| שימוש עיקרי | רכיב פעיל | יצרן |
|---|---|---|
| סוכרת | אינסולין (אדם) | פייזר |
איך זה עובד?
שלפוחיות Exubera מכילות בצורת אבקה של אינסולין אנושי. השלפוחיות משמשות עם משאף אינסולין כי מפלח את השלפוחית כך אבקת האינסולין שניתן בשאיפה לריאות. אינסולין משמש לטיפול בסוכרת.
אנשים עם סוכרת יש מחסור או העדר הורמון המיוצר על ידי הלבלב הנקרא אינסולין. האינסולין הוא ההורמון הראשי האחראי על בקרת הסוכר (גלוקוז) בדם.
כל האנשים עם סוכרת מסוג אחד וכמה אנשים עם סוכרת מסוג שני צריך לקחת אינסולין כדי לשלוט בכמות הסוכר בדם שלהם. זה פועל כתחליף חסר אינסולין טבעי ועזר לאנשים עם סוכרת להשיג רמות גלוקוז תקינות בדם.
האינסולין מן שלפוחיות Exubera נשאף לריאות באמצעות משאף האינסולין והוא נספג לזרם הדם דרך alveoli של הריאות. לאחר מכן הוא פועל באותה צורה כמו אינסולין טבעי, על ידי קשירה לקולטנים לאינסולין על התאים בגוף. אינסולין גורם לתאי בכבד, שרירים ורקמות שומן להגדיל ספיגת הגלוקוז שלהם ממחזור הדם. זה גם מקטין את הייצור של גלוקוז בכבד, ויש לו שונים אפקטים אחרים המפחיתים את כמות הגלוקוז בדם.
כאשר אינסולין Exubera הוא בשאיפה לריאות, זה מתחיל להפחית את רמת הסוכר בדם במהירות, תוך 10 עד 20 דקות. שלה השפעות נמשכות כ שש שעות. זה צריך להיות בשאיפה 10 דקות לפני הארוחה כדי לשלוט העלאת רמות הגלוקוז בדם לאחר אכילה.
אנשים עם סוכרת מסוג אחד בדרך כלל עדיין יצטרכו להשתמש זריקות אינסולין ביניים או יותר הפועל בשילוב עם Exubera. רמות הגלוקוז בדם שליטה אלה מסייעים לאורך כל היום, ואילו Exubera שולט פסגות הגלוקוז בדם לאחר כל ארוחה.
אנשים עם סוכרת מסוג שני רשאי להשתמש Exubera בשילוב עם טבליות antidiabetic שלהם כדי לשפר את השליטה על רמת הסוכר בדמם. יש אנשים עם סוג השנייה סוכרת תהיה גם עדיין צריכות להשתמש זריקות אינסולין ביניים או יותר-משחק.
חשוב לפקח על רמת סוכר בדם באופן קבוע ולהתאים מינון האינסולין שלך כנדרש. הרופא או צוות סוכרתי שלך יסביר כיצד לעשות זאת. שמירה על רמת הסוכר בדם שלך קרוב נורמלי ככל האפשר, ולא גבוהים מדי או נמוכה מדי, מפחית באופן משמעותי את הסיכון לפתח סיבוכים סוכרים בשלב מאוחר.
למה זה משמש?
- הקלד שתי סוכרת במבוגרים (לאנשים אשר סוכר בדם אינו נשלט על טבליות antidiabetic ומי צריך טיפול באינסולין).
- סוכרת מסוג אחד במבוגרים (בנוסף זריקות אינסולין ארוכות או בינוניות, אצל אנשים סוכרים שדמם אינו נשלט היטב על זריקות אינסולין לבד).
אזהרה!
- נובמבר 2007: פייזר נובע להפסיק את ייצור Exubera כתוצאה ממכירות ברחבי עולם המאכזבות של צורה זו של אינסולין. ההחלטה להפסיק קבלת המוצר גרידא מסחרית; אין בעיות עם בטיחות או יעילות של התרופה. אם אתה משתמש Exubera כדאי לקבוע פגישה עם הרופא שלך, כך שאתה יכול לדון באפשרויות טיפול אלטרנטיביות.
