Bumetanide

איך זה עובד?

Bumetanide היא סוג של תרופה בשם משתן לולאה. תרופות משתנות לפעמים מכונות 'טבליות מים'. הם מסירים את עודפי הנוזלים מן הגוף על ידי הגדלת ייצור השתן.

Loop משתנה עבודה על ידי גרימת הכליות כדי להגדיל את הכמות של מלחים כגון אשלגן ונתרן שמסוננים דם לשתן. כאשר מלחים אלה מסוננים מן הדם על ידי הכליות, מים גם מופנים לצד. כמו תרופות משתנות להגדיל את הסרת מלחים מהדם, הם גם לגרום יותר מים להיגרר מתוך הדם לשתן.

Bumetanide משמש לטיפול במצבים שבם נוזלים עודפים נשמרו בגוף (בצקת). לדוגמא, אי ספיקת לב, מנגנון השאיבה של הלב הוא פחות יעיל. זה יכול לגרום לנוזל להצטבר הקרסוליים ואת הריאות (בצקת ריאות), מה שהופך אותו קשה לנשום. Bumetanide עוזר לגוף כדי להסיר את הנוזלים העודפים זה. נוזל הסרה מכלי הדם גם מקטין את הלחץ בתוך כלי הדם. זה מקל על לב חלש לשאוב דם ברחבי הגוף. Bumetanide משמש אפוא כדי להקל על הסימפטומים של אי ספיקת לב.

Bumetanide משמש גם כדי להסיר את הנוזלים העודפים שיכולים להצטבר אנשים עם שחמת הכבד. נוזל זה יכול להצטבר בבטן או ברגליים (בצקת פריפריה).

בעיות עם זרימת דם ברגליים עלולות גם הן לגרום לאצירת נוזלים ונפיחות בקרסוליים או בשוקיים, וזה יכול גם להיות מטופלים עם bumetanide.

במינונים גבוהים יותר את כמות המים שנשאבו דם לשתן היא הרבה יותר גדולה, ולכן bumetanide משמשת גם כשיש מצטמצם יצור השתן אצל אנשים עם אי ספיקת כליות.

כפי bumetanide מקטין את הלחץ בתוך כלי הדם, זה הוא גם משמש לעתים לטיפול בלחץ דם גבוה, בדרך כלל אצל אנשים עמידים ללחץ דם אחרים תרופות להורדה.

למה זה משמש?

• הסרת עודף נוזלים (בצקת) מהגוף, עקב תנאים כגון אי ספיקת לב, שחמת כבד או אי ספיקת כליות.
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) אצל אנשים אשר לחץ דם לא כבר כל צורכה עם תרופות אחרות, או אצל אנשים עם תפקוד לקוי של כליות או אי ספיקת לב.

איך אני לוקח את זה?

• טבליות לנוזל Bumetanide ניתן לקחת עם או בלי אוכל. הלוחות צריכים להיבלע עם כוס מים.
• המינון הקבוע תלוי באדם ואת לבעיה מטופלת. פעל על פי ההוראות שניתנו על ידי הרופא שלך. גם אלה יודפסו על תווית מחלק כי הרוקח יש לשים על מנות של התרופה.
• Bumetanide גורם לכליות לייצר יותר שתן, ולכן עדיף לקחת את זה בבוקר. זה מתחיל לעבוד כשעה והשפעותיו האחרונות כשש שעות. אם הרופא שלך רוצה ליטול שתי מנות ביום, המנה השנייה שלך יש לנקוט שישה עד שמונה שעות לאחר הראשון. הימנע לוקח את זה בערב או לפני השינה, כמו זה עשוי לגרום לך צריך ללכת לשירותים בלילה. לייעוץ רחוק יותר מן הרופא או הרוקח.
• Bumetanide יכול גם להינתן בזריקה.

אזהרה!

