מהו מולה

שאלה

היה לי פינוי הרחם באמצע דצמבר, תשעה שבועות לתוך ההריון (העובר לא מתפתחות).

שמתי לב במשך כמה שבועות לאחר הפינוי כי תופעות ההריון שלי (מוגדל ושדיים מכרז מאוד) לא הולכים משם ושאני ממשיך לדמם.

הרופא שלי עשה סריקה ועדיין יכול לראות רקמות כמה ברחם. הוא גם עשה בדיקת דם אשר הראו רמות גבוהות מאוד (עשרות אלפי) של הורמון BHCG.

הוא מיד עשה פינוי נוסף ופתח הבטן שלי כדי לוודא שאין הריון חוץ רחמי.

לאחר פעולות אלה הוא איבחן מולה ואמר לי לחזור אחרי שלושה שבועות.

בדיקת הדם שלושה שבועות לאחר מכן הראתה ירידה גדולה (עד 3500) אבל השדיים שלי היו עדיין כואבים גדולים מרגיל.

אחרי עוד שלושה שבועות הייתי אופטימי מאוד כמו השדיים שלי היו לקדמותו, אבל בדיקת הדם הראתה עלייה קלה (4000) ואני עדיין מריח לסירוגין.

הרופא שלי נראה די מודאג ואמר לי לחזור שוב בארבעה שבועות.

אני מקבל מודאג מאוד כשהזכרתי כימותרפיה אם רמות ההורמונים לא לרדת מרצונם.

אני כותב לך כי אני אנגלית אבל אני חי בגרמניה ואני באמת יכול להשתמש קצת מידע באנגלית.

אף אחד לא בקשתי לא שמע על מולה, אז אני מתחיל לדאוג מאוד כמו אני לא יודע כלום על זה.

הרופא שלי לא נותן לי תמיכה הרבה.

האם יש טיפול אחר מלבד כימותרפיה? האם אוכל ללדת בכלל? מה גורם מולה? האם יתכן כי ההריונות הקודמים שלי היו גם טוחנת?

תשובה

אני מבין החרדה והדאגה שלך, אעסוק כל הנקודות שלך כמיטב יכולתי.

שומת הריון או hydatidiform טוחנת מגיעה על מ שגשוג חריג של עובר ולא אמהי רקמות. זה נדיר, המתרחש סביב 1 בשינה 2000 הריונות בארצות אירופה.

רוב הסימנים והתסמינים להתרחש בין 9 ו -13 שבועות ולעיתים קרובות ניתן להתבלבל ולחשוב סימפטומים של הריון רגיל, ולכן הם התעלמו לעתים קרובות.

שני כלי האבחון החשובים ביותר לזהות מחלה זו הם אולטרסאונד וכן גונדוטרופין כוריוני בטא-אדם העלה באופן ניכר (BHCG) בדיקת דם (שבו אתה מתאר). הטיפול כולל התרחבות ופינוי של הרחם מעקב קפדני של רמות דם BHCG.

באופן כללי, באזור אירופה, אם רמות BHCG של המטופל לרדת לקדמותו בתוך כחודשיים של ההריון ולהישאר כך עד שנתיים, הם יניחו ברורה של המצב ואיפשר להרות שוב.

מדידות BHCG יהיה צורך במהלך החלק המוקדם של ואחרי בהריונות הבאים. מעקב מדיניות עשויה להיות שונה ברחבי העולם ותפיסתו ניתן מורשה לעבור בין שישה חודשים.

זה מאוד חשוב כי יש לך טופס אמין למניעת הריון בתקופה זו של מעקב, כמו הריון בתקופה זו הייתה לרומם את BHCG ואולי להסוות את מצבו. הגלולה למניעת הריון בשילוב לא תתאים משום שהיא מאריכה את מצב BHCG הגבוה.

אם רמות BHCG שלך צריכות להישאר גבוהות, אז כימותרפיה, תצוין בנפרד כמו המצב עלול הפך משמעותי יותר.

זה קורה בתוך כ -10% מהנשים שאובחנו כמי היה מולה. החדשות הטובות הן אף היא שהטיפול הוא כמעט תמיד מוצלח לחלוטין כאשר התחיל מוקדם.

לפעמים, הריון מתרחש לפני שהשלים את תקופת מעקב המומלצת. באחד מחקרים שבחנו את תוצאות הריונות כאלה, 67 חולים עם מולה שהגו לפני השלמת BHCG המעקב זוהו.

המחקר הגיע למסקנה כי הסיכון לבעיות טוחנות מתמשכות הוא נמוך ותוצאות רבייה הן חיוביות פעם רמות BHCG לגילוי מושגות; וכי הריונות לפני השלמת BHCG ומעקב מומלץ יורשה להמשיך במעקב זהיר.

לכן, אם רמות BHCG שלך נותרו גבוהות, אין כל טיפול אחר מאשר כימותרפיה.

הייתי מציע את זה מאוד לא סביר כי ההריונות הקודמים שלך היו גם טוחנים.

מתן סיבות חוזרות עבור הפלה הורחקו, אין כל סיכוי כי תוכל להמשיך לקיים הריון רגיל לאחר שקיבלת מעקב הולם ו / או טיפול לאחר ניסיון המבהיל הזה.