Lopresor (metoprolol)

איך זה עובד?

Lopresor טבליות המכילות את החומר הפעיל metoprolol, שהוא סוג של תרופה בשם חוסמי בטא. (NB. טבליות metoprolol זמינות גם בלי שם מותג, כלומר כמו הגנרית הרפואה.)

חוסמי בטא פועלות על ידי חסימת קולטני בטא הנמצאים בחלקים שונים של הגוף, כולל הלב. חסימת קולטני בטא מונע פעולה של שני הורמונים המיוצרים באופן טבעי על ידי הגוף, המכונה נוראדרנלין ואדרנלין. הורמונים אלה מכונים לעתים קרובות כמו "הילחם או ברח" כימיקלים, כי הם אחראים התגובה של הגוף במצבי לחץ.

בלוקים metoprolol קולטני בטא המצויים בלב. פעולה זו מפחיתה את הפעולה של אדרנלין ונוראדרנלין על הלב, גורם לו להכות לאט יותר ועם פחות כוח. לעומת זאת, זה מפחית את הלחץ שבו הדם נשאב מתוך הלב סביב הגוף, אשר מסייע בהורדת לחץ דם. Metoprolol ולכן יכול לשמש כדי להוריד את לחץ דם גבוה.

הפעולה של metoprolol בהאטת הקצב ועוצם את הדופק גם מקטינה את האנרגיה המשמשת את הלב לשאוב דם ברחבי הגוף. פעולה זו מפחיתה את הצורך של הלב לחמצן, כלומר metoprolol יכול לשמש גם בניהול אנגינה. אנגינה היא כאבים בחזה המתרחשת כי הלב לא מקבל מספיק חמצן כדי לענות על הביקוש, למשל במהלך פעילות גופנית. זה בדרך כלל כתוצאה של התקשות או היצרות של העורקים המספקים דם ללב. Metoprolol מפחית את עומס העבודה של הלב וכך מקטין את כמות החמצן כי היא צריכה לשאוב דם ברחבי הגוף. פעולה זו מסייעת למנוע התקפות של אנגינה.

הפעולה של metoprolol על הלב גם אמצעי זה יכול לשמש כדי לשלוט קצב לב לא סדיר (הפרעות קצב, ובשנת קצב לב לא סדיר מהיר במיוחד המכונה tachyarrthmias). הסיבה לכך היא קצב הלב מואט נוטה לאפשר את האותות החשמליים בלב לפטר יותר בקביעות ובכך ללב להכות יותר בקביעות.

Metoprolol משמש גם מסיבה זו בתקופה מיד לאחר התקף לב. זה הוכח להפחית קצב לב לא סדיר ואת הסיכון להתקפי לב נוספים, ובכך לשפר את ההישרדות. Metoprolol ניתנת בזריקה מיד לאחר התקף לב, ולאחר מכן בטבליות.

בנוסף שימושים אלה קשורים לב, metoprolol יכול לשמש גם כדי לשלוט בסימפטומים קשורים של בלוטת תריס פרועה (thyrotoxicosis), כגון דופק מירוץ, זעה ורעד.

Metoprolol משמש גם כדי למנוע מיגרנות אצל אנשים שמקבלים התקפות תכופות של כאבי ראש קשים אלה. אין זה מובן לחלוטין כיצד metoprolol עובד בתחום זה.

למה זה משמש?

• אנגינה פקטוריס.
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).
• פעימות לב לא סדירות (הפרעות קצב).
• צמצום קצב לב לא סדיר ואת הסיכון להתקפי לב נוספים מיד לאחר התקף לב (אוטם שריר לב) והישרדות שיפור.
• בהפחתת הסימפטומים של בלוטת תריס פרועה (thyrotoxicosis).
• מניעת מיגרנות.

אזהרה!

• תרופה זו עלולה לגרום לעייפות סחרחורת. אתה צריך לטפל בעת ביצוע פעילויות מסוכנות, כמו נהיגה או הפעלת מכונות, עד שאתה יודע איך התרופה הזו משפיעה עליך ועל בטוחים שאתה יכול לבצע פעולות כגון בבטחה.
• אתה לא צריך להפסיק לקחת את התרופה הזו פתאום, במיוחד אם אתם סובלים ממחלת לב איסכמית (זרימה לא מספקת של דם אל הלב, למשל אנגינה). כאשר הטיפול בתרופה זה מופסק זה צריך להיעשות בהדרגה, בדרך כלל מעל שבוע עד שבועיים, בעקבות ההוראות שניתנו על ידי הרופא שלך.
• אם אתה רוצה ללכת לבית חולים או לרופא השיניים לעבור ניתוח אתה צריך להגיד את האדם שמטפל לך שאתה לוקח את התרופה הזו. הסיבה לכך היא כי לחץ הדם שלך עלול ליפול נמוך מדי אם אתם מקבלים סוגים מסוימים של חומרי הרדמה בעת נטילת תרופה זו.

