דפי מידע Heart
פעימות לב לא סדירות (הפרעות קצב)
הלב שלך מכיל קוצב לב טבעי שנקרא צומת sinoatrial או בסינוסים שמפעילה דחפים חשמליים להתפשט על פני הלב, גורם לו להתכווץ (פעימה).
כל קצב נורמלי של פעימות הלב ידוע בתור הפרעת קצב.
סיבות נפוצות כוללות:
- דחפים חשמליים הקרובים מאזורים אחרים של הלב במקום צומת סינוס מווסת דופק
- דחפים חשמליים קרובים מצומת סינוס אבל זה לקחת מסלול שונה דרך הלב
- קצב לב מהיר מאוד (עם או בקצב סדיר או לא סדיר)
- שילוב של קצב לב סדיר ובלתי סדיר.
קרדיומיופתיה
קרדיומיופתיה פירושו מחלה של שריר הלב ולא את אספקת הדם או קוצב לב.
לעתים קרובות אין סיבה ברורה זה, למרות מחלת לב כלילית ולחץ דם גבוה, זיהומים נגיפיים, צריכת אלכוהול מופרזת ומחל בלוטת תריס כל יכולים להיות טריגרים. ישנם ארבעה סוגים עיקריים:
- קרדיומיופתיה היפרטרופית (MCM), שבו שריר הלב מתעבה (לחץ דם גבוה יכול לגרום לכך)
- קרדיומיופתיה מורחבת (DCM), כאשר מרחיב שריר הלב (הופך גדול) ומחלישה
- קרדיומיופתיה מגבילה (RCM), כאשר החדרים בלב להקשיח ולהגביל את זרימת הדם דרך הלב
- קרדיומיופתיה arrhythmogenic (ARVC), כאשר רקמת שומן מחליף שריר הלב משפיע על דחפים חשמליים המווסתים פעימות הלב.
בעל תואר של קרדיומיופתיה לא צריך לגרום תופעות מרכזיות.
אי ספיקת הלב
למרות שזה נשמע מפחיד, אי ספיקת לב פשוט אומר בלב הוא פחות יעיל שאיבת הדם ברחבי הגוף מאשר זה היה אמור להיות.
הגורם השכיח ביותר הוא התקף לב, אבל כל מה מכניס למתח נוסף על הלב יכול לגרום מידה מסוימת של אי-ספיקת לב, כמו לחץ דם גבוה או קרדיומיופתיה.
התסמינים כוללים קוצר נשימה קשה, עייפות ונפיחות בקרסוליים ובכפות הרגליים.
מחלת לב מולדת
מחלת לב מולדת היא מחלת לב כי כבר היום מלידה. דוגמאות כוללות כישלון כדי ליצור את המבנה התקין של לב או חורים בין חדרי הלב.
כמעט אחד מכל 150 תינוקות שנולדו באירופה יש צורה כלשהי של מחלת לב מולדת, החל הקטין קטלני.
ברוב המקרים הסיבה אינה ידועה, אך הפרעות כרומוזומליות כגון זיהומים תסמונת, אדמת ויראלי דאון יכולים להגביר את הסיכון.
בתנאים מסוימים לב מולדים הם גנטיים, להיות בירושת תינוק מהוריו או שלה.
התקף לב
בכל שנה באירופה סביב 275,000 אנשים לקבל התקף לב ו -120,000 של אלה הן קטלניות.
רוב התקפי הלב הם התוצאה של מחלת לב כלילית.
שעון Term
רופאים גם להשתמש במונחים אלה על התקף לב:
- תסמונת כלילית חריפה
- פקק כלילי
- אוטם שריר הלב או 'אוטם לבבי חריף'.
התקף לב מתרחש כאשר קריש דם פתאום חוסם לחלוטין אחד עורקי לב, רעב חלק של שריר הלב של חמצן. זה בדרך כלל גורם נזק בלתי הפיך לשריר הלב.
סיבת עורקים הכליליים לחסום את שמגיעה להם הפיכתם הצטמצמה במשך שנים רבות על ידי הצטברות הדרגתית של שומן כולסטרול מבוסס שנקרא חומר atheroma בתוך הקירות שלהם. תהליך זה ידוע בשם טרשת עורקים (התקשות העורקים).
התסמין הרגיל של התקף לב הוא כאב במרכז החזה כי הוא סוג כבד, ריסוק של כאב בדרך כלל מתפשט אל זרועות, הצוואר או בלסת. ייתכנו בחילות והקאות, הזעה, קוצר נשימה ודפיקות.
