Beta-prograne (propranolol)

איך זה עובד?

Beta-prograne כמוס בטא prograne הממושך-שחרור חצי להכיל את hydrochloride propranolol המרכיב הפעיל, שהוא סוג של תרופה בשם חוסמי בטא. Propranolol זמין גם בלי שם המותג, כלומר כמו הגנרית רפואה.

חוסמי בטא פועלות על ידי חסימת קולטני בטא הנמצאים בחלקים שונים של הגוף. חסימת קולטני בטא מונע פעולה של שני חומרים כימיים, נקרא נוראדרנלין ואדרנלין, אשר מיוצר באופן טבעי על ידי הגוף. לעתים קרובות אלה מכונים בשם "הילחם או ברח" כימיקלים, כי הם אחראים התגובה של הגוף במצבי לחץ.

קולטני ביתא נמצאים בלב. כאשר הם חסומים על ידי propranolol בלב עשוי להכות יותר לאט ועם פחות כוח. פעולה זו מפחיתה את הלחץ שבו הדם הוא שאוב מן הלב וסביב הגוף. זה בתורו מפחית לחץ דם, כלומר propranolol יכול לשמש לטיפול בלחץ דם גבוה. זה גם מקטין את האנרגיה המשמשת את הלב לשאוב דם ברחבי הגוף, וכך מפחית את הצורך של הלב לחמצן, מה שאומר שזה יכול לשמש גם בניהול אנגינה.

אנגינה היא כאבים בחזה המתרחשת כי הלב לא מקבל מספיק חמצן כדי לענות על הביקוש, כגון כאשר עושים פעילות גופנית. Propranolol מפחית את עומס העבודה של הלב וכך פוחת דרישתה חמצן. פעולה זו מסייעת למנוע התקפות של אנגינה.

בנוסף שימושים אלה קשורים לב, propranolol יכול לשמש גם כדי לשלוט בסימפטומים הקשורים חרדה או בלוטת תריס פרועה (thyrotoxicosis), כגון דופק מירוץ, זעה ורעד. הסיבה לכך היא כי היא חוסמת את ההשפעות של אדרנלין.

Propranolol משמש גם כדי למנוע מיגרנה, למרות שזה לא מובן לחלוטין איך propranolol עובד בתחום זה.

למה זה משמש?

• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).
• אנגינה פקטוריס (כטיפול לטווח ארוך קבוע כדי לסייע במניעת פיגועים).
• רעד בלי סיבה בסיסית (רטט מהותי).
• כדי לעזור להקל על סימפטומים של בלוטת תריס פרועה (thyrotoxicosis), כגון דופק, זעה ורעד מהיר.
• חרדה (לשימוש לטווח קצר כדי להקל על סימפטומים כגון דופק מירוץ, זעה ורעד).
• מניעת דימום דליות foodpipe (דליות הוושט) המתרחשות עקב לחץ דם גבוה בעורק לקיחת דם מהבטן אל (יתר לחץ דם שערי) הכבד - בדרך כלל תוצאה של שחמת הכבד.
• מניעת מיגרנות (תרופה זו נלקחת כטיפול קבוע כדי למנוע מיגרנות, זה לא ישחרר התקפה לאחר שהתחיל).

איך אני לוקח את זה?

• Beta-prograne ובטא-prograne חצי צורות ארוכות טווח של propranolol. משמעות הדבר היא שהם רק צריך לקחת פעם ביום. המינון הקבוע תלוי לבעיה מטופלת. חשוב לבצע את ההוראות שניתנו על ידי הרופא שלך. אלה יודפסו על תווית מחלק הרוקח יש לשים על מנות של התרופה.
• הכמוסות צריך להיבלע כולו עם כוס מים. הם לא אמורים להיפתח, לועסים או כתושים, כפי שהדבר יפגע פעולת השחרור-ממושך.
• הכמוסות ניתן לקחת עם או בלי אוכל.
• חשוב כי אתה לא מפסיק פתאום נטילת התרופה אלא אם הרופא שלך אומר לך.

אזהרה!

• תרופה זו עלולה לגרום לעייפות סחרחורת. אתה צריך לטפל בעת ביצוע פעילויות מסוכנות, כמו נהיגה או הפעלת מכונות, עד שאתה יודע איך התרופה הזו משפיעה עליך ועל בטוחים שאתה יכול לבצע פעולות כגון בבטחה.
• אתה לא צריך להפסיק לקחת את התרופה הזו פתאום, במיוחד אם אתם סובלים ממחלת לב איסכמית (זרימה לא מספקת של דם אל הלב, למשל אנגינה). כאשר הטיפול בתרופה זה מופסק זה צריך להיעשות בהדרגה, בדרך כלל מעל שבוע עד שבועיים, בעקבות ההוראות שניתנו על ידי הרופא שלך.
• אם אתה רוצה ללכת לבית חולים או לרופא השיניים לעבור ניתוח אתה צריך להגיד את האדם שמטפל לך שאתה לוקח את התרופה הזו. הסיבה לכך היא כי לחץ הדם שלך עלול ליפול נמוך מדי אם אתם מקבלים סוגים מסוימים של חומרי הרדמה בעת נטילת תרופה זו.

