הזרקת Epanutin (פניטואין)

איך זה עובד?

הזרקת Epanutin מכיל את המרכיב הפעיל פניטואין, שהיא סוג של תרופה בשם פרכוסים. (NB. פניטואין זמין גם בלי שם המותג, כלומר כמו הגנרית הרפואה.) פניטואין משמש לטיפול באפילפסיה ועובד על ידי ייצוב הפעילות החשמלית במוח.

המוח והעצבים מורכבים של תאי עצב רבים אשר מתקשרים אחד עם השני באמצעות אותות חשמליים. אותות אלה חייבים להיות מוסדרים בקפידה עבור המוח ועצבים כדי לתפקד כראוי. כאשר אותות חשמליים מהירים וחוזרים על עצמו באופן חריג משתחררים במוח, המוח הופך גירוי יתר ותפקוד נורמלי מופר. זה יכול לגרום התקפים או התקפים.

פניטואין שולט התקפים על ידי מניעת הפעילות החשמלית מופרזת במוח. הוא חשב להשיג זאת על ידי מניעת נתרן מלהיכנס תאי עצב כאשר הם מתחילים לירות אותות חשמליים מהירים וחוזרים על עצמו. הצטברות של נתרן בתאי העצב היא הכרחית עבור האות החשמלי לבנות מעלה להיות מועבר לתאי עצב אחרים. כמו פניטואין מונע זאת ממנה, זה עוזר לייצב את הפעילות החשמלית במוח.

פניטואין ניתנת בזריקה או טפטוף לווריד לשלוט בהתקפים חוזרים ונשנים.

למה זה משמש?

• אפילפסיה. הזרקת פניטואין משמשת לשליטה בהתקפים חוזרים ונשנים של סוג טוניק-קלוני הכללי, בם אין התאוששות של תודעה בין התקפים (סטטוס אפילפטיקוס).
• התקפים הקשורים לניתוח מוח או פגיעת ראש.
• לב לא סדיר פעימות (הפרעות קצב), כאשר תרופות אחרות אינן יעילות.

אזהרה!

• אנשים שונים יכולים להשתנות במידה רבה באופן שבו גופם להגיב ו metabolise פניטואין. זה עלול להיות מושפע גם על ידי תרופות רבות אחרות (ראה סוף דף מידע לפרטים נוספים). כתוצאה מכך, מינון פניטואין שלך יצטרך להיות אינדיבידואלי. הרופא עשוי צריך לקחת בדיקות דם מפעם לפעם כדי לבדוק את כמות פניטואין בדם.
• אם רמת פניטואין בדם שלך מקבלת גבוהה מדי, זה יכול לגרום לתופעות כגון בלבול, תנועות עיניים לא רצוניות מהירה, ראייה מטושטשת, דיבור עילג או תנועות מגושמות. אתה צריך לומר לרופא אם אתם חווים כל התופעות הללו, כך רמת הדם שלך של פניטואין ניתן למדוד את מינון מופחת במידת הצורך.
• אם אתה מקבל פריחה בעור או סימנים אחרים של תגובה אלרגית במהלך הטיפול בתרופה זו, כגון חום או נפיחות בבלוטות, כדאי ליידע את הרופא מיד.

השתמש בזהירות

• קשישים.
• אנשים חולים מאוד.
• לחץ דם נמוך (hypotension).
• אי ספיקת לב.
• ירידה בתפקוד הכבד.
• רמות גבוהות של אוריאה בדם (uraemia).
• סוכרת.
• מחלות דם תורשתיות שנקראות פורפיריה.
• כהליות.
• אנשים של תאילנדי או סינים ממוצא אתני.

לא לשמש

• קצב לב איטי הנגרם על ידי קוצב הלב (ברדיקרדיה סינוס).
• פגם של מסלולי ההודעה החשמליים של הלב וכתוצאה מכך לירידה בתפקוד של הלב (בלוק סין-פרוזדורים, או חסם לב מדרגה 2 או 3).
• תסמונת המאופיינת על ידי התקפות איבוד זמני של תודעה שקורית כאשר זרימת הדם מפסיקה בגלל בעיות עם פעימות לב (תסמונת Adams-Stokes).

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה. אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• יש נשים בהריון שקיבלו טיפול בתרופות אנטי-אפילפטיות כגון פניטואין סיכון גבוה יותר של נושאת תינוק עם בעיות ועיוותים התפתחותית. עם זאת, אם אישה בהריון חוויות חוזרות ונשנות ההולם (סטטוס אפילפטיקוס) הוא חיוני, כי זו נשלטת כמה שיותר מהר, כי ההתקפים יכולים לעצור את אספקת החמצן לתינוק. חשוב כי כל הסיכונים והיתרונות של טיפול נשקלים עד. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
• תרופה זו עוברת לחלב אם. היצרן ממליץ לנשים שטופלו בתרופה זו יש להימנע הנקת התינוקות שלהם bottlefeed במקום. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

• תנועות לא רצוניות מהירה של העיניים (ניסטגמוס).
• תנועות רועדות ובמרחק לא יציב (אטקסיה).
• דיבור עילג.
• ירידת תיאום.
• בלבול.
• נומה.
• סחרחורת.
• תחושות סיכות ומחטים.
• עצבנות.
• קשיי שינה (נדודי שינה).
• היא נרעדה.
• כאב ראש.
• בחילה והקאה.
• עצירות.
• פריחות בעור.
• פרעות המספרים הנורמלים של תאי דם בדם.
• בעיות כבדות.
• צמיחת שיער מוגברת (שעירות יתר).
• הגדלה של החניכיים או השפתיים.
• Coarsening של תווי פנים.
• גירוי, דלקת או רגישות באזור ההזרקה.
• הזרקת פניטואין יכולה לגרום לבעיות חמורות בתפקוד או פעימות לב ונשימה.

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה. לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

פניטואין יכול אינטראקציה עם תרופות רבות והמנה של פניטואין או תרופת האינטראקציה ייתכן שיהיה צורך שונה כתוצאה. חשוב כי הרופא שלך יודע מה תרופות אתה נוטל, כולל תרופות צמחיות ותרופות ללא מרשם, לפני טיפול פניטואין הוא התחיל. כמו כן, פעם אתה מטופל עם פניטואין חשוב לבדוק עם הרופא או הרוקח שלך לפני שאתה להפסיק לקחת כל תרופות קיימות, או להתחיל לקחת שום תרופות חדשות, כוללים תרופות צמחיות ואלה לרכוש אותה ללא מרשם.

התרופות הבאות עשויות להפחית את התפלגות פניטואין בגוף. כמו זה יכול להגדיל את רמת פניטואין בדם שלך עלול להגביר את הסיכון של תופעות לוואי, הרופא שלך ייתכן שיהיה הצורך להקטין מינון פניטואין שלך אם אתה שנקבעת כל אחד מאלה:

• amiodarone
• azapropazone
• בנזודיאזפינים, diazepam למשל או chlordiazepoxide
• קסלודה
• chloramphenicol
• cimetidine
• clarithromycin
• diltiazem
• disulfiram
• felbamate
• fluconazole
• פלואוקסטין
• פלובוקסאמין
• איזוניאזיד
• leflunomide
• methylphenidate
• metronidazole
• miconazole
• modafinil
• nifedipine
• אומפרזול
• phenothiazines, למשל chlorpromazine, prochlorperazine, thioridazine (אלה עשויים גם להפחית את רמת הדם של פניטואין)
• phenylbutazone
• sulfinpyrazone
• sulphonamides, למשל שיתוף trimoxazole, sulfamethoxazole, sulfadiazine
• topiramate
• trimethoprim
• viloxazine
• voriconazole.

התרופות הבאות עשויות להגדיל את התפלגות פניטואין בגוף. כמו זו יכולה להפחית את רמת פניטואין בדם ועשויה להפוך אותו פחות יעיל, הרופא שלך ייתכן שיהיה הצורך להגדיל את מינון פניטואין שלך אם אתה שנקבעת כל אחד מאלה:

• diazoxide
• חומצה פולית
• ריפמפיצין
• סוקרלפט
• תרופת צמחים היפריקום (Hypericum perforatum) - זה לא צריך להילקח על ידי אנשים הנוטלים פניטואין
• vigabatrin.

ההשפעות של פניטואין על תרופות נוגדות פרכוסים אחרים, ושל פרכוסים אחרים על פניטואין, הם די צפויות. אם יותר פרכוסים אחד נמצא בשימוש בעת ובעונה אחת, את רמות בדם של תרופות, השפעתן על התקפים, ואת הופעת תופעות לוואי צריך להיות פיקוח גם.

תרופות כימותרפיות המשמשות לטיפול בסרטן יכולות להשפיע על רמת הדם של פניטואין. רמת דם פניטואין שלך צריכה להיות במעקב אם יש לך כימותרפיה.

פניטואין עשוי עשוי להגדיל את הפירוט של התרופות הבאות בגוף. כמו זו יכולה להפחית את רמת תרופות אלה בדם ועלול לגרום להם פחות יעיל, הרופא שלך ייתכן שיהיה צורך לקבוע גדול יותר המינון הרגיל של אלה:

• abacavir
• תרופות נגד פטריות, למשל fluconazole, ketoconazole, itraconazole, voriconazole
• aprepitant
• aripiprazole
• bupropion
• busulfan
• חוסמי תעלות סידן, למשל felodipine, nimodipine, verapamil
• ציקלוספורין
• קלוזאפין
• סטרואידים, למשל dexamethasone, fludrocortisone, methylprednisolone, פרדניזולון
• דיגוקסין
• דיגיטוקסין
• disopyramide
• דוקסיציקלין
• efavirenz (עשוי גם להשפיע על רמת הדם של פניטואין)
• eplerenone
• etoposide
• furosemide
• imatinib
• lamotrigine
• מתדון
• mexiletine
• mianserin
• midazolam
• mirtazapine
• montelukast
• אסטרוגנים ו progestogens כגון אלה את הגלולה למניעת ההריון (פניטואין יכולים לבצע סוגים אלה של אמצעי מניעה יעיל, או פריצת דרך לגרום לדימום. נשים הנוטלות פניטואין זקוק מניעה צריכה שתיקבע מניעת הורמונליים המכילות סך של לפחות 50 מיקרוגרם של אסטרוגן, או להשתמש בשיטות שאינן הורמונלי למניעת הריון, כגון קונדומים. דון על כך עם הרופא שלך.)
• אסטרוגנים ו progestogens ב HRT (טיפול הורמונלי)
• paroxetine
• מעכבי פרוטאז, למשל ritonavir, lopinavir, indinavir (אלה עשויות להשפיע גם על רמת הדם של פניטואין)
• quinidine
• sirolimus
• tacrolimus
• telithromycin
• תאופילין
• תירוקסין
• tiagabine
• topiramate
• toremifene
• ויטמין די.

פניטואין עשוי להגביר את האפקט האנטי-קרישת הדם של קומדין רפואת הקרישה. אם אתה מטופל עם פניטואין בשילוב עם קומדין זמן קרישת הדם שלך (INR) יש לעקוב באופן קבוע, במיוחד כאשר מתחילים או הפסקת הטיפול ואחרי כל שינוי במינון.

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל

טבליות הזרקת פניטואין זמינות גם בלי שם מותג, כלומר כמו הגנרית הרפואה.