- הרופא שלך צריך למדוד את תפקוד הריאות שלך לפני שאתה יכול שתיקבע אינסולין בשאיפה. זה בדרך כלל יהיה כרוך מדידת כמות האוויר שאתה יכול לנשום החוצה (נשיפה) בכוח בשנייה אחת. זה יצטרך להיבדק שוב לאחר שישה חודשים של שימוש Exubera. אם תפקוד הריאות שלך ידחה ייתכן שיהיה עליך להפסיק את השימוש Exubera ולהשתמש זריקות אינסולין במקום. חשוב לספר לרופא שלך אם אתה מקבל בעיות עם קוצר נשימה או צפצופים לאחר שתתחיל להשתמש Exubera.
- שלפוחיות Exubera הם לשימוש במשאף אינסולין בלבד. אל תפתחו שלפוחיות כפי שהם יהיו נקבו בתוך המשאף כשאתה משתמש בו. השלפוחיות לא צריך לקחת דרך הפה.
- אחות רופא, הרוקח או סוכרת שלך תראה לכם כיצד להשתמש, נקיה להשגיח משאף האינסולין שלך. תהיינה גם הוראות מצורפות משאף. ודא שאתה יכול להשתמש במשאף בצורה נכונה, אחרת אתה לא יכול לשאוף את המינון הנכון של אינסולין. בדקו עם הרופא, האחות או הרוקח אם יש לך שאלות כלשהן על השימוש במשאף אינסולין. אתה לא צריך להשתמש במשאף בתנאי לחות מאוד, כגון אמבטיה המהביל, מאחר שהדבר עשוי להפחית את מינון האינסולין שאתה נושם מ- מהשאף שלך.
- אם תיתקל בקשיים כלשהם פתאומי נשימה, צפצופים או קוצר נשימה זמן קצר לאחר השימוש במשאף, אתה צריך להפסיק להשתמש בו מיד ולפנות לרופא או לבקר במחלקת המיון בבית החולים המקומי.
- חשוב לעקוב אחרי הוראות הרופאים שלך בזהירות על כמה Exubera לקחת בכל מנה. זה יהיה תלוי בגורמים שונים, כולל משקל הגוף שלך, דיאטה, אורח חיים ורמת פעילות גופנית. ישנן שתי נקודות חוזק של שלפוחיות Exubera: 1 מ"ג (ירוק) 3mg (כחול). ודא שיש לך השלפוחיות הנכונות שנקבעו על ידי הרופא שלך עבור כל מנה. אם תיקח שלוש שלפוחיות 1mg נפרדות מנה אחת יספק יותר אינסולין לריאות מאשר לקחת שלפוחית 3mg אחד. אתה לא צריך לקחת שלוש שלפוחיות 1mg נפרדות במקום שלפוחית 3mg אחד, כמו זה ייתן לך מינון אינסולין גבוה מאשר לקחת שלפוחית 3mg אחד ולכן יכול לעשות נפילת הסוכר בדם נמוכה מדי.
- צריכת האינסולין שלך עשויה להגדיל כשאתה חולה, במיוחד אם יש לך דלקת ריאות או דרך נשימה, או סוג אחר של זיהום או חום. מינון האינסולין שלך עשוי גם צריך להתאים בתקופות של הפרעה רגשית, או אם תגדיל את הפעילות הגופנית שלכם או לשנות את התזונה הרגילה שלך. דרישות אינסולין יכולות להיות מופחתות אם יש לך לקויי כליות או תפקוד כבד. קיים דיון בנושא זה עם האחות הרופא או סוכרת שלך כדי לוודא שאתה לייעל את השליטה על רמות הסוכר בדם.
- אנשים בטיפול בסוכרת שלהם עם אינסולין צריך לבדוק באופן סדיר את רמת הסוכר בדם. הקפד לדון איך לעשות את זה וכמה פעמים עם מומחה GP, רוקח או סוכרת שלך.