השתמש בזהירות

• קשישים.
• ירידה בתפקוד הכליה.
• ירידה בתפקוד הכבד.
• אי ספיקת לב.
• אנשים עם הולכה מואטת הודעות חשמל בין חדרי הלב (חסם לב מדרגת 1).
• אנשים עם זרימת דם לקויה בעורקים של הגפיים, הידיים והרגליים למשל (להימנע אם הבעיות הן חמורות - ראה להלן)
• אנשים הסובלים מלחץ גבוה בדם לקיחת וריד מהבטן אל הכבד (יתר לחץ דם שערי).
• אנשים עם שחמת כבד מתקדם (מפוצה).
• סוכרת (בתרופה זו עלולה להסוות את הסימפטומים של רמת סוכר הנמוכה בדם, כגון עלייה בקצב לב רעד, ומנה של רפואת הסוכרת שלך עשוי להזדקק התאמה).
• אנשים עם היסטוריה של טיפות פתאומיות ברמות סוכר בדם ( היפוגליקמיה ).
• חולשת שרירים חריגה ( גרביט מיאסטניה ).
• אנשים עם היסטוריה של אלרגיות (חוסמי בטא עשויים להגביר את הרגישות לאלרגנים לגרום לתגובות אלרגיות חמורות יותר, הם עלולים גם להפחית את בתגובת אדרנלין המשמשת לטיפול בהלם אנפילקטי).
• פסוריאזיס.

לא לשמש

• ההיסטוריה של אסתמה, צפצופים או כל קושי נשימה אחר.
• מבוקרת אי ספיקת לב.
• אי של הלב לשמור במחזור נאות של דם (הלם קרדיוגני).
• בעיה נפוצה בקרב קשישים, הקשורה בקרה לקויה של פעולת הלב (תסמונת סינוס חולה).
• אנשים עם פגם חמור המסלולים הודעה החשמלית של הלב (חסם לב מדרגה 2 או 3), אלא אם כן קוצב לב מלאכותי הוא מצויד.
• אנשים עם קצב לב איטי מאוד.
• צורה חמורה של אנגינה פקטוריס, לא נגרמה על ידי מאמץ (אנגינה של Prinzmetal).
• אנשים הסובלים מלחץ דם נמוך (hypotension).
• תנאים חמורים מעורבים זרימת דם לקויה בעורקים של הגפיים, ידות ורגליים למשל (הפרעות עורקות היקפיות כגון תסמונת ריינו או צליעה לסירוגין).
• אנשים עם עלייה בחומציות הדם (חמצת מטבולית).
• גידול מטופל של בלוטת יותרת הכליה (phaeochromocytoma). אם אתה מטופל על phaeochromocytoma תינתן לך תרופה נוספת בשם חוסם אלפא בשילוב עם זה.
• תרופה זו אינה מומלצת לילדים.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה. אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• היצרן קובע כי תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש במהלך ההריון, אלא אם כן נתפס כהכרחי על ידי הרופא שלך. חוסמי בטא להפחית את זרימת הדם לשליה, אשר יכול להגדיל את הסיכוי של משלוח או מוות בטרם עת של העובר. הם גם עשויים להאט את הדופק של התינוק, הגורם רמות הסוכר בדם שלה לצנוח, או להגביל את שיעור הגידול שלה ברחם. אם אתה חושב שאתה יכול להיות בהריון בזמן נטילת התרופה, או רוצה לנסות לתינוק, חשוב לפנות לייעוץ רפואי מהרופא שלך. חשוב כי אתה לא להפסיק לקחת את התרופה הזו פתאום.
• תרופה זו עלולה לעבור לחלב אם. כמו זה עלול לגרום קצב הלב של התינוק להאט או הסוכר בדם שלה ליפול, מומלץ כי תרופה זו אינה בשימוש על ידי מניקות. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.

אזהרות לייבל

• יש להשתמש בתרופה זו בלע כולו, לא לעוס.
• אין להפסיק לקחת את התרופה מלבד בעצת הרופא שלך.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן, זה לא אומר שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה. לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, כדי לוודא כי השילוב בטוח.

Propranolol עשויה להיות השפעה נוספת עם תרופות אחרות להוריד את לחץ דם, במיוחד תרופות המשמשות לטיפול בלחץ דם גבוה (יתר לחץ דם). דבר זה עלול לגרום סחרחורת, אשר בדרך כלל ניתן להקל על ידי שכיבה עד שהסימפטומים חולפים. אם אתה מרגיש סחרחורת בזמן נטילת תרופה בשילוב עם תרופות אחרות שיכול להוריד את לחץ דם עליך להודיע ​​לרופא שלך, כמו המינונים שלך עשויים להזדקק התאמה. תרופות אחרות המפחיתות את לחץ דם כוללות את הפעולות הבאות:

• מעכבי ACE, למשל enalapril
• aldesleukin
• חוסמי אלפא כגון prazosin
• alprostadil
• אנגיוטנסין II אנטגוניסטים לקולטן כגון Losartan
• תרופות אנטי פסיכוטיות כגון chlorpromazine
• בנזודיאזפינים, temazepam למשל, diazepam
• baclofen
• אחרים חוסמי בטא כגון atenolol
• חוסמי תעלות סידן כגון verapamil, nifedipine. (אם propranolol נלקחת עם חוסמי תעלות סידן כגון verapamil, nifedipine או diltiazem, גם ייתכן שיש סיכון מוגבר קצב לב האיטי ואי ספיקת לב. Verapamil אסור להינתן כזריקה לוריד (תוך-ורידית) לאנשים מטופלים עם propranolol.)
• קלונידין (אם propranolol נלקחת בשילוב עם קלונידין יש גם סיכון של עלייה ריבאונד בלחץ הדם אם קלונידין הוא פתאום הפסיק. אם הינך נוטל שתי תרופות אלו חשוב להמשיך לקחת את שניהם בהעדר הוראה אחרת שלך רופא. כאשר מפסיקים טיפול, propranolol יש להפסיק מספר ימים לפני ההפסקה לאט קלונידין.)
• diazoxide
• תרופות משתנות, למשל פוסיד bendroflumethiazide
• דופמין אגוניסטים, bromocriptine למשל, הידרוכלורידי
• hydralazine
• levodopa
• תרופות נוגדות דיכאון MAOI, למשל phenelzine
• methyldopa
• מינוקסידיל
• moxonidine
• moxisylyte
• nicorandil
• חנקות, למשל glyceryl trinitrate
• tizanidine.

תרופה זו עלולה להפחית את אפקט הורדת סוכר בדם של כמה תרופות המשמשות לטיפול בסוכרת. אנשים עם סוכרת צריכים לפקח הסוכר בדם שלהם בזהירות בעת נטילת תרופה זו, כמו propranolol יכול גם להסוות כמה מסימני רמת סוכר נמוכה בדם, כגון עלייה בקצב הלב רעד.

ייתכנו סיכון מוגבר קצב לב איטי ולחסום לב אם propranolol משמש בשילוב עם התרופות הבאות:

• דיגוקסין
• diltiazem
• תרופות עבור קצב לב לא סדיר (אנטי-arrhythmics), amiodarone למשל, flecainide, quinidine
• verapamil (גם ראה לעיל).

ייתכנו סיכון מוגבר קור, חוסר תחושה או עקצוץ של הידיים והרגליים אם נגזרים ergot כגון ארגוטמין או methysergide (המשמש לטיפול במיגרנות) נלקחים בשילוב עם propranolol.

התרופות הבאות עשויות להפחית את לחץ דם גבוה השפעת תרופה זו:

• סטרואידים, כגון dexamethasone או פרדניזולון
• אסטרוגנים, כגון אלה של הגלולה למניעת הריון
• שימוש קבוע של תרופות סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כמו איבופרופן, דיקלופנק או אינדומטצין (מינוני משככי כאב מדי פעם צפויים להיות השפעה מהותית).

Propranolol יכול להגביר את רמות הדם של התרופות הבאות והרופא שלך ייתכן שיהיה צורך לקבוע מינון נמוך יותר אם אתה לוקח אחד משני אלה עם propranolol:

• chlorpromazine (chlorpromazine עשוי גם להגדיל את רמת הדם ותוצאה של propranolol)
• rizatriptan.

את התרופות הבאות עלולות להגביר את רמת הדם של propranolol ועלולות להגדיל את הסיכוי לחוות תופעות לוואי:

• cimetidine
• propafenone.

ריפמפיצין האנטיביוטי עלול להגביר את התפלגות propranolol בגוף ויכול לעשות את זה פחות יעיל.

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל

• Bedranol קפסולות SR.
• קפסולות LA Inderal.
• הזרקת propranolol.
• Syprol פתרון אוראלי.

טבליות וסירופ סטנדרטי שחרור propranolol זמינים גם בלי שם המותג, כלומר כמו הגנרית רפואה.