בעיות שסתום לב
הלב מחולק לארבעה תאים, המכונים ימין אטריום שמאל וימין ואת החדרים עזבו.
לכל תאים אלה שסתומים המונעים דם זורם אחורה לתוך התא זה פשוט הגיע מ. שסתומים אלו בדרך כלל להבטיח הדם נע קדימה דרך הלב.
מסתמי לב חולים כי הם פגומים ואינם לפתוח ולסגור כמו שצריך יכולים לאפשר לדם לדלוף לאחור (אוזלת regurgitation או שסתום) או לחסום את זרימת דם (היצרות מסתם).
לא משנה מה סוג של בעיה שסתום, בלב הוא לשים תחת למתח נוסף, ויגדיל את הסבירות של אי ספיקת לב.
הדבקה
שני זיהומים נגיפיים וחיידקיים יכול לפגוע השסתומים של שריר הלב ואת הלב. זה יכול לגרום לבעיות עם קצב הלב ולהגדיל את הסיכון לאי ספיקת לב.
מהם התסמינים של מחלת לב?
אחת הבעיות כאן הוא שאנשים עם מחלת לב מתקדמת למדי יכולים להיות מעט, אם בכלל, סימפטומים.
הסימן הראשון שמשהו לא בסדר קורה כאשר יש להם אירוע לבבי כגון התקף לב או שבץ.
אבל עבור רוב האנשים ישנם סימנים מוקדמים ותסמינים להראות את הדרך לאבחנה.
עצה טובה
מזג אוויר ופעילות קרים לשים למתח נוסף על הלב.
משמעות הדבר היא גריפת שלג יכול להיות מסוכן במיוחד עבור מישהו עם אנגינה.
- כאבים בחזה (תעוקת חזה). אולי התסמין השכיח ביותר, הכאב מורגש באמצע החזה, לפעמים מקרין למטה אחד או בשתי הידיים לתוך הצוואר או בלסת. כפי שתואר סוג של אי נוחות כבד או לחץ, זה לרוב חש בזמן מאמץ, מתח במזג האוויר קר.
- קוצר נשימה, אשר יכול לקרות גם בעת ובעונה אחת כמו אנגינה. זה קשור לאי ספיקת לב, בעיות קוצב לב ומחלות לב בכלל.
- קרסוליים נפוחים.
- עייפות ותשישות.
- דפיקות לב (פעימות לב לא סדירות).
- כיחלון היקפי - גוון כחול על השפתיים או בגפיים כמו אצבעותיך.
מה הם גורמי הסיכון?
- גיל: רוב האנשים שמתים ממחלות לב הם בני 65 ומעלה.
- מין: גברים הם בסיכון גבוה יותר מאשר נשים, ובדרך כלל יש התקפי לב בגיל צעיר יותר. עם זאת, מספר נשים עם מחלת לב בהדרגה מגביר לאחר גיל המעבר.
- היסטוריה משפחתית של מחלות לב: אם יש לך הורים עם מחלת לב יש סיכוי גבוה יותר לסבול ממחלות לב עצמך.
- מוצא אתני: כמה גזעים, כגון: אפרו-Caribbeans וכמה קהילות אסיה נוטים יותר למחלת לב כלילית ושבץ.
- עישון: מעשנים הם בסיכוי גבוה פי שניים לסבול מהתקפי לב כמו לא מעשן, והם נוטים יותר למות כתוצאה מכך. זהו פחמן חד ניקוטין ופחמן שבעשן הטבק שגורמת נזק למערכת הלב וכלי הדם.
- אלכוהול: באופן קבוע שתייה של יותר ממשקה אחד ביום לנשים או יותר משני משקאות ביום לגברים מגדילה את הסיכון למחלות לב. זה קשור לעלייה בלחץ דם, השמנה, ואת ההשפעה של שתייה כבדה על רמות הטריגליצרידים בדם (סוג של שומן). משתה נראה מסוכן במיוחד כאן, גם אצל אנשים צעירים.
- שימוש בסמים: שימוש בקוק ידוע גורם לבעיות לב - כגון סדרים קוצבים לב קטלניים, במיוחד אם אלכוהול הוא נלקח באותו הזמן.
- רמות כולסטרול גבוהות: כולסטרול הוא סוג של שומן. ככל שרמת הכולסטרול בדם, כך עולה הסיכון למחלת לב כלילית. בשילוב עם גורמי סיכון אחרים כמו עישון, הסיכון מגדיל באופן משמעותי.
- לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם): לחץ דם גבוה מגדיל את עומס העבודה של הלב, גורם לו להגדלה ולהחליש לאורך זמן. בשילוב עם השמנת יתר, עישון, כולסטרול גבוה או סוכרת, הסיכון מגביר מספר פעמים.
- חוסר פעילות גופנית והשמנה: אנשים הסובלים מעודף משקל נוטים יותר לפתח מחלות לב. השמנה מכניס למתח נוסף על הלב, מעלה את לחץ הדם, מעלה את רמות הכולסטרול מגבירה את הסבירות להתפתחות סוכרת - כל גורמי הסיכון למחלות לב. תרגיל יכול להפחית רבות של גורמי סיכון אלה, כלומר רמות כולסטרול, לחץ דם גבוה ומשקל.
- סוכרת: אנשים עם סוכרת יש סבירות הרבה יותר לפתח מחלות לב וכלי דם בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, גם אם רמות הסוכר שלהם נשלטות היטב. יותר מ -80 אחוזים של אנשים עם סוכרת למות של צורה כלשהי של מחלת לב או כלי דם.
- ההיסטוריה רפואית קודמת: מי יש לו התקף לב או שבץ בעבר הרבה יותר סביר לקבל עוד מאשר אדם ללא היסטוריה של מחלות לב.
איך לב מחלה מאובחנת?
ישנן מספר בדיקות נפוצות לאבחן מחלות לב.
- רל (א.ק.ג.) מודד את קצב הפעילות החשמלית של הלב. א.ק.ג. תרגיל (לממש מבחן הלחץ) הוא א.ק.ג. נלקח בזמן פעילות גופנית על הליכון או אופני כושר. עדיף על מראה אם יש בעיה עם הלב מקבל מספיק דם וחמצן. א.ק.ג. 24 שעות ביממה (נקרא ניטור הולטר) רושמת פעילות חשמלית מעל 24 שעות והוא שימושי אם דפיקות הן סימפטום מרכזי.
- אקו (סריקה ECHO) דומה סריקות אולטרסאונד לנשים בהריון יש שגרתי. הסריקה מראה אם מסתמי הלב, שריר לב ותא פועלים כרגיל. זה לוקח יחסית מעט זמן אינו מכאיב. לפעמים זה נעשה לאחר שהלב הוא לשים תחת לחץ, המכונה אקו מתח.
- הדמיית תהודה מגנטית (סריקת MRI) משתמשת גלים מגנטיים ורדיו לבחון את הלב ונותנת תמונה מפורטת יותר של הבעיה. אמנם לא בשימוש שגרתי בחולים עם מחלת לב מסובך, סריקה זו יכולה להיות שימושית בהפרעות כגון קרדיומיופתיה, מומי לב מולדים ושבץ.
- טומוגרפיה ממוחשבת (CT) סריקה, או טומוגרפית צירית ממוחשבת (CAT) סריקה, מהווה חלופה סריקת MRI. במקום רנטגן יחיד, הוא שולח קורות מרובים דרך הגוף שלך לתת תמונות מפורטות יותר, אשר יכול להיות מועיל בדיקת חולשות של אב העורקים, העורק המרכזי בגוף.
- בדיקות דם לב לזהות רמות של אנזימים לאחר התקף לב שוחררו לתוך הדם לאחר התקף לב. אם התוצאות אינן חד משמעיות א.ק.ג., דגימות דם אלה יכולים לאשר אם אדם עבר התקף לב.
- צנתור כלילי נעשה בדרך כלל כדי לראות אם אנשים עם אנגינה התערבות כירורגית. דיי מוזרק לתוך הלב דרך קטטר מוכנס לתוך המפשעה או היד בהרדמה מקומית. זה נותן תמונה של הצבע זורם דרך כלי הדם של הלב. זה יכול להראות את חומרת ומיצוב חסימות עורקים או היצרות.
- הדמיה גרעינית: כמות קטנה ובלתי מזיקה של איזוטופ רדיואקטיבי (בדרך כלל טכנציום או תליום) מוזרקת לתוך הדם. סורק ואז מרימה את קרני גאמא רדיואקטיבי הנפלט איזוטופ זה. בדיקות אלה יכולים להראות את החלק הפנימי של הלב כשהוא נשפך וממלא, ואת זרימת הדם אל קירות השרירים של הלב.
איך מחלות לב מטופל?
טיפול תרופתי
יש מגוון רחב של המודרני טיפולים תרופתיים למחלות לב.
