מניעה וטיפול באוסטיאופורוזיס

תרגיל וסגנון חיים

עצמות בריאות לפחות לשקף חיים בריאים חלקית: לוקח פעילות גופנית סדירה הוא שמישהו הפעולה החשוב ביותר יחיד יכול לנקוט כדי לשפר את חוזק העצמות שלהם.

פעילות גופנית גם מקטינה באופן משמעותי את הסיכון למחלות לב, לחץ דם גבוה ו סוכרת, ויש לה השפעה חיובית על רווחתם הנפשית, מדי.

הסוג של תרגיל זה מועיל במניעת אוסטאופורוזיס היא נושאת משקל, כמו הליכה או אירובי.

הפסקת עישון צריכה להיות בראש סדר עדיפויות של מי שמעוניין ליהנות חיים ארוכים להתרחק מחלקות אורתופדיות.

צריכת אלכוהול צריך גם להישמר בתוך גבולות בטוחים.

דיאטה

צריכת סידן טובה חיונית לאורך כל החיים לבריאות העצמות.

ישנן ראיות טובות כי ההלימות של הדיאטה של ​​ילד לפחות חלקית קובעת הסיכון לאוסטאופורוזיס שלהם בבגרות.

הצריכה היומית המומלצת של סידן למבוגר היא סביב 800mg.

בממוצע, 250 מ"ל (חצי ליטר) חלב או 150 גרם של הפרות (5oz) יוגורט מכיל 300 מ"ג של סידן. מוצרי חלב דלי שומן מכילים אותה כמות סידן כמו זני שומן גבוהים.

טיפול בתחליפי הורמונים (HRT)

אסטרוגן נראה להגן על חוזק העצם. הירידה ברמות האסטרוגן, אשר מתרחשת בא גיל המעבר, הוא מראה לה הפסד מוגבר של עצם במשך כמה שנים לאחר מכן. ההפסד ממשיך, אבל פחות חד, בקרב נשים מבוגרות.

הורמון מתחליפי מחליף אסטרוגן ולכן מפחית את שיעור איבוד העצם.

מניעה וטיפול של אוסטאופורוזיס. מה עוד אוכל לעשות כדי למנוע אוסטאופורוזיס?

היתרונות והחסרונות של טיפול הורמונלי הם רבים, והם נושא לוויכוח הרבה.

HRT נחשב של מירב התועלת למניעת אוסטאופורוזיס אם הוא התחיל מוקדם בגיל המעבר, והוא נלקח במשך חמש שנים לפחות. עם זאת שימוש ארוך טווח מעלה את הסיכון של תופעות לוואי.

כל אישה בהתחשב HRT ולכן צריך לדון את הסיכונים והיתרונות עבור הנסיבות האישיות שלה עם הרופא שלה לפני קבלת החלטה על הטיפול.

בקצרה, HRT ידוע להיות קשור בסיכון מוגבר לסרטן השד, סרטן רירית הרחם (סרטן רירית הרחם), קרישי דם בורידים (פקקת), שבץ ומחלות לב.

עם זאת, כמו גם למניעת אוסטאופורוזיס, HRT מפחית את הסימפטומים של גיל המעבר, אשר יכול להיות מצער עבור חלק מהנשים. זה גם קשור לסיכון מופחת של סרטן המעי.

משך הזמן כי הטיפול צריך להיות נמשך גם בעיה של טענה.

אם או לא להשתמש HRT למנוע אוסטאופורוזיס וכמה זמן עבור יהיה תלוי הסיכון למחלה אצל אישה לפתח את המצב, ההיסטוריה הרפואית האישית ומשפחתה והנופים הבודדים שלה על הסיכונים הפוטנציאליים ותועלות, שכולן יש לדון איתה דוקטור.

HRT אינו מומלץ עכשיו כבחירה ראשונה של טיפול למניעה לטווח ארוך של אוסטיאופורוזיס אצל נשים מעל גיל 50 כי יש תרופות אשר תמונותיהן אינם נושאים את הסיכונים קשורים HRT.

יש מידע נוסף על תרופות אלה בהמשך.

HRT נשאר אופציה עבור נשים מעל 50 בסיכון לשברים שעבורם תרופות אחרות אלה אינן מתאימות.