השתמש בזהירות

• קשישים.
• קשה ירידה בתפקוד כבד.
• אנשים עם היסטוריה של אי ספיקת לב או לב חלש.
• הולכת האטה של ​​הודעות חשמל בין חדרי הלב (חסם לב מדרגה 1).
• צורה חמורה של כאבים בחזה לא נגרמה על ידי מאמץ (אנגינה הגרסה או של Prinzmetal).
• תנאי מעורבים זרימת דם לקויה בעורקים של הגפיים, הידיים והרגליים למשל (הפרעות עורקים היקפית כגון תסמונת ריינו או צליעה לסירוגין).
• סוכרת (בתרופה זו עלולה להסוות את הסימפטומים של רמת סוכר הנמוכה בדם, כגון עלייה בקצב לב רעד, ומנה של רפואת הסוכרת שלך עשוי להזדקק התאמה).
• בלוטת תריס פרועה (בתרופה זו עלולה להסוות את הסימפטומים של סערת תריס או thyrotoxicosis).
• ההיסטוריה של אסתמה, צפצופים או כל קושי נשימה אחר.
• אנשים עם היסטוריה של אלרגיות (חוסמי בטא עשויים להגביר את הרגישות לאלרגנים לגרום לתגובות אלרגיות חמורות יותר, הם עלולים גם להפחית את בתגובת אדרנלין המשמשת לטיפול בהלם אנפילקטי).
• פסוריאזיס.

לא לשמש

• אלרגיה לתרופות בטא חוסם אחרים, למשל propranolol, atenolol.
• לחץ דם נמוך (hypotension).
• פגם רציני בהודעת החשמלית של הלב מסלולים וכתוצאה מכך תפקוד ירד של הלב (חסם לב מדרגה 2 או 3).
• מבוקרת אי ספיקת לב.
• מאוד איטי קצב הלב (ברדיקרדיה) של פחות מ -45 פעימות בדקה.
• בעיה נפוצה בקרב קשישים, הקשורה בקרה לקויה של פעולת הלב (תסמונת סינוס חולה).
• אי של הלב לשמור במחזור נאות של דם סביב הגוף (הלם קרדיוגני).
• בעיות חמורות עם זרימת הדם בעורקים של הגפיים, הידיים והרגליים למשל.
• אנשים עם עלייה בחומציות הדם (חמצת מטבולית).
• גידול מטופל של בלוטת יותרת הכליה (phaeochromocytoma). אם אתה מטופל על phaeochromocytoma תינתן לך תרופה נוספת בשם חוסם אלפא בשילוב עם זה.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש במהלך ההריון, אלא אם כן נתפס כהכרחי על ידי הרופא שלך. חוסמי בטא להפחית את זרימת הדם לשליה, אשר יכול להגדיל את הסיכוי של משלוח או מוות בטרם עת של העובר. הם גם עשויים להאט את פעימות הלב של התינוק, הגורם רמות הסוכר בדם שלה לצנוח, או להגביל את שיעור הגידול שלה ברחם. עם זאת, חוסמי ביתא משמשים לעתים בטרימסטר השלישי כדי לשלוט בלחץ דם גבוה אצל האם. אם אתה חושב שאתה יכול להיות בהריון בזמן נטילת התרופה, או רוצה לנסות לתינוק, חשוב לפנות לייעוץ רפואי מהרופא שלך. חשוב כי אתה לא להפסיק לקחת את התרופה הזו פתאום.
• תרופה זו עלולה לעבור לחלב אם בכמויות קטנות. כמו זה עלול לגרום קצב הלב של התינוק להאט או הסוכר בדם שלה לנפול, תרופה זו יש להשתמש בזהירות מניקה ורק אם התועלת הצפויה לאם היא גדולה יותר מכל סיכון אפשרי לתינוק. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.

אזהרות לייבל

• אין להפסיק לקחת את התרופה מלבד בעצת הרופא שלך.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.