- אנגיוטנסין אנזים המרה (ACE) inhibitors כגון לחץ דם גבוה שליטת רמיפריל ו lisinopril ולעזור להגן על הלב.
- אנטגוניסטים לקולטן אנגיוטנסין II או חוסמים (ARBs) גם לחץ דם נמוך יותר. ישנם מחקרים עכשיו עולים סוג זה של תרופה עלול להיות תופעות לוואי פחות מ מעכבי ACE, אבל זה עדיין בבדיקה.
- תרופות נוגדות הפרעות קצב לעזור לשלוט בעיות עם הקצב של הלב. הם כוללים amiodarone, flecainide (משמש בעיקר בעיות קוצב לב רציני), propafenone ואת דיגוקסין סמים 'מיושן', המהווה עד היום את הטיפול המקובל פרפור פרוזדורים.
- אספירין ותרופות אנטי טסיות כגון Clopidrogel לעזור להפחית את ה'רושם 'של דם וכך למנוע קרישת הדם בעורקים.
- חוסמי ביתא ניתנים בדרך כלל לטיפול אנגינה, לחץ ואי ספיקת לב דם גבוה. הם מאפשרים בלב להאט ולא לעבוד כל כך קשה. אלה משמשים לעתים בשילוב עם תרופות משתנות או 'טבליות מים' כדי לשלוט בלחץ הדם או להסיר את הנוזלים העודפים מהגוף.
- חוסמי תעלות סידן להפחית את כמות הסידן הזנה לתאי השריר של העורקים, מה שגרם להם להירגע. זה מגביר את זרימת דם אל הלב ומפחית את עבודת הלב צריך לעשות כדי להזרים דם ברחבי הגוף. דוגמאות כוללות nifedipine ו diltiazem.
- חנקות להרחיב את העורקים הכליליים וכך לשפר את זרימת הדם אל שריר הלב, אשר מסייע להקל על אנגינה. תפוס כמו לוח מתחת ללשון או כמו תרסיס מהיר משחק, הם שימושיים להקלה על כאב אנגינה ומניעת התקפות לחיזוי. הם יכולים גם להיות נתונים בתוך בצורת טבליות איטיות מתנהגת או ככתם על העור.
- סטטינים משמשים כדי לעזור בהורדת רמות הכולסטרול בדם. כולסטרול גבוה הוא גורם סיכון עיקרי למחלות לב. סטטינים יכולים להפחית את הסיכון למות ממחלת לב כלילית על ידי כ -25 אחוזים. דוגמאות לכך הן סימבסטטין, atorvastatin ו- rosuvastatin.
- תרופות להורדת כולסטרול: אם הסטטינים לגרום לתופעות לוואי, צורות אחרות של תרופות להורדת כולסטרול זמינות, כגון פיברטים, תרופות אשר נקלטות חומצות מרות (למשל colestyramine) ותרופות המעכבות את ספיגת הכולסטרול במעי, כגון האזטימיב.
- תרופות thrombolytic לפזר את קרישי דם מפעילות התקף לב. אם נתון בתוך שעה של התקף לב, הם יכולים להיפתח זרימת הדם דרך העורק הפגוע, הימנעות נזק בלתי הפיך לשריר הלב. אלה 'קריש-מכסחי' השתפרו באופן דרמטי את שיעורי הטיפול והישרדות של התקפי לב.
קוצבי לב
חולים עם שיעורי לב לא סדיר באופן משמעותי או מקצבים עשוי להזדקק לו קוצב לב מלאכותי.
קוצבים מודרניים הם פשוטים ומהירים כדי להתאים בהרדמה מקומית, שנמשך עד עשר שנים.
קוצבי לב מסוימים פועלים בקצב קבוע, אבל רוב העבודה "על פי דרישה", שליטה על קצב הלב רק בעת הצורך.
השתלות לב
כ -300 השתלות לב מתבצעות באירופה מדי שנה, בדרך כלל על אנשים עם אי ספיקת לב חמורה הנגרמים על ידי מחלת לב כלילית או קרדיומיופתיה.
בשל מחסור תורם, ההמתנה הממוצעת להשתלה אירופה היא בין שישה ותשעה חודשים. למרבה הצער, סביב 15 אחוזים של אנשים מתים בזמן ברשימת ההמתנה.
יותר ממחצית מכלל חולי השתלת לב הם בחיים כעבור 10 שנים.
אנגיופלסטיקה כלילית
אנגיופלסטיקה כלילית היא פעולה המשמשת לטיפול באנגינה.