- סוכר נמוך בדם (היפוגליקמיה) מתרחש לעתים קרובות כתופעת לוואי של טיפול באינסולין. תסמינים של היפוגליקמיה מתרחשים בדרך כלל בפתאומיות ועשוי לכלול זיעה קרה, עור חיוור מגניב, רעד, תחושת חרדה, עייפות בלתי רגילה או חולשה, בלבול, קשיי ריכוז, רעב מוגזם, שינויי חזון זמניים, כאב ראש, בחילה ודפיקות. אתה צריך לדון על כך עם הרופא שלך כדי לוודא שאתה יודע מה לעשות אם אתם חווים תסמינים אלו.
- היכולת שלך להתרכז או להגיב עשויה להיות מופחתת אם יש לך רמת סוכר נמוכה בדם, ודבר זה יכול לגרום לבעיות נהיגה או הפעלת machinary. אתה צריך לנקוט באמצעי זהירות כדי למנוע רמות סוכר נמוכות בדם בזמן נהיגה - לדון על כך עם הרופא שלך.
- אנשים עם סוכרת שנמצאים אינסולין צריכים רק לשתות אלכוהול במתינות בליווי אוכל. הסיבה לכך היא כי אלכוהול יכול לגרום סימני האזהרה שלך של רמת סוכר נמוכה בדם פחות ברור, והוא יכול לגרום רמות סוכר נמוכות בדם מושהה, אפילו כמה שעות לאחר השתייה.
- אתה לא צריך לעשן בזמן שאתה משתמש Exubera, כי זה ישפר את ספיגת האינסולין לתוך הגוף שלך מהריאות ומגביר את הסיכוי של רמת הסוכר בדם שלך נופלת נמוכה מדי. אם להתחיל לעשן בזמן שאתה משתמש במשאף אתה צריך לספר לרופא באופן מיידי, כפי שאתה תצטרך להשתמש סוג אחר של אינסולין. לעומת זאת, שאיפת עשן הטבק של אנשים אחרים (עישון פסיבי) יכולה להפחית את כמות האינסולין נספגה בדם שלך Exubera ועשויה לעשות את זה פחות יעיל לשליטה על רמות הסוכר בדם.
- האינסולין שלך צריך להיות שונה רק תחת הפיקוח של הרופא שלך. אם אתה מעביר על אינסולין שונה, למשל סוג אחר (קצר, בינוני או ארוך בפועל), מינים שונים (אדם או חיה), מותג שונה, או כוח שונה של אינסולין, הרופא שלך ייתכן שיהיה הצורך לשנות את המינון שלך, ועל האזהרה סימפטומים של רמת סוכר הנמוכה בדם עשויים להיות שונים במקצת.
השתמש בזהירות
- אנשים בעלי משקל גוף נמוך, כמו Exubera לא יכולים לבוא במינון נמוך מספיק.
- אנשים מעל גיל 75.
- אי ספיקת לב (Exubera אינו מומלץ לאנשים שיש להם קשיי נשימה עקב אי ספיקת לב).
לא לשמש
- רמות סוכר נמוכות בדם (היפוגליקמיה).
- אנשים שמעשנים או עישנו במהלך ששת החודשים האחרונים.
- גרוע מבוקר, לא יציבה או חמורה אסטמה.
- (בשלב GOLD III או IV) חמורים מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD).
- Exubera הוא גם לא מומלץ לאנשים עם סוג אחר של מחלת ריאות, למשל, חמורה פחות אסתמה או COPD. זה לא נחקר אצל אנשים עם דלקת ריאות.
- Exubera אינו מומלץ לילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18, כמו את הבטיחות לטווח ארוך של אינסולין בשאיפה לא נחקרה בקבוצת גיל זו.
תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע רופא או רוקח מייד.
הריון והנקה
תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.
- בטיחותו של אינסולין בשאיפה במהלך ההריון לא הוקמה. זה לא אמור לשמש במהלך ההריון. נשים להיכנס להריון בזמן השימוש Exubera יועברו בזריקות אינסולין כדי לשלוט ברמת הסוכר בדם שלהם. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
- אין סיכון לתינוקות לסיעוד אינסולין נלקח על ידי האם. עם זאת, מינון האינסולין שלך ייתכן שיהיה צורך ירד במהלך ההנקה. לדון עם הרופא שלך.
תופעות לוואי
תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.
- רמות סוכר נמוכות בדם (היפוגליקמיה).
- להשתעל.
- קוצר נשימה.
- גירוי בגרון.
- גרון יבש.
- דימום מהאף.
- דלקת של הגרון (הלוע).
- צפצופים.
- קשיי נשימה עקב היצרות של דרכי הנשימה (סימפונות).
- שינוי בקולך.
- כאב בחלק האחורי של הגרון.
- פה יבש.
- הפרעת שקדים.
- כאב בחזה.
- ירידה בתפקוד הריאות (בדרך כלל הפיך על הפסקת הטיפול).
- אלרגיה לחומר פעיל (רגישות יתר).
תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי יצרנית התרופות.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.
איך יכול התרופה על תרופות אחרות?
חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.
אם יש לך מצב ריאה כגון אסטמה, אתה לא צריך להשתמש במשאף להקלה, למשל salbutamol או terbutaline, לפני, או בעת ובעונה אחת כמו Exubera. הסיבה לכך היא משכך יכול להגביר את ספיגת האינסולין מהריאות ולכן יכול לעשות נפילת הסוכר בדם נמוכה מדי.
אינסולין עצמו אינו משפיע תרופות אחרות. עם זאת, חשוב להיות מודע לכך תרופות רבות יכולות להשפיע על רמות סוכר בדם ולכן יכולות לשנות את צריכת האינסולין שלך. מסיבה זו, אנשים עם סוכרת צריכים תמיד להתייעץ עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופה חדשה או לעצור הקיימים.
התרופות הבאות עשויות להפחית את רמות הסוכר בדם. אם אתה מתחיל טיפול עם כל אחד מאלה מינון האינסולין שלך עשוי ולכן צריך יורד:
- מעכבי ACE, למשל לקפטפריל (אלה יכולים לגרום טיפות בלתי צפויות ברמת הסוכר בדם)
- סטרואידים אנבוליים, טסטוסטרון למשל, nandrolone, stanozolol
- תרופות נגד סוכרת נלקח דרך הפה
- פיברטים, למשל gemfibrozil
- פלואוקסטין
- disopyramide
- תרופות נוגדות דיכאון MAOI, למשל phenelzine
- octreotide
- מנות גדולות של סליצילטים, כגון אספירין (מינונים להקלה על כאב קטן בדרך כלל לא תהיה השפעה כזו).
חוסמי בטא, למשל propranolol (כולל טיפות עיניים המכילות חוסמי ביתא) יכול להסוות כמה מסימני רמת סוכר נמוכה בדם, כגון עלייה בקצב הלב רעד. הם גם להאריך פרקים של רמת סוכר נמוכה בדם ולפגוע התאוששות בחזרה לרמות גלוקוז נורמלי.
התרופות הבאות עשויות להעלות את רמות הגלוקוז בדם. אם אתה מתחיל טיפול עם כל אחד מאלה מינון האינסולין שלך עשוי ולכן צריך להגדיל:
- כמה תרופות אנטי-פסיכוטיות, chlorpromazine למשל, olanzapine
- סטרואידים, כגון הידרוקורטיזון, פרדניזולון
- danazol
- תרופות משתנות, במיוחד משתנים תיאזידים, למשל bendroflumethiazide
- ליתיום
- איזוניאזיד
- מעכבי פרוטאז, למשל ritonavir
- somatropin (הורמון גדילה אנושי).
אסטרוגנים ו פרוגסטרון, כגון אלה הכלולים גלולות למניעת הריון, עלול להשפיע על רמות הסוכר בדם, ונשים לקחת אלה ייתכן שיהיה צורך התאמות קטנות למעלה או למטה מינון האינסולין שלהם.
תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל
ישנם שונים צורות להזרקה של אינסולין זמינה באירופה. Exubera היא כיום האינסולין בשאיפה בלבד זמין.