מהו lamblia Giardia?

שאלה

אני אדם 33 בן. לפני כשלוש שנים, הצואה שלי התחילה להפוך צהבהב פתחתי גירוד מגעיל סביב פי הטבעת שלי.

גם מצאתי כי שיבולת שועל דייסה לאכול עשה את הגירוד הרבה יותר גרוע אם כי אני אכלתי אותם לארוחת בוקר במשך שנים רבות.

התייעצתי כמה פעמים לרופא שלי, אבל הוא לא יכול להגיד לי מה לא בסדר ואני בהדרגה התרגלתי לעובדה שלעתים היה לי קלקול קיבה.

עם זאת, באביב 1999 פתחתי כאב בטן נורא, אשר במהירות החמיר כל כך, יצאתי מדעתי מרוב כאב. במקביל, הרגשתי ממש חולה.

התקבלתי לבית חולים עם דלקת קיבה. ביליתי שישה שבועות במחלקה רפואי ובהמשך במחלקה נוירולוגית, אך ללא אבחון. לבסוף, הייתי שנקבעו לוםק, מה שאיפשר לי ללכת לעבודה שוב, אבל במשרה חלקית בלבד.

נאמר לי כי כנראה היה לי סף כאב נמוך, והופנה לפסיכיאטר. אבל הכאב והבחילה היו לחלוטין בלתי נסבל, ואני כל הזמן שאצטרך להתקשר לרופא שלי לעזרה.

בהדרגה פיתחתי אי סבילות לחלב וגם סבל מכאבים עזים בשרירי הכתף השמאלית שלי, כמו גם כאב במפשעה האשך השמאלי שלי.

במקביל, הקרום הרירי באחד הנחיריים שלי נראה נפוח כל זמן ואני אובחן כרוני סינוסיטיס אף ללא כל סימנים של אלרגיה.

ואז קראתי על אדם שיש לו גם בעיות בבטן, צואה צהבהבה וחוסר סובלנות לחלב, והתעקשתי כי הרופא שלי לעשות מדגם צואה חדש.

אני גם וידאתי את המדגם נבדק עבור טפילים - והיה שמח שאגיד כי טפיל שנקרא lamblia Giardia נמצא, ושאני יכול להיות מטופלים.

קיבלתי שלוש מנות של 200mg metronidazole במשך חמישה ימים. זה נראה להיפטר כאבי קשים ואני עכשיו יכול רק להרגיש גסטריטיס שלי כשאני חשיפה לקור. אני יכול גם לשתות חלב שוב, מדי.

עוד דגימות הצואה אחרונות לא הראו שום סימנים של הטפיל. הצואה שלי עדיין נוזל, אבל עכשיו להשתנות בצבע למרות שהם עדיין להפוך צהבהבים כשאני אוכל שיבולת שועל דייסה או לחם לבן.

במהלך השנים האחרונות של חודשים, פתחתי נפיחויות קטנות בפי ואחריו כיבים לבנים קטנים. יש לי שיעול יבש מגעיל גרוני מרגיש כואב ויבש מעין מצחיקה של דרך.

אני גם נראה לקבל כאבים באוזניים ובגרון מאוד בקלות, וזה משהו שמעולם לא קרה לי לפני. נוסף על הכול, אני עדיין מרגיש צמרמורת, כאילו יש לי שפעת, במיוחד כאשר אני עושה פעילות גופנית. השאלות שלי הן:

1. האם זיהום giardia בדרך כלל בשנים האחרונות?
2. קראתי באיזה מקום שאם אתה נישאת כבר כרוני של הטפיל, זה יכול להיות קשה להיפטר. למרות דגימת הצואה האחרונה שלי לא הראתה שום סימן של הטפיל יהיה זה להיות קבוע?
3. היית מייעץ לי להתייעץ עם מומחה כדי להיפטר הסימפטומים האחרונים שלי ואם כן, איזה סוג של מומחה?
4. האשך השמאלי שלי הוא מאוד כואב, ואחרי השפיכה, אני מרגיש הרבה כאב איפשהו בין פי הטבעת לבין האשכים. אני מרגיש את זה גם כאשר אני רוכב על אופניים, וזה לא נוח.

הרופא שלי אומר שזה לא סרטן, אבל לא יכול לעשות אבחנה ספציפית. יכול להיות שיש לזה קשר עם הזיהום הארוך?

תשובה

אני אעשה כמיטב יכולתי כדי לכסות את כל השאלות שלך.

1 ו -2 lamblia Giardia הוא טפיל אשר מועבר דרך מים מזוהמים בצואה מבני אדם, או חיות כגון כלבים. עם זאת, הטפיל ניתן להעביר גם מאדם אחד למשנהו באמצעות מגע קרוב.

סימפטומים הבטן האופייניים הבעיות שנגרמות על ידי זיהום עם lamblia Giardia, ביניהם אי סבילות ללקטוז חולפת.

זה לוקח בדרך כלל די הרבה זמן לעשות את האבחנה, וחלק מהחולים אינם סובלים מתסמינים כלשהם למרות הזיהום. כדי להחמיר את המצב, כמה דוגמאות צואה לבדוק שליליות למרות החולה נגוע בטפיל.

במקרים כאלה, שיטות אבחון אחרות חייבות אפוא לשמש אם התופעות עדיין להצביע על טפילים. למרבה הצער, דלקת giardia מטופל יכולה להימשך זמן רב מאוד.

במקרה שלך, לעומת זאת, נראה יותר סביר שאתה הצלחת להיפטר הזיהום בעקבות טיפול כסימפטומים שלך נעלמו כמעט.

חוסר הסובלנות ללקטוז יכול להימשך זמן מה גם לאחר שיש לך להתגבר על הזיהום וככזה - כלומר רק נורמלי. כפי שציינת נכון, כמה ספקים של giardia יזדקקו לטיפול אנטיביוטי לפני שהם להיפטר של הטפיל.

זהו, למשל, לגבי חולים עם כשל חיסוני כללי מקומי בעיקר הריריות.

3. קשה על בסיס דואר אלקטרוני אחד כדי להעריך אם תצטרך בדיקות נוספות.

לשם כך, הייתי צריך לדעת יותר על מחלות קודמות כמו גם הנטייה שלך סינוסיטיס כמו אלה יכולים להיות גורם זיהומים חוזרים בקשר giardia.

אני לא יכול להגיד מן הדואר האלקטרוני שלך אם אתה באמת אובחנת פעמים עם giardiasis.

4. קשה להעריך אם התופעות הללו מחוברות הזיהום, אבל אני לא חושב שזה יהיה סביר.