המנתח מחדיר קטטר לעורק המפשעה או זרועך בהרדמה מקומית. רכוב על קצה הצנתר הוא בלון.
באמצעות מסך רנטגן, והם מנחים את הקטטר אל העורק הכלילי הפגוע.
הבלון אז מנופח בעדינות בקוטר של 2 עד 4 מ"מ, משטח את חומר השומן (טרשת) כי הוא חוסם את העורק.
עכשיו זה מנהג נפוץ כי צינורית קצרה של רשת נירוסטה נקראת סטנט לאחר מכן מוכנס לתוך אותו החלק של העורק, כדי למנוע את זה צמצום שוב בעתיד.
בכל שנה 24,000 angioplasties מתבצעים באירופה, ו -90 אחוזים של פעולות אלה בהצלחה.
ניתוח מעקפים
ניתוח מעקפים הוא ניתוח נוסף המשמש לטיפול במקרים חמורים יותר של אנגינה חסימות מרובות.
הדבר מתבצע תחת הרדמה כללית.
המנתח לוקח כלי דם מחלק אחר של הגוף שלך. לאחר מכן הם שתלו זה בין העורק הראשי המוביל מהלב (אב העורקים) ואת הלב כלילי לעקוף את החסימות ולשחזר את זרימת דם אל שריר הלב.
ההליך נקרא גם שתל מעקפים או ניתוח מעקפים - מבוטא "כרוב".
כי זה יכול להיעשות על כל אחד מארבעת העורקים הכליליים העיקריים, התנאי יחיד, כפול, משולש או אפילו שתלי מרובע יכול לשמש.
יש בכל שנה יותר מ -20,000 בני אדם באירופה ניתוח לב כלילית, ו -80 לכל הקלה מיידית דו"ח אגורה אנגינה שלהם.
שחזור אחרי התקף לב
למרות שרוב חולי התקף הלב משתחררים מבית החולים לאחר פחות משבוע, זה לוקח בין 6 ל -12 שבועות עבור רקמה צלקתית להחליף את השריר הפגום.
בהדרגה הגדלת רמות של פעילות גופנית תסייע הלב לחזור לכושר, אבל כדאי להימנע התעמלות מוגזמת בשבועות הראשונים.
רוב האנשים צריכים להיות חזרה לשגרה לאחר 6 עד 12 שבועות, אבל חוזרים לעבוד תלוי את העבודה ועד כמה היא חמורה התקף הלב היה.
הימנע נהיגה למרחקים ארוכים או במצבי נהיגה מלחיצים ב -12 השבועות הראשונים. פעילות מינית יכולה בדרך כלל להתחדש אחרי כמה שבועות.
מה אני יכול לעשות כדי למנוע מחלות לב?
המון! לשמור על לחץ דם שאינו עולה על הסכום 140 על 90 כספית ולשלוט צריכת המלח שלך - מלח מגביר את לחץ הדם.
להפסיק לעשן ולשמור להנחיות אלכוהול אושרה של לא יותר מ -21 יחידות בשבוע (גברים) ו -14 יחידות בשבוע (נשים).
לרדת במשקל אם אתם סובלים מעודף משקל ולאכול לפחות חמש מנות של פירות וירקות ביום.
הדיאטה הטובה ביותר עבור בריאות לב היא עשירה בפרות וירקות, סיבים ו מזוקקות פחמימות, כמו דגני גרגירים טהורים. זה נמוך ב שומן, מאכלים מתוקים.
עושה שלושה או ארבעה מפגשים של פעילות גופנית בעצימות בינונית בכל שבוע, במשך כ -30 דקות זמן, יהיה להפחית באופן משמעותי את הסיכון למחלות לב. מחקר חדש מצביע על הפעילות יעילה באותה מידה אם 30 הדקות מחולקות שתיים או שלוש פגישות באותו היום.
אז לבנות פעילות לתוך החיים שלך על ידי הליכה לעבודה וממנה או לרדת מהאוטובוס תחנה מוקדם וללכת שאר הדרך. אתה לא צריך להיות אתלט אולימפי כדי לקבל את היתרונות של פעילות גופנית פשוטה.
מידע futher
- אנגינה
- התקף לב
- אי ספיקת הלב
- מחלת שסתום לב
- איך הלב עובד
- לקבלת מידע נוסף על כל ההיבטים של cardiomyopathy, לבקר www.cardiomyopathy.org
- לקבלת עזרה על מחלות לב, בקר קרן הלב האירופי.