מחלת כליות סוכרתית

מהי מחלת כליות סוכרתית?

סוכרת ארוכת שנים גורמת לשינויים בכלי הדם הקטנים שיכולים לגרום נזק של הכליות. נזק זה יכול לגרום לכשל כליות קשה.

ניזק עדין לכליות יכול להתחיל בתוך שנה או משהו כזה של סוכרת סוג 1, והוא יכול להיות נוכחים בעת האבחנה ב סוג 2, אבל זה בדרך כלל לוקח 5 עד 10 שנים כדי להפוך לבעיה מורגשת.

מי מקבל מחלת כליות סוכרתית?

ישנם הבדלים רחבים באומדנים של כמה אנשים עם סוכרת יתקדמו שיש מחלת כליות סוכרתית - מ 6 עד 27 אחוזים של אנשים עם סוכרת מסוג 1, ל -25 עד 50 אחוזים של סוג 2.

לבקרת גלוקוז לקויה ואפילו בצניעות לחץ דם גבוה יכול להגביר את הסיכון של ביצוע מחלת כליות גרוע.

בשנת סוכרת סוג 2, אנשים ממקומות שמתרחשת אסיה או אפרו-קריבי נמצאים בסיכון כפול לפתח מחלת כליות סוכרתית.

מה הסימפטומים?

אין סימפטומים כאשר מחלת כליות סוכרתית מתפתחת ראשונה. מאוחר יותר, את הסימנים הבאים של תפקוד כליות ירד הם:

• עייף
• בחילה והקאה
• עור מגרד
• טעם מתכת בפה
• צרבת
• נפיחות בגפיים ו / או העפעפיים בשל הצטברות של נוזל ברקמות (בצקת).

איזה בעיות אין לגרום מחלת כליות סוכרתית?

מחלת כליות סוכרתית. דיאליזה פריטונאלית אמבולטורי רציף.

הכליות הן איברים חיוניים:

• הם לסנן ולסלק את חומרי הפסולת של חילוף חומרים
• יש להם תפקיד מרכזי בקרה על לחץ דם מאזן נוזלים בגוף
• הם מייצרים את הורמון המפתח, אריתרופוייטין, שמגר את מוח העצם לייצר תאי דם אדומים.

מחלת כליות סוכרתית היא הסיבה השכיחה ביותר של אי ספיקת כליות באזור אירופה.

אנשים עם תפקוד כלייתי עניים מאוד דורשים צורה כלשהי של תמיכה כליה מלאכותית (דיאליזה) או השתלת כליה.

מספר גדל והולך של אנשים עם סוכרת מסוג 2 יש משמעות הדרישה למתקנים אלו כבר מטפסים בהתמדה במשך מספר שנים.

כי יש הכליות תפקיד מרכזי בקרה על לחץ דם, זה נפוץ לאנשים עם מחלת כליות סוכרת העלו את לחץ דם.

לחץ דם גבוה מאיץ את הירידה בתפקוד הכליות נפרופתיה - כלומר שתי בעיות להכפיל כל אפקט של אחרים. על ידי הורדת לחץ דם, קצב ההתקדמות של מחלת כליות סוכרתית יכול להיות האטה.

לחץ דם היעד של 130 / 80mmHg מומלץ לחולים סוכרתיים עם מחלת כליות.

כיצד מאבחנים מחלת כליות סוכרתית?

מערכת הסינון של הכליות בדרך כלל מבטיח חלבונים נשמרים כמעט לחלוטין מתוך שתן. במחלת כליות סוכרתית, מסננים אלה הופכים דולפים ולהתחיל לתת חלבון דרך.

אם החלבון נמצא בשתן, מחלת כליות סוכרתית עשויה להיות נוכח.

אבחנה נעשית על ידי מדידת כמות האלבומין החלבון בשתן. המדגם שתן נלקח בדרך כלל מן השתן הראשון עבר בבוקר.

• ערך מתחת ל -20 מיליגרם (מ"ג) הוא נורמלי.
• ערך בין 20 ל 200 מ"ג נקרא מיקרואלבומינוריה (תחילת מחלת כליות).
• ערך מעל 200 מ"ג נקרא חלבון בשתן (שלב מתקדם יותר של מחלת כליות סוכרתית).

דרך נוספת להעריך פסד אלבומין בשתן היא לחשב את אלבומין: יחס קריאטין דגימה שנותן הבוקר ראשון עוקפת.

אם יחס זה יותר מאשר 2.5mg / מילימול אצל גברים או 3.5mg / מילימול נשים אז זה נחשב משמעותי ויכול לדרוש tratment עם מעכבי ACE או אנגיוטנסין II היריבים.

מיקרואלבומינוריה אינה שלב מזיק כי ניתן להתעלם עד שהיא מפתחת לתוך מחלת כליות מתקדמת יותר. אנשים עם מיקרואלבומינוריה הם שניים עד ארבעה פעמים נוטים יותר לפתח מחלת לב כלילית.

בדיקת שתן עבור אלבומין הוא חלק חשוב של הטיפול בסוכרת כי צריך להיעשות לפחות פעם בשנה. ערכות בדיקה זמינות כעת המאפשרים בדיקות מהירות להיעשות הניתוח של GP.

מה הם גורמי הסיכון?

קיים סיכון מוגבר למחלת כליות סוכרתית:

• עם שליטה סוכר דם לקויה, רמות כלומר הן גבוהות מדי עבור יותר מדי זמן.
• אם אתה מעשן
• אם אתה גבר
• אם יש איזה חלבון בשתן
• אם אתם סובלים מלחץ דם גבוה
• מבוגר Are שלך
• ככל שהיה לך סוכרת
• אם אתה העלית רמות של כולסטרול ושומנים (טריגליצרידים) בדם
• אם כבר יש לך מחלת עיניים סוכרתית (רטינופתיה סוכרתית).

ברשימה זו יש כמה דברים במשותף עם זה במשך רטינופתיה סוכרתית.

כיצד מטפלת מחלת כליות סוכרתית?

• על ידי נרמול רמות הסוכר בדם עם אינסולין או תרופות להורדת רמת הסוכר בדם.
• אם מיקרואלבומינוריה מזוהה, מעכבי ACE כמו Lopace (pamipril) או אנגיוטנסין II אנטגוניסטים (למשל Aprovel (irbesartan) ) משמשים.
• אם אתם סובלים מלחץ דם גבוה, זה צריך להיות מבוקר היטב את לחץ דם תרופות יכולות להינתן. בחולי סוכרת עם מחלת כליות רמת לחץ דם יעד היא 130 / 80mmHg.
• אם תפקוד הכליות מצטמצם משמעותית, תצטרך להפחית את כמות החלבון בתזונה.
• אם יש לך מחלת כליות סופנית, תצטרך דיאליזה ובסופו של דבר להשתלת כליה.

בטווח הרחוק

אם מיקרואלבומינוריה הוא מתגלה בשלב מוקדם, טיפול יכול להתחיל והסיכון מחמיר מחלת כליות הוא וריד.

טיפול טוב של גורמי סוכרת סיכון כגון לחץ דם גבוה פירושו רק מספר קטן של אנשים עם סוכרת חווה הירידה ההדרגתית של בתפקוד כליות, אשר מסתיימת עם דיאליזה להשתלת כליה אפשרית.