• תרופה זו עלולה לגרום לעייפות סחרחורת. אתה צריך לטפל בעת ביצוע פעילויות מסוכנות, כמו נהיגה או הפעלת מכונות, עד שאתה יודע איך התרופה הזו משפיעה עליך ועל בטוחים שאתה יכול לבצע פעולות כגון בבטחה.
• בעוד נטילת תרופה תצטרך לעשות בדיקות דם קבועות לפקח על תפקוד הכליות שלך ואת הרמות של מלחים כגון אשלגן ונתרן בדם שלך.
• אם אתם חווים באחת מהתופעות הבאות בזמן נטילת תרופה זו אתה צריך להודיע ​​על כך לרופא ללא דיחוי, כך שסכום של נוזלים ומלחים בגוף ניתן לבדוק: צמא, עייפות, בלבול, חולשה, ישנוניות, כאבי שרירים, ייצור מועט של שתן, קצב לב חריג, פרכוסים, בחילות והקאות.

השתמש בזהירות

• קשישים.
• ירידה בתפקוד הכליה.
• ירידה בתפקוד הכבד.
• אנשים שיש להם קושי במתן שתן (אצירת שתן).
• גברים עם בלוטת ערמונית מוגדלת (היפרטרופיה של הערמונית).
• סוכרת.
• שגדון.
• אנשים אלרגיים תרופות מקבוצת sulphonamide, למשל sulfamethoxazole האנטיביוטי.

לא לשמש

• אנשים אינם מניבים שום שתן.
• אנשים הסובלים מלחץ דם נמוך (hypotension).
• אנשים עם נפח נמוך של דם במחזור (היפוולמיה), למשל עקב התייבשות, הקאות קשות או דימום.
• אנשים עם רמות נמוכות מאוד של אלקטרוליטים כגון אשלגן או נתרן בדם שלהם.
• אנשים עם אי ספיקת כליות הנגרמת על ידי סמים או תרופות.
• אנשים עם רמות נמוכות של התודעה או שנמצאים בתרדמת כתוצאה שחמת הכבד.
• תרופה זו אינה מומלצת לילדים מתחת לגיל 12.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.

אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• הבטיחות של תרופה זו במהלך ההריון לא הוקמה. הוא צריך להימנע במהלך ההריון, במיוחד בשליש הראשון והשלישי, אלא אם התועלת הצפויה עולה כל סיכון אפשרי התינוק המתפתח. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.
• זה לא ידוע אם תרופה זו עוברת לחלב אם. זה עשוי להפחית את ייצור החלב בשד. זה אינו מומלץ לנשים מניקות. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן, זה לא אומר שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

• הפרעות של המעי כגון שלשול, עצירות, בעיות עיכול, בחילות, הקאות או כאבי בטן.
• כאב ראש.
• סחרחורת.
• לחץ דם נמוך (hypotension).
• עייפות.
• התייבשות.
• התכווצות שרירים.
• ירידה ברמות של נתרן, אשלגן, מגנזיום או סידן בדם (ראה אזהרה בקטע שלמעלה סימפטומים כדי להשגיח על).
• רמת חומצת שתן בדם מוגבר (hyperuricaemia), אשר יכול לגרום לבעיות בכליות גאוט.
• רמות סוכר בדם גדלים (היפרגליקמיה).
• תגובות עור כגון פריחה, גרד או כוורות.
• שדיים כואבים או הגדלת חזה.
• שמיעת הפרעות.
• ירידת המספרים הנורמלים של תאי דם בדם.

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.

לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני הנטילה כל תרופות חדשות בעת הטיפול הזה, כדי לוודא כי השילוב בטוח.

תרופה זו עשויה להיות השפעה נוספת עם תרופות אחרות להוריד את לחץ דם, במיוחד תרופות המשמשות לטיפול בלחץ דם גבוה (יתר לחץ דם). דבר זה עלול לגרום סחרחורת, אשר בדרך כלל ניתן להקל על ידי שכיבה עד שהסימפטומים חולפים. אם אתה מרגיש סחרחורת בזמן נטילת תרופה בשילוב עם תרופות אחרות שיכול להוריד את לחץ דם עליך להודיע ​​לרופא שלך, כמו המינונים שלך עשויים להזדקק התאמה. תרופות אחרות המפחיתות את לחץ דם כוללות את הפעולות הבאות:

• מעכבי ACE, למשל enalapril
• aldesleukin
• חוסמי אלפא כגון prazosin
• alprostadil
• אנגיוטנסין II אנטגוניסטים לקולטן כגון Losartan
• תרופות אנטי פסיכוטיות כגון chlorpromazine
• baclofen
• בנזודיאזפינים, temazepam למשל, diazepam
• חוסמי בטא כגון propranolol
• חוסמי תעלות סידן כגון verapamil, nifedipine
• קלונידין
• diazoxide
• ממשתנים אחרים, למשל bendroflumethiazide
• דופמין אגוניסטים, bromocriptine למשל, הידרוכלורידי
• hydralazine
• levodopa
• תרופות נוגדות דיכאון MAOI, למשל phenelzine
• methyldopa
• מינוקסידיל
• moxisylyte
• moxonidine
• nicorandil
• חנקות, למשל glyceryl trinitrate
• tizanidine.

אם אתם אמורים להתחיל טיפול במעכבי ACE, אנטגוניסט לרצפטור אנגיוטנסין-II, או אלפא-חוסם, הרופא עשוי להפסיק את הטיפול שלך עם bumetanide או להפחית את המינון שלך במשך כמה ימים לפני כן, על מנת למנוע לחץ הדם שלך נופל מדי נמוך עם המנה הראשונה של התרופה החדשה.

ייתכנו סיכון מוגבר לתופעות לוואי על הכליות אם תרופה זו משמשת בשילוב עם התרופות הבאות:

• מעכבי ACE, למשל לקפטפריל
• סוגים מסוימים של אנטיביוטיקה, אמינוגליקוזידים למשל כגון גנטמיצין או cephalosporins כגון צפאלקסין
• ממשתנים אחרים
• לא סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), כגון indometacin, דיקלופנק, איבופרופן
• תרכובות פלטינה, למשל ציספלטין.

ייתכנו סיכון מוגבר לתופעות לוואי על האוזניים אם תרופה זו משמשת בשילוב עם התרופות הבאות:

• אנטיביוטיקה aminoglycoside כגון גנטמיצין
• componds פלטינה, למשל ציספלטין
• polymyxin
• vancomycin.

Bumetanide עלולה להגביר את רמת הדם של ליתיום רפואה. אנשים הנוטלים ליתיום יחד עם bumetanide צריכים את רמת ליתיום בדם שלהם תחת פיקוח הדוק.

Bumetanide יכול להעלות את רמות הגלוקוז בדם ואנשים הסובלים מסוכרת ולכן צריכים העלאות מינון האינסולין או טבליות antidiabetic שלהם. סוכר בדם צריכות להיות במעקב רמות.

Bumetanide יכול להקטין את כמות האשלגן בדם. אם הוא משמש בשילוב עם כל אחת התרופות הבאות, אשר יכול גם אשלגן נמוכה בדם, את הסיכון של רמת אשלגן נמוכה בדם (היפוקלמיה) הוא גדל:

• אצכוזולמיד
• amphotericin
• סטרואידים, כגון הידרוקורטיזון ו פרדניזולון
• אגוניסטים בטא 2, למשל salbutamol, terbutaline
• ממשתנים אחרים, כגון bendroflumethiazide
• reboxetine
• תאופילין.

אם רמת אשלגן בדם שלך נופל במהלך הטיפול, זה יכול להגביר את הסיכון של תופעות לוואי על הלב מפני תרופות שונות אחרות, כולל דיגוקסין, תרופות אנטי פסיכוטיות מסוימות ותרופות עבור קצב לב חריג (אנטי-arrhythmics), למשל amiodarone.

התרופות הבאות עשויות להתנגד לטיפול בלחץ דם גבוה ואפקטים משתן של bumetanide:

• קורטיקוסטרואידים כגון הידרוקורטיזון, פרדניזולון
• אסטרוגנים כגון אלה את הגלולה למניעת הריון בשילוב
• NSAIDs כגון indometacin, דיקלופנק, איבופרופן.

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל

טבליות Bumetanide היה אמור להיות זמין תחת שם המותג Burinex, אך אלה הופסקו בסוף חודש יוני 2012.