תיקוני אברה (אתיניל-אסטרדיול ו norelgestromin)

למה זה משמש?

• אמצעי מניעה. תיקוני האברה מתאימים לנשים בגילים 18 עד 45 שנים.

איך זה עובד?

תיקוני אברה הם תיקוני מניעה. הם מכילים נגזרים סינטטיים של הורמוני מין נשיים מתרחש באופן טבעי, אסטרוגן ופרוגסטרון. אתיניל-אסטרדיול היא גרסה מלאכותית של אסטרוגן norelgestromin היא צורה סינטתית של פרוגסטרון. הורמונים אלה דומים ההורמונים המשמשים גלולות למניעת הריון משולבות (הגלולה) ולעבוד באותו אופן.

אמצעי מניעה הורמונליים כמו האברה לעבוד ידי יתר רכיבת מחזור הווסת הרגיל. במחזור החודשי הרגיל של אישה, רמות הורמוני המין לשנות במהