Vfend (voriconazole)

איך זה עובד?

עירוי Vfend, טאבלטים השעיה אוראלית להכיל את voriconazole המרכיב הפעיל, שהוא סוג של רפואה שנקרא פטריות triazole. הוא משמש לטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי פטריות.

Voriconazole פועלת על ידי מניעת פטריות מלייצר חומר הנקרא ergosterol, המהווה מרכיב של קרום התא פטרייתי.

קרום התא של פטריות הם חיוניים להישרדותם. הם שומרים חומרים לא רצויים מלהיכנס תאים ולהפסיק את התוכן של התאים מפני דלף החוצה. ללא ergosterol כחלק קרום התא, הקרום נחלש ופגע ומרכיבים חיוניים של התאים פטרייתי יכולים לדלוף החוצה. זה הורג את הפטריות ומכאן מנקה את הזיהום.

Voriconazole משמשת לטיפול בזיהומים פטרייתיים חמורים, ובהם אלה הנגרמים על ידי קנדידה, אספרגילוס, מינים Scedosporium ו Fusarium של פטריות. כדי לוודא פטריות גרימת זיהום רגישות voriconazole הרופא עשוי לקחת דגימת רקמה, למשל ספוגית מן הגרון או עור, או דגימת שתן או דם.

Voriconazole שמורה בדרך כלל כטיפול בזיהומים פרוגרסיבי אנשים שהמערכת החיסונית שלהם underactive, למשל עקב טיפול בסרטן, איידס, או לאחר השתלת איברים. זיהומים פטרייתיים רציניים לפעמים יכולים להיות סכנת חיים בקבוצות אלה של מטופלים.

למה זה משמש?

• זיהומים פטרייתיים קשים שנגרמו קנדידה, אספרגילוס, מיני Scedosporium ו Fusarium של פטריות, בעיקר אצל אנשים עם סכנת חיים מתקדמים ואולי זיהומים.

אזהרה!

• טבליות Vfend צריכים לקחת לפחות שעה לפני או שעה אחרי ארוחה. השעית Vfend צריכה לקחת לפחות שעה לפני, או שעות לאחר ארוחה.
• לפני התחלת טיפול בתרופה זו אתה צריך לבצע בדיקת דם כדי למדוד את הרמות של אלקטרוליטים (מלחים, כגון אשלגן, סידן ומגנזיום) בדם שלך. אם יש בעיות כלשהן עם הרופא ייתן לך טיפול כדי לתקן אותם לפני שאתה מתחיל את התרופה הזו.
• תרופה זו עלולה לגרום הפרעות ראייה כגון ראייה מטושטשת ולכן עלול להשפיע על היכולת שלך לנהוג או להפעיל machinary בבטחה. אין לנהוג או להפעיל machinary עד שאתה יודע איך התרופה זה משפיע עליך.
• תרופה זו יכולה לגרום לעור רגיש יותר לאור השמש. מסיבה זו כדאי להימנע חשיפת העור שלך מנורות אור שמש או שמש ישירה במהלך הטיפול. כאשר יוצאים בשמש אתה צריך לכסות אזורים חשופים של עור עם בגדים או להשתמש בקרם הגנה עם מקדם הגנה גבוה.
• תרופה זו יכולה לגרום גם כמה תגובות עוריות קשות. אתה צריך לומר לרופא מייד אם אתה מקבל פריחה בעור או שלפוחיות תוך נטילת תרופה זו.
• תרופה זו יכולה לפעמים לגרום לבעיות בכבד ומסיבה זו את תפקוד הכבד שלך יהיה פיקוח במהלך הטיפול. דווח לרופא אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות בזמן נטילת התרופה, כפי שהם עשויים להציע בעיה עם הכבד שלך: גירוד לא מוסבר, אובדן תיאבון, בחילות והקאות, כאבי בטן, הצהבה של העור או לובן העיניים ( צהבת), שתן כהה מהרגיל או צואה בהירה.
• תפקוד הכליות שלך צריך להיות פיקוח גם במהלך הטיפול בתרופה זו.
• אלא אם כן הרופא שלך אומר לך אחרת, חשוב שאתה לסיים את הקורס שנקבע רפואת פטריות זה, גם אם אתה מרגיש טוב יותר או נראה הזיהום נפסק. עצירה כמובן מוקדם מעלה את הסיכוי כי הזיהום יחזור וכי הפטריות תגדלנה עמידות בפני התרופה.
• תרופה זו לא צריכה בדרך כלל לשמש במשך יותר משישה חודשים.

השתמש בזהירות

• אנשים שאינם אלרגיים תרופות נגד פטריות azole אחרות, למשל fluconazole, itraconazole.
• ירידה בתפקוד הכבד.
• שחמת הכבד.
• רמה נמוכה של אשלגן בדם (היפוקלמיה).
• אנשים, בעיקר ילדים, בסכנת דלקת של הלבלב (אקוטי דלקת בלבלב ).
• אנשים אשר קיבלו לאחרונה כימותרפיה לסרטן, במיוחד אשר יכול להיות תופעות לוואי על הלב.
• כל הפרעה לטווח ארוך המשפיעים על שריר הלב (קרדיומיופתיה).
• אי ספיקת לב.
• פעימות לב לא סדירות (הפרעות קצב).
• קצב חריג של פעימות לב (ממושך מרווח QT על צג לב או א.ק.ג.).
• אנשים הנוטלים תרופות שיכולות לגרום מרווח QT ממושכת על א.ק.ג. (ראה סוף דף מידע עבור דוגמאות).
• קצב לב איטי הנגרם על ידי קוצב הלב (ברדיקרדיה סינוס).

לא לשמש

• הנקה.
• אנשים הנוטלים תרופות מסוימות אחרות - ראו סוף העלון לקבלת פרטים נוספים.
• טבליות Vfend מכילות לקטוז ואינם מתאימים לאנשים עם בעיות תורשתיות נדירות של סובלנות גלקטוז, חסר לקטאז לאפ או ספיגת גלוקוז-גלקטוז.
• ההשעיה Vfend מכיל סוכרוז הוא לא מתאים לאנשים עם בעיות תורשתיות נדירות של אי סבילות פרוקטוז, חסר-isomaltase sucrase או ספיגה גלקטוז-גלוקוז.
• תרופה זו אינה מומלצת לילדים מתחת לגיל שנתיים, כמו הבטיחות והיעילות שלה לא נחקרו בקבוצת גיל זו.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.

אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• הבטיחות של תרופה זו בזמן הריון לא הוקמה. זה כן אין להשתמש במהלך הריון, אלא אם כן את היתרונות לאם להכריע כל סיכונים אפשריים על התינוק המתפתח. נשים אשר יכול להיכנס להריון צריכות להשתמש באמצעי מניעה כדי למנוע כניסה להריון תוך שהם נוטלים תרופה זו. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
• זה לא ידוע אם תרופה זו עוברת לחלב אם. אמהות שצריכים ליטול תרופה זו לא צריכה להניק תינוקות שלהם במהלך הטיפול. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.

אזהרות לייבל

• יש להימנע מחשיפת העור מנורות אור שמש או שמש ישירה.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן, זה לא אומר שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.

לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.

תרופה זו אין להשתמש בשילוב עם כל התרופות הבאות:

• astemizole
• קרבמזפין
• cisapride
• dihydroergotamine
• ארגוטמין
• phenobarbital
• pimozide
• quinidine
• ריפמפיצין
• מינונים גבוהים של ritonavir (400 מ"ג ומעלה פעמיים ביום)
• sirolimus
• terfenadine
• תרופת הצמחים היפריקום (Hypericum perforatum).

תרופה זו יש להימנע אצל אנשים הנוטלים ritonavir במינון נמוך (100 מ"ג פעמיים ביום), אלא אם הרופא רואה את היתרונות עולים על הסיכונים. הסיבה לכך היא כי ritonavir מקטין את רמת הדם של voriconazole ויכול לעשות את זה פחות יעיל בטיפול בזיהום.

תרופה זו עלולה להגביר את רמת הדם של ציקלוספורין immunosuppressants ו tacrolimus. אם הינך נוטל ציקלוספורין או tacrolimus בעת הפעלת בתרופה הרופא שלך צריך להקטין את המינון כדי למנוע תופעות לוואי של החיסון. רמת ציקלוספורין או tacrolimus בדם שלך צריך להיות במעקב אחרי להתחלת והפסקת הטיפול בתרופה זו.

תרופה זו עלולה להגביר את האפקט האנטי-קרישת הדם של תרופות נגד קרישת דם כגון קומדין. אם הינך נוטל תרופה נוגדת קרישת זמן קרישת דם שלך (INR) צריך להיות במעקב בזמן נטילת תרופה.

תרופה זו עלולה להגביר את רמת הדם של תרופות סולפונילאוריאה, כגון tolbutamide ו glipizide, המשמשים לטיפול בסוכרת מסוג 2. זה יכול לגרום סוכר בדם לרדת (היפוגליקמיה). אנשים הנוטלים כל התרופות הללו ולכן צריכים לפקח על רמת הסוכר בדמם בקפידה במהלך טיפול בתרופה זו.

תרופה זו עלולה להגביר את רמת הדם של מתדון. אם הינך נוטל מתדון בעת ​​הפעלת בתרופה הרופא שלך ייתכן שיהיה צורך להפחית במינון מתדון שלך על מנת למנוע תופעות לוואי.

תרופה זו עלולה להגביר את רמת הדם של ההורמונים בגלולות למניעת הריון המכילות אתיניל-אסטרדיול ו norethisterone. זה לא צריך לעשות מניעה אלה פחות יעיל, אך הוא עשוי להגדיל את הסיכוי לקבל תופעות לוואי כמו בחילה או שינויי הדימום שלך.

תרופה זו עלולה גם להעלות את רמות הדם של התרופות הבאות. כמו זה יכול להגדיל את הסיכוי של תופעות הלוואי שלהם, הרופא שלך ייתכן שיהיה הצורך להפחית את המינון של התרופות האלה אם אתה לוקח כל אחד מהם כשאתה מתחיל טיפול עם voriconazole:

• alfentanil ומשחק קצר אחר אופיאטים כגון פנטניל ו sufentanil (משככי כאבים משמשים הליכים כירורגיים)
• בנזודיאזפינים כגון triazolam ו midazolam
• תרופות סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כמו איבופרופן או דיקלופנק
• אומפרזול
• סטטינים כגון סימבסטטין
• vinblastine
• vincristine.

פניטואין ו rifabutin להפחית את רמת הדם של voriconazole. לעומת זאת, voriconazole עלול להעלות את הרמות בדם של תרופות אלה. שילובים אלה יש להימנע במידת האפשר, אבל אם כנחוצים הרופא ירשום לך המינון הרגיל מ גבוה של voriconazole ולפקח לך על תופעות לוואי של תרופה אחרת.

Efavirenz התרופה הנוגדת HIV גם מקטין את רמת הדם של voriconazole, ואילו רמת בדם שלו מוגברת על-ידי voriconazole. כתוצאה מכך, אם אתם נוטלים efavirenz תוכל שייקבע גבוה מרגיל במינון של voriconazole. בנוסף, מינון של efavirenz שלך תופחת במהלך הטיפול ולאחר מכן עלה שוב פעם במהלך voriconazole שלך ​​נגמר.

אם הינך נוטל תרופות נוגדות HIV אחרות, כגון מעכבי פרוטאז, הרופא שלך ירצה לפקח לך בזהירות לכל אפקטים חדשים לוואי אם אתה גם נקבעת בתרופה.

ייתכנו סיכון מוגבר קצב לב חריג (מרווח QT ממושכת על עקבות ניטור לב או א.ק.ג.) אם תרופה זו נלקחת עם הבאים:

• תרופות לטיפול קצב לב חריג, למשל amiodarone, procainamide, disopyramide, sotalol
• תרופות נוגדות דיכאון מסוימות, למשל maprotiline, אלטרול, imipramine
• תרופות אנטי פסיכוטיות מסוימות, למשל thioridazine, chlorpromazine, sertindole, haloperidol
• antimalarials, למשל halofantrine, chloroquine, כינין, Riamet
• antimicrobials מסוימת כגון אריתרומיצין, moxifloxacin או pentamidine.

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל

כרגע אין תרופות אחרות הזמינים באירופה המכילות voriconazole כמרכיב הפעיל.