Metoprolol עשויה להיות השפעה נוספת עם תרופות אחרות להוריד את לחץ דם, במיוחד תרופות המשמשות לטיפול בלחץ דם גבוה (יתר לחץ דם). דבר זה עלול לגרום סחרחורת, אשר בדרך כלל ניתן להקל על ידי שכיבה עד שהסימפטומים חולפים. אם אתה מרגיש סחרחורת בזמן נטילת תרופה בשילוב עם תרופות אחרות שיכול להוריד את לחץ דם עליך להודיע ​​לרופא שלך, כמו המינונים שלך עשויים להזדקק התאמה. תרופות אחרות המפחיתות את לחץ דם כוללות את הפעולות הבאות:

• מעכבי ACE, למשל enalapril.
• aldesleukin.
• אלפא חוסמים כגון prazosin.
• alprostadil.
• אנגיוטנסין II אנטגוניסטים לקולטן כגון Losartan.
• תרופות אנטי פסיכוטיות כגון chlorpromazine.
• בנזודיאזפינים, למשל temazepam, diazepam.
• baclofen.
• אחרים חוסמי בטא כגון propranolol.
• חוסמי תעלות סידן כגון verapamil, nifedipine. (אם metoprolol נלקחת עם חוסמי תעלות סידן כגון verapamil, nifedipine או diltiazem, גם ייתכן שיש סיכון מוגבר קצב לב איטי ואי ספיקת לב. Verapamil אסור להינתן כזריקה לווריד (תוך-ורידית) לאנשים מטופלת עם metoprolol.)
• קלונידין. (אם metoprolol נלקחת בשילוב עם קלונידין יש גם סיכון של עלייה ריבאונד בלחץ הדם אם קלונידין הוא פתאום הפסיק. אם הינך נוטל שתי תרופות אלו חשוב להמשיך לקחת את שניהם, אלא אם הוראת הרופא. כאשר הפסקת הטיפול, את metoprolol צריך להיפסק ימים ספורים לפני הפסקת קלונידין לאט.)
• diazoxide.
• תרופות משתנות, למשל פוסיד bendroflumethiazide.
• דופמין אגוניסטים, למשל bromocriptine, הידרוכלורידי.
• hydralazine.
• levodopa.
• תרופות נוגדות דיכאון MAOI, למשל phenelzine.
• methyldopa.
• מינוקסידיל.
• moxonidine.
• moxisylyte.
• nicorandil.
• חנקות, למשל glyceryl trinitrate.
• tizanidine.

תרופה זו עלולה להפחית את אפקט הורדת סוכר בדם של כמה תרופות המשמשות לטיפול בסוכרת. אנשים עם סוכרת צריכים לפקח הסוכר בדם שלהם בזהירות בעת נטילת תרופה זו, כפי metoprolol יכול גם להסוות כמה מסימני רמת סוכר נמוכה בדם, כגון עלייה בקצב הלב רעד.

ייתכנו סיכון מוגבר קצב לב איטי ולחסום לב אם metoprolol משמש בשילוב עם התרופות הבאות:

• דיגוקסין
• תרופות עבור קצב לב לא סדיר (antiarrhythmics), amiodarone למשל, flecainide, quinidine.

ייתכנו סיכון מוגבר קור, חוסר תחושה או עקצוץ של הידיים והרגליים אם נגזרים ergot כגון ארגוטמין או methysergide (המשמש לטיפול במיגרנות) נלקחים בשילוב עם metoprolol.

זריקות אדרנלין המשמשות לטיפול בהלם אנפילקטי (תגובה אלרגית חמורה) עשויות להיות פחות יעילות אצל אנשים שטופלו בחוסמי בטא כגון metoprolol.

Metoprolol עלול להעלות את רמת הדם של לידוקאין, אשר יכול להגביר את הסיכון של תופעות הלוואי שלה.

התרופות הבאות עשויות להפחית את התפלגות metoprolol ידי הכבד ולכן יכולות להגביר את הדם שלה סיכון לתופעות לוואי. הרופא יכול לרשום לך מינון נמוך יותר של metoprolol אם הינך נוטל תרופות הבאות:

• cimetidine
• hydralazine
• propafenone
• תרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI כגון citalopram, escitalopram או paroxetine.

התרופות הבאות עשויות להגדיל את התפלגות metoprolol ידי הכבד ולכן יכולים להקטין את רמת הדם שלה ולהפוך אותו פחות יעיל. הרופא יכול לרשום לך מינון גבוה יותר של metoprolol אם הינך נוטל תרופות הבאות:

• ברביטורטים כגון amobarbital או phenobarbital
• ריפמפיצין.

תרופות סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כגון אינדומטצין עשויות להפחית את לחץ הדם הגבוה השפעת metoprolol.

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל

טבליות metoprolol זמינות גם בלי שם מותג, כלומר כמו הגנרית הרפואה.