HRT הוא גם עדיין אופציה מתאימה לנשים שעברו גיל מעבר מוקדם.

אך במקרה זה, HRT אמור לשמש רק לטיפול בתסמיני גיל מעבר ומניעת אוסטיאופורוזיס עד גיל 50, לאחר זמן תרופות אחרות עשויות להיות מתאימות יותר.

ביספוספונטים

זוהי קבוצה של תרופות אשר מאטה את הקצב שבו עצם נמס, ובכך לטובת הצטברות בחוזק עצם לאורך זמן. שני סוגים נמצאים בשימוש נפוץ: אלנדרונט (Fosamax) ו etidronate Disodium (Didronel PMO).

אלנדרונט ו etidronate Disodium ניתן להשתמש גברים ונשים שיש להם, או נמצאים בסיכון לפתח, אוסטיאופורוזיס, כולל איפה זה הוא משני לעומת שימוש בתרופות סטרואידים.

נתרן risedronate (Actonel) וחומצה ibandronic (Bonviva) הם ביספוספונטים אחרים המשמשים רק בנשים לאחר גיל המעבר, אבל הם אחרת דומה לאחרים.

ישנם הבדלים קלים בין ביספוספונטים בהכנות הזמינות ולתדירות שבה הם נלקחים, אבל הם פועלים באותה הדרך.

אלנדרונט ונתרן risendronate להפחית את ההתרחשות של שברים של הירך ועמוד השדרה, ואילו חומצת etidronate ו ibandronic הוכח רק לצמצם שברים של עמוד השדרה.

הנפוצים ביותר תופעות לוואי הקשורות ביספוספונטים הם העיכול בטבע, עבור עיכול למשל, שלשול, עצירות וכאבי בטן.

יש אלנדרונט וחומצה ibandronic הוראות קפדניות עבור איך הם צריכים להילקח כי הם יכולים לגרום לגירוי וכיבים של foodpipe (ושט).

ranelate סטרונציום

ranelate סטרונציום (Protelos) משמש לטיפול באוסטיאופורוזיס בקרב נשים לאחר גיל המעבר. הוא שמור בדרך כלל נשים שלא יכול לקחת ביספוספונטים.

יש לה פעולה כפולה של הגדלת היווצרות העצם, כמו גם הפחתת פירוט העצם, וזה הוכח להפחית את הסיכון לשברים בעמוד השדרה ובאגן.

סטרונציום נראה asociated עם סיכון מוגבר לקרישי דם בוורידים, אבל לא באותה מידה כמו טיפול הורמונלי או רלוקסיפן (ראה להלן).

רלוקסיפן

רלוקסיפן (Evista) הוא סוג של תרופה בשם אפנן קולטן אסטרוגן סלקטיבי (SERM). זה יכול לשמש הוא למנוע ולטפל אוסטיאופורוזיס בנשים לאחר מנופאוזה.

רלוקסיפן מגרה צמיחת עצם כשם אסטרוגנים לעשות, אבל יש לו השפעה אנטי-אסטרוגן על הרחם (רחם) ועל רקמת השד.

ההשפעה השנייה נתפסת רצוי כי זה עלול להפחית את הנטייה של HRT מבוסס אסטרוגן לטווח הארוך כדי להעלות את הסיכון לפתח סרטן השד.

עם זאת, רלוקסיפן עלול להעלות את הסיכון לפתח קרישי דם בוורידים ולא יכול להיות בשימוש על ידי אישה עם עבר של פקק ורידים עמוקים (DVT). הסיכון של פקק עם רלוקסיפן דומה לסיכון עם HRT.

זה משמש כמונח רק נשים בחמש שנים אחרונות גיל המעבר שלהם. זה יהיה אופציה אישה בין 55 ו -70 שנים.

הוכח להפחית את ההתרחשות של שברים בעמוד השדרה, אך לא שברים בירך.

קלציטונין

קלציטונין (Miacalcic) הוא הורמון המעורב בויסות של שחלוף העצם. היא ניתנת בזריקה או בתרסיס אף ומשמש אוסטאופורוזיס לאחר גיל המעבר, כאשר הטיפול בביספוספונטים, סטרונציום או רלוקסיפן אינו מתאים.

זה יכול להקל על כאב בעת שימוש בעקבות חוליות שקרס. אבל יש לו מספר תופעות לוואי אפשריות, כולל תגובות אלרגיות.

קלציטריול

קלציטריול (Rocaltrol) הוא תרכובת D דמוי ויטמין שיכולים לשמש אוסטאופורוזיס לאחר גיל המעבר או במצבים בהם אוסטיאופורוזיס נגרם על ידי תרופות סטרואידים.

מחקרים על השפעת קלציטריול על איבוד עצם ושברים הניבו תוצאות סותרות, אולם זה הוכח להפחית את הסיכון לשברים בעמוד השדרה אך לא שברים בירך.

Teriparatide

Teriparatide (Forsteo) משמש לטיפול באוסטיאופורוזיס בקרב נשים לאחר גיל המעבר אצל גברים עם סיכון מוגבר לשברים.

היא פועלת על ידי הגדלת היווצרות העצם ניתנת בזריקה יומית מתחת לעור, באמצעות עט הזרקה דומה לאלה המשמשים אנשים עם סוכרת להזרקת אינסולין. זה הוכח להפחית את השכיחות של שברי בירך שדרה אבל לא.

מגיני היפ

מגיני היפ הם הלם קליטת רפידות כי יכול להיות משוחק כדי לרכך את ההשפעה על עצם הירך, צריך אדם ליפול. הם פרשו את העומס על פני שטח רחב יותר של הרגל העליונה והם שימושיים כאמצעי נוסף קשיש נוטה לירידות.

מגיני היפ לבוא כסוג של מחוך עם ריפוד בצדדים. עם זאת, זה יכול להיות קשה לאנשים לזכור שם אחד מהם, או אפילו רוצים ללבוש אחת.

טסטוסטרון נמוך ואת גיל המעבר הגברי

רמה נמוכה של טסטוסטרון יכול להיחשד אם יש סימנים פיזיים ברורים, כגון היעדר הצמיחה זקן אצל גבר.

אחרים, עדינים יותר, סימפטומים הם חשבו גם לנבוע מחוסר טסטוסטרון.

אלו כוללים:

• דכאון
• עצבנות
• עייף
• ריכוז וזיכרון עני
• גלי והזעות
• ירידה בחשק מיני
• בקשיים בהשגת זקפה משביע רצון.

זהו אזור שנוי במחלוקת והמומחים להישאר בטוחים לגבי התופעה של " גיל המעבר הגברי ". המצב לא סייע העובדה כי אין מבחן קל למצב הזה קיים.

רמות נמוכות בדם של טסטוסטרון אינן מספיקות כדי לאבחן גיל מעבר אצל גברים כי קיימת מחלוקת נרחבת על:

• מהו הטווח הנורמלי עבור רמות טסטוסטרון
• ובאיזו צורה של טסטוסטרון בדיוק צריך להימדד בדם.

העיתוי של דגימת דם שחשוב גם בגלל הטסטוסטרון הוא שוחרר לתוך זרם הדם בפולסים, ורמות להשתנות במהלך היום.

אבחון אוסטאופורוזיס בגברים

קשיים אלו צריכים להיות נסבלים, אבל רופא יכול להתחשב הקושי להיות בטוח באבחון.

ומה שאולי חשוב יותר הוא להיות מודע לאפשרות של אוסטיאופורוזיס אצל גבר:

• מי שיש לו שבר בגיל צעיר יחסית או לאחר טראומה קטנה יחסית
• מראה סימנים של אובדן גובה
• עמוד השדרה אשר צילומי רנטגן הן מרמז על איבוד מסת עצם כמה.

טיפול באוסטאופורוזיס בגברים

לעתים קרובות האסימון פשוט אינו נופל, עדיין גברים יכולים ליהנות מכל הטיפולים החלים על נשים, למעט טיפול הורמונלי ו רלוקסיפן.

טיפול טסטוסטרון הוא שנוי במחלוקת, ולא בטוח בשווי ברוב המכריע של הגברים שאינם בעלי רמות טסטוסטרון נמוכות מאוד.

ניהול אוסטאופורוזיס צריך להיות לפי הקווים של פעילות גופנית מעודדים, תוספי תזונת נקיטת אמצעי אורח החיים שהוזכרו לעיל. תרופות בביספוספונטים אמורות לשמש כאשר טיפול פעיל יותר נדרש.