מחלה כבדה אלכוהוליים

צריכת אלכוהול בבריטניה

צריכה מוגזמת של אלכוהול יכולה לגרום למחלות כבד, כמו גם פגיעה באברים רבים אחרים.

רוב האנשים בארצות אירופה לשתות אלכוהול. צריכת אלכוהול סה"כ לגולגולת של אירופה עלתה בשיעור חד בין 1950 ל 1975 ולאחר מכן התייצבו עד אמצע 1990, כאשר הוא שוב התחיל לטפס.

סקר אורח החיים הכללי של 2008 נמצא כי 38 אחוזים מהגברים ו -29 אחוזים מהנשים היו צפויות מהסכום המרבי היומית המומלצת (4 יחידות לגברים ו -3 לנשים) בראיון שלפני שבוע.

ב -10 השנים האחרונות, שיעור ההגברים ואשת שתייה של יותר מ -21 יחידות שבועיות (גברים) ו -14 יחידות שבועיות (נשים) נותרות יציבות בסביבות 28 אחוזים לגברים ו -15 אחוזים עבור נשים. (יחידת אלכוהול הוא מדד יחיד של רוחות, חצי ליטר וחצי של בירה או בירה רגילה או כוס בגודל סטנדרטי של יין.)

מהי מחלת כבד אלכוהולית?

צריכה מוגזמת של אלכוהול יכולה לגרום למחלות כבד, כמו גם פגיעה באברים רבים אחרים.

שכיחות מחלת כבד אלכוהולית (ALD) בקרב אוכלוסיה נקבעת בדרך כלל על ידי שיעורי התמותה מדידת מצירוזיס אלכוהוליים (שבו רקמת הכבד הבריאה הופך החליף יותר ויותר על ידי רקמה צלקתית).

שיעורים אלה גדלו באופן מדאיג בשנים האחרונות. שיעור מקרי מוות ילד אירופה עלה ב מ 3236 ב -2002 ל -4,400 ב -2008.

כמה אלכוהול מזיק?

כמות אלכוהול שיכולה לגרום לנזק בכבד נראה להשתנות משמעותית בין אנשים. אבל אין ספק כי:

• יש ראיות טובות כי ככל שאתה שותה את הסיכון שלך גבוה יותר לפתח תלד
• יש רגישות תורשתית גנטית להשפעות המזיקות של אלכוהול
• נשים גם הם האמינו להיות רגישים יותר להשפעות המזיקות של אלכוהול מאשר גברים
• שתייה יומית, ושתייה מחוץ פעמי ארוחה מזיקה יותר מאשר שתייה רק ​​בסופי השבוע
• השמנת יתר מגדילה את הסיכון לפתח אלד.

איך תלד אין התקדמות?

ישנם שלושה שלבים עיקריים של ALD, למרות ההתקדמות דרך שלבים אלה היא משתנה.

בחינת מדגם של הכבד תחת מיקרוסקופ מ ביופסיה נותן המדד המדויק ביותר של מידת הנזק הכבד.

• שינוי מינימלי, או כבד שומני: שתיינים כבדים לעיתים קרובות לפתח שינוי שומן בכבד. זו אינה קשורה להידרדרות בתפקוד כבד, אבל אי תקינות ניתן לראות בחלק מן בדיקות הדם שנותנים אמצעי עקיף של מחלה כבדה (המכונה גם 'בתפקוד כבד' או 'LFTs'). כבד שומני הוא הפיך עם התנזרות מאלכוהול, אבל זה השלב הראשון בהתקדמות לשחמת.
• הפטיטיס אלכוהולי: ההשפעות של מצב זה יכול להיות מתונות אך יכולה להיות גם סכנת חיים. LFTs תהיה כמעט תמיד לא נורמלית, ואת החולה עלול לפתח צהבת. כמו עם כבד שומני, התנזרות מאלכוהול יכול להפוך את ההשפעות, אבל אלה שממשיכים לשתות יש בכבדות סיכון גבוה לפתח שחמת.
• שחמת: זהו השלב הסופי, בלתי הפיך של אלד ומאופיין הצטלקות של הכבד ופיתוח של גושים בכבד. זה השלכות חמורות על תפקוד כבד ומפחית תוחלת חיים. LFT של הם בדרך כלל לא נורמלי, ייתכנו צהבת (צבע צהוב של העיניים והעור) ולפעמים חבלות או דימומים שנגרם על ידי הפרעות של מערכת קרישת הדם. נמצא בשלבים מתקדמים של ALD (הפטיטיס אלכוהולי חמור או שחמת) התפקיד הכבד הנותר אינו מספיק לה לבצע פונקציות הרגילות שלו, אז את חילוף החומרים של הגוף הופך מושפעים קשה והשלב של 'תלד מפוצית' הוא הגיע. סיבוכים של זה נדונים להלן.

מה הסימפטומים?

הסימפטומים של אלד הם בדרך כלל הלא ספציפיים אינו מעידים בהכרח על חומרת ניזק הכבד הבסיסי.

מחלת כבד אלכוהולית. שינוי מינימלי, או כבד שומני.

אנשים רבים סובלים מתסמינים מעורפלים - כגון עייפות, בחילות והקאות (בדרך כלל בבוקר), שלשול או כאבי בטן.

מטופלים רבים, אפילו עם אלד מתקדם לא יהיו סימפטומים מזוהים על ידי מציאת בדיקות דם כבד נורמליות המבוצעות כחלק הקרנת בריאות שיגרתית, או במהלך החקירה של תנאים אחרים.

רק בשלבים מתקדמים יותר של ילד מפוצה יהיה הסובל נוכחי עם סימפטומים כבדים קשורים ספציפית יותר, כגון צהבת, מיימת (איסוף נוזלים בחלל הבטן, נפיחות גרימה), haematemesis (הקאות של דם) או אנצפלופתיה (בלבול, קטינה רמה מודעות דפוס שינויים בהרגלי שינה, בסופו של דבר התקדמות לתרדמת).

אלו הם סימנים של נזק כבד חמורה וזקוקים לטיפול רפואי דחוף.

איך תלד מאובחן?

אם יש היסטוריה של עודף אלכוהול מספיק כדי לגרום נזק כבד, בדיקות יכול לבסס את הנוכחות ואת חומרת הפגיעה בכבד.

בדיקות דם יכולות לתת מושג, אבל הם לא מנבאים מדויקים.

בדיקות נוספות בבית החולים יכולות לאשר את האבחנה ולקבוע את חומרת המחלה.

אולטראסאונד סריקות ליצור דימוי של הכבד והאיברים שמסביב, אשר מסייע לקיחת כבד ביופסיה.

הסריקה אולטרסאונד יכול לעזור להעריך את חומרת המחלה ואת לכלול סיבות נפוצות אחרות של LFTs חריגה, כגון אבני מרה.

ביופסיה של כבד היא הבדיקה המדויקת ביותר לקביעת השלב של הווה ילד ולהבטיח אלכוהול הוא הגורם של המחלה הכבדה.

מחקרים הראו כי עד 20 אחוזים של שתיינים כבדים עם LFTs הנורמלי גורם חלופי של מחלה כבדה נמצא על חקירה.

ביופסיות כבדות מתבצעות תחת הרדמה מקומית ולספק מדגם זעיר של הכבד לניתוח תחת מיקרוסקופ.

מה עוד זה יכול להיות?

החקירות לעיל לשלול אם התופעות נגרמות על ידי כל אחת מהפעולות הבאות:

• צהבת נגיפית, כולל הפטיטיס B ו- C.
• haemochromatosis (הפרעה בירושה של מטבוליזם ברזל).
• מחלת וילסון (הפרעה בירושה של חילוף חומרים נחושים).
• הפטיטיס אוטואימונית (מחלה כבדה הנגרמת על ידי מערכת החיסון לתקוף את הכבד).

עצה טובה

איך תלד מטופל?

הטיפול תלד תלוי בשלב של המחלה.

וטיפול בשחמת מפוצה

בחולים עם שחמת מפוצית, טיפולים ספציפיים עשויים להידרש להתמודד עם הסיבוכים של המחלה:

השתלת כבד

בחלק מהחולים עם שחמת, תפקודי כבד ממשיך להתדרדר למרות התנזרות מאלכוהול והם עשויים להיות מושפעים באופן חמור סיבוכים.

אנשים אלה עשויים להזדקק להשתלת כבד.

אך במקרה של חולים כדי להיחשב להשתלה, הם חייבים:

• כבר התנזר מאלכוהול במשך שישה חודשים
• קדם מחלה כבדה עם סיבוכים
• אין נזק איבר אחר
• יש תמיכה חברתית או משפחתית טובה.

כ -85 אחוזים מהחולים המתאימים לשרוד חמש שנים לאחר השתלה.

אנשים אחרים גם לקרוא:

אלכוהול: אתה שותה יותר מדי?

שחמת: מה הם הסימפטומים של שחמת הכבד?

השמנה: עד כמה נפוצה היא השמנה?

דיכאון: מה גורם לדיכאון?

הפרעות חרדה: מה הם סימפטומים של חרדה?