חקירות לגבי חוסר פוריות טיפול ראשוני (מבוססות על הנחיות NICE)
שותף נקבה
- בדיקה מלאה כולל הערכה של מדד מסת גוף
- אנדוקרינולוגיה Baseline בימים 1 עד 3 מתוך המחזור: זקיק מידה הורמון מגרה ו הורמון מחלמן להעריך תפקוד השחלות. מדוד-הלוטאלי באמצע (לפני שבעה ימים צפויים וסת) פרוגסטרון כדי לאשר ביוץ. אם המחזור החודשי אינו סדיר, להעריך תפקוד פרולקטין ובלוטת התריס בתוספת טסטוסטרון אם לחולה יש סימנים של היפראנדרוגניזם (סימפטומים של תסמונת שחלות פוליציסטיות הן אקנה, שעירות, ואלופציה). בדיקות נוספות של מילואי השחלות אפשריים (ראה טקסט)
- אשר חסינות ואדמת
- ציטולוגיה והקרנת צוואר הרחם עבור trachomatis כלמידיה ודלקות באברי המין השני, במיוחד לפני בהערכת patency תובל
- הדמיה של האגן (טיפול שניוני): אולטרסאונד להעריך השחלות ומורפולוגיה הרחם. X ray hysterosalpingography להעריך patency תובל אם לא מרמזים היסטוריה של מחלות תובל או גינקולוגיות אחרות הערכה לפרוסקופית של אגן עם מתקן לטיפול (אנדומטריוזיס או הידבקויות תובל) שותף זכר
- בדיקת זרע, ביצע פעמיים אחרי יומיים שלושה של התנזרות מסקס.
מה חדש בטיפולים התפייסו בסיוע?
כמעט שלושה עשורים מאז לידתו של לואיז בראון (התינוק הראשון שנולד לאחר הפריית מבחנה) את התפקיד של טיפול תפיסה סייע התרחבו באופן ניכר.
האינדיקציות המקורי בהפריה חוץ גופית היו חסימה מכנית פוריות, נזק תובל בעיקר, אנדומטריוזיס, ו, לעיתים רחוקות יותר, שרירנים (בניהול שמכוסה ב הדרכתו NICE).
הזרקת זרע Intracytoplasmic (ICSI), אשר מהווה כיום כ -40 אחוזים של טיפולי הפריה חוץ גופית, חוללה מהפכה בניהול פוריות גורם זכר, שעבורם קיימים כמה אפשרויות אחרות אם גברים רוצים להיות ילד גנטי משלהם.
שינויים בקשר לטיפול, מאסטרטגיות superovulation לייצר ביציות בוגרות יותר, דרך להתקדמות טכנולוגית תרבות מאפשרים עוברים לשגשג במעבדה, הובילו עלייה מתמדת לידה חייה ב -20 השנים-כרגע בעבר יותר מ -25 אחוזים בכל מחזור של אירופה.
18 כ -30 000 תפיסות בסיוע מבוצעות מדי שנה באירופה ואלה אחראים על 1 אחוז מכלל הלידות.
18 למרות המלצות נייס שלכל זוג יש להציע שלושה מחזורים להשלים לספק הזדמנות מציאותית להרות, רוב נאמנויות טיפול ראשוני עדיין רק לספק אחד-אם בכלל-טיפול לזוג.
התקדמות חדשה הפריית מבחנה
רוב מוצלח במחזורי הפריה חוץ גופייה להיכשל לאחר חזרת עוברים, כך המחקר התמקד בניסיון לזהות את העוברים הטובים ביותר להעביר.
דרכים לא פולשני להעריך את הבריאות של העובר יש הביט בפרט מטבוליזם-ב של העובר פרופיל חומצות אמיניות.
מבחינה מטבולית עוברים שקט נוטים יותר לפתח מאלה עם מחזור חומצה גבוהה אמינו.
מחקר חוקר כעת אם התוצאות הראשוניות הללו המרגשים יכולות להיתרגם כלי קליני בעל ערך.
עוברים רבים karyotypically נורמלים, ושיעור מגדיל מאוד עם גיל. סריקה גנטית preimplantation של חולים בסיכון הגבוה ביותר של aneuploidy כבר נחשב.
תא אחד המוסר מעובר בן שש עד שמונה תאים, שלושה ימים ונבדק במשך ששת הכרומוזומים הסיכוי הטובים ביותר לגרום להפלה.
למרבה הצער, מחקרים שנערכו עד כה, לא הצליחו להראות כי יש זה כל השפעה על שיעור הלידה החי.
אנשים אחרים גם לקרוא:
המחזור החודשי: למה כל הנשים וסת?
בדיקה גניקולוגית: לברר אם זה נורמלי להיות מודאג או נבוך.
תסמונת קדם וסתית (PMS או PMT): סימפטומים של תסמונת קדם וסתית.
כאבי מחזור (דיסמנוריאה): הסתכלו מה שהרופא יכול לעשות.