Livial

איך זה עובד?

טבליות Livial להכיל את tibolone החומר הפעיל, אשר הוא תרופת סטרואידים סינטתית המשמשת טיפול בתחליפי הורמונים (HRT). זה מחק את הפעילות של המין הנשי הורמוני אסטרוגן ופרוגסטרון ואת הטסטוסטרון האנדרוגן בגוף.

אסטרוגן הוא הורמון המין העיקרי בגוף הנשי. חלקים מסוימים של הגוף, כגון הנרתיק, עצמות השדיים, להסתמך על אסטרוגנים לתפקד כרגיל. כאשר רמות האסטרוגן נמוכות, רקמות אלה יכולים להידרדר לאט, כמו יחווה במהלך ובעקבות גיל המעבר. בנוסף, רמות נמוכות של אסטרוגן יכולות לגרום מצער סימפטומים כגון גלי חום, זעות הלילה, מצבי רוח או מצב רוח דכאוני, חשק מיני מופחת ויובש בנרתיק. רמות אסטרוגן להקטין באופן טבעי במהלך גיל המעבר, אלא גם להקטין בעקבות כריתת רחם (מנופאוזה ניתוחית) והן נשים הנוטלות תרופות המכונות אנלוגים gonadorelin, למשל leuprorelin עבור אנדומטריוזיס.

כאשר נלקח דרך הפה, tibolone מתפרק לשלושה תרכובות לפעול בצורה דומה אסטרוגן טבעי, פרוגסטרון וטסטוסטרון נמצא בגוף. זה עוזר להחזיר את האיזון של הורמונים בגוף ומפחית את הסימפטומים של גיל מעבר, וטבעי אחרת.

Tibolone הוא גם משמש לעתים כדי למנוע אוסטאופורוזיס בנשים לאחר מנופאוזה. רמת הירידה של האסטרוגן בגיל המעבר יכולה להשפיע על העצמות, מה שגורם להם להיות רזים יותר נוטים להישבר. אפקט oestrogenic של Tibolone יכול לסייע במניעת אובדן עצם ושברים שעלולות להתרחש אצל נשים בשנים שלאחר גיל המעבר. עם זאת, הוא משמש רק כאפשרות קו שני עבור נשים בסיכון גבוה לשברים שאינם יכולים ליטול תרופות אחרות בעלות רשיון למניעת אוסטאופורוזיס.

נשים נחשבו בסיכון גבוה לפתח שברים בעקבות גיל המעבר כוללות את אלה שעברו גיל מעבר מוקדם, אלה עם היסטוריה משפחתית של אוסטאופורוזיס, אלו שעברו טיפול בסטרואידים ממושך אחרון (פרדניזולון למשל), אלה עם מסגרת קטנה ורזה, ומעשנים.

לנשים החוות גיל מעבר טבעי לא צריך להתחיל טיפול בתרופה זו עד שנים עשר חודשים לאחר לדמם וסתי הטבעי האחרון שלהם. הסיבה לכך היא כי התרופה עשויה לגרום דימום וסת לא סדיר אם הוא התחיל מוקדם מזה.

נשים שעברו מנופאוזה ניתוחית או לוקחים אנלוגים gonadorelin יכול להתחיל טיפול מיד.

למה זה משמש?

• להקלה על הסימפטומים של חוסר אסטרוגן (גלי חום למשל, ירד חשק מיני, דיכאון) בנשים שעברו דרך גיל המעבר.
• מניעת אוסטאופורוזיס בנשים שעברו דרך גיל המעבר והם בסיכון גבוה לשברים, אבל לא יכול לקחת תרופות אחרות המשמשות למניעת אוסטאופורוזיס.

אזהרה!

• נשים הנוטלות כל צורה של טיפול הורמונלי צריכות בדיקות רפואיות ו גינקולוגית רגילות. הצורך שלך עבור HRT המשיך צריכה להיבדק עם הרופא שלך לפחות פעם בשנה.
• חשוב להיות מודע לכך שכל הנשים באמצעות HRT היו בסיכון גבוה יותר של שאובחן עם סרטן השד בהשוואה לנשים שלא להשתמש HRT. סיכון זה צריך להישקל מול התועלת האישית לך לקחת טיפול הורמונלי. יש מידע מפורט יותר על הסיכונים והיתרונות הקשורים HRT ב את העלון על גיל המעבר מקושר לעיל. עליך לדון בהן עם הרופא לפני שאתם מתחילים טיפול הורמונלי. נשים על HRT צריכות בדיקת שד רגילה ממוגרפיה וצריכות לבחון את השדיים שלהם על הבסיסי סדיר. על כל שינוי השדיים שלך עם הרופא או האחות.
• חשוב להיות מודעים לכך נשים באמצעות טיפול הורמונלי יש סיכון מעט מוגבר לשבץ של קרישי דם להרכיב בתוך הוורידים (פקקת ורידים עמוקה למשל / תסחיף ריאתי) בהשוואה לנשים שאינם משתמשים HRT. הסיכון הוא גבוה יותר אם יש לך גורמי סיכון קיימים (למשל היסטוריה אישית או משפחתית, עישון, השמנת יתר, מחלות דם מסוימות - ראה אזהרות להלן) ועליו להישקל מול התועלת האישית לך לקחת טיפול הורמונלי. יש מידע מפורט יותר על הסיכונים והיתרונות הקשורים HRT ב את העלון על גיל המעבר מקושר לעיל. ותדבר עם הרופא שלך לפני התחלת טיפול. לא ידוע כרגע אם tibolone נושא את אותו סיכון לקרישי דם כמו צורות אחרות של טיפול הורמונלי. עם זאת היא מזוהה עם סיכון מעט מוגבר לשבץ.
• הסיכון לקרישי דם להרכיב בתוך הוורידים (thromboembolism) בעת נטילת טיפול הורמונלי ניתן להעלות באופן זמני אם אתם חווים טראומה קשה, ניתוח, או הם נייחים לתקופות זמן ממושכות (כולל נסיעה במשך למעלה מחמש שעות). מסיבה זו, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך להפסיק לקחת טיפול הורמונלי לתקופה של זמן (בדרך כלל ארבעה עד שישה שבועות) לפני כל ניתוח מתוכנן, במיוחד ניתוח בטן או ניתוח אורטופדי על הגפיים התחתונים, או אם אתה להיות נוע תקופות ארוכות. הסיכון לקרישי דם במהלך מסעות ארוכים עשוי להיות מופחת על ידי פעילות גופנית מתאימה במהלך המסע ואולי על ידי לבישת גרביים אלסטיות. לדון עם הרופא שלך.
• אתה עשוי לקבל כמה פריצת דרך דימום או הכתמה בחודשים הראשונים של נטילת התרופה. חסר מנה עשויה להגדיל את הסיכוי של זה. אם אתה עדיין נתקל דימום לאחר שישה חודשים של נטילת התרופה, או אם הדימום פריצת דרך או מתחיל באיתור לאחר זמן זה, או לאחר שהפסקת נטילת התרופה, כדאי להתייעץ עם הרופא שלך, כך שהוא יכול להיחקר. הסיבה לכך היא כי HRT, כולל tibolone, נקשר עם סיכון מעט מוגבר של סרטן רירית רחם. סיכון זה צריך להישקל מול התועלת האישית לך לקחת HRT ואתה צריך לדון עם הרופא שלך לפני שאתה מתחיל טיפול.
• להפסיק לקחת את התרופה הזו ולהודיע ​​לרופא באופן מיידי אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות בזמן נטילת תרופה: דקירת כאבים או נפיחות רגל אחת; כאב בנשימה או שיעול; להשתעל דם; קוצר נשימה; כאבים בחזה פתאומי; חוסר תחושה פתאומית משפיעי צד אחד או חלק של הגוף; התעלפות; החמרה של אפילפסיה; מיגרנה או חמורה; הפרעות ראייה; תלונות בטן קשות; עלייה בלחץ דם; גירוד של הגוף כולו; הצהבה של העור או העיניים (צהבת); או דיכאון חמור.
• אישה נחשבת פורה שנים לאחר המחזור האחרון שלה אם היא מתחת לגיל 50, או לתקופה של שנה אחת, אם מעל גיל 50. HRT אינו מספק אמצעי מניעה לנשים שנופלות בתוך קבוצה זו. אם נשים פוריות פוטנציאל נוקטת HRT אלא גם דורש אמצעי מניעה, שיטה שאינו הורמונלי (קונדומים למשל או קצף מניעה ) אמור לשמש.

השתמש בזהירות

• ההיסטוריה משפחתית הקרובה של סרטן השד (למשל אמא, אחות או סבתא צופה המחלה)
• היסטוריה של גושים שפירים בשד (מחלת שד fibrocystic)
• היסטוריה של שרירנים ברחם
• היסטוריה של אנדומטריוזיס
• היסטוריה של יתר של רירית הרחם (היפרפלזיה של רירית הרחם)
• היסטוריה אישית או משפחתית של קרישי דם בורידים (thromboembolism ורידי, למשל פקקת ורידים עמוקים או תסחיף ריאתי )
• הפרעות דם המגבירים את הסיכון להיווצרות קרישי דם בוורידים, למשל תסמונת antiphospholipid, factor V Leiden
• נשים הנוטלות תרופות כדי למנוע קרישי דם (נוגדי קרישה), קומדין למשל
• דלקת לטווח ארוכה של עור וכמה איברים פנימיים (זאבת אדמנתית מערכתית)
• היסטוריה אישית או משפחתית של הישנות הפלה
• חמורה השמנה
• ורידים בולטים
• מעשנים
• היסטוריה של לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
• רמות שומני עלה נקראות וטריגליצרידים בדם (היפרטריגליצרידמיה)
• היסטוריה של מחלה כבדה, סרטן כבד למשל
• תפקוד הכליות מתחלש
• אי ספיקת הלב
• היסטוריה של סוכרת
• היסטוריה של אבני מרה
• היסטוריה של מיגרנות או חמור כאבי ראש
• היסטוריה של אפילפסיה
• היסטוריה של אסטמה
• היסטוריה של הפרעת אוזן שעלולה לגרום לאובדן שמיעה (otosclerosis)
• ההיסטוריה של כתמים חומים סדירים המופיעים על העור, בדרך כלל של פן, במהלך הריון או שימוש קודם הכנות הורמון כגון גלולות למניעה (Chloasma). נשים עם נטייה מצב זה צריך למזער את חשיפתם לאור השמש או UV בזמן נטילת טיפול הורמונלי.

לא לשמש

• הריון
• הנקה
• ידוע, חשוד או היסטוריה של סרטן השד
• ידוע או חשודים לסרטן שבו צמיחה של הסרטן הוא מגורה על ידי אסטרוגן, סרטן למשל של רירית הרחם (סרטן רירית הרחם)
• יתר מטופל של הרירית (היפרפלזיה של רירית הרחם) ברחם
• דימום וגינאלי שמקורה לא ידוע
• נשים עם קריש דם בתוך וריד של הרגל ( פקקת ורידים עמוקה ) או בתוך הריאות ( תסחיף ריאתי ), או היסטוריה בעבר של תנאים אלה שבהם הסיבה אינה ידועה
• היסטוריה של אנגינה
• נשים שעברו התקף לב
• נשים שעברו שבץ או מיני-שבץ (התקף איסכמי חולף או TIA)
• מחלת כבד פעילה
• היסטוריה של מחלה כבדה כאשר התפקודים כבדים לא חזרו למסלולם
• מחלות דם תורשתיות המכונות פורפיריה
• בעיות תורשתיות נדירות של סובלנות גלקטוז, חסר לקטאז לאפ או ספיגת גלקטוז-גלוקוז (טבליות Livial מכילות לקטוז).

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש על ידי נשים בהריון או מניקה. עליך להפסיק נטילת תרופה זו לבין להתייעץ עם הרופא מיד אם אתה להיכנס להריון במהלך הטיפול.
• אישה נחשבת פורה שנים לאחר המחזור האחרון שלה אם היא מתחת לגיל 50, או לתקופה של שנה אחת, אם מעל גיל 50. HRT אינו מספק אמצעי מניעה לנשים שנופלות בתוך קבוצה זו. אם אתה יכול להיכנס להריון בזמן נטילת טיפול הורמונלי זה, אתה צריך להשתמש בשיטה הלא הורמונליים למניעת הריון (קונדומים למשל או קצף מניעה ). לייעוץ רפואי מהרופא שלך.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן, זה לא אומר שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

• דימום או הכתמה בנרתיק
• הפרשות מהנרתיק
• קיכלי נרתיקים
• גרד בנרתיק
• כאב חזה
• הפרעות של המעי כגון שלשול, עצירות, בחילות, הקאות או כאבי בטן
• פריחה או גירוי
• סבוריאה דרמטיטיס
• צמיחת שיער חריגה (היפרטריכוזיס)
• סחרחורת
• כאב ראש / מיגרנה
• עלייה במשקל
• הפרעות בראייה כגון טשטוש ראייה
• אגירת נוזלים מוגזמת ברקמות הגוף, וכתוצאה מכך נפיחות (בצקת)
• כאב השרירים והמפרקים
• דכאון
• שינוי בתוצאות של בדיקות תפקודי כבד
• כתמים חומים סדיר על העור, בדרך כלל של הפנים (Chloasma)
• קרישי דם בכלי הדם (למשל, DVT, תסחיף ריאתי, התקף לב, שבץ - ראה אזהרות לעיל)

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי יצרנית התרופות.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.

את התרופות הבאות פוטנציאליות עלולות להפחית את רמות הדם ותוצאה של תרופה זו, אשר עלולה לגרום להישנות תסמינים או דימום לא סדיר:

• תרופות אנטי-אפילפטיות כגון קרבמזפין, פניטואין, phenobarbital ו primidone
• ברביטורטים כגון amobarbital
• אנטיביוטיקה rifamycin כגון rifabutin ו ריפמפיצין.

ישנן נשים הסובלות מסוכרת צריכות התאמות קטנות במינון שלהם של אינסולין או טבליות antidiabetic בעת נטילת תרופה זו. אתה צריך לעקוב אחרי רמת הסוכר שלך להתייעץ עם הרופא או הרוקח אם רמת הסוכר בדם שלך נראית להשתנות לאחר התחילה בתרופה.

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל

כרגע אין תרופות אחרות הזמינים באירופה המכילות tibolone כמרכיב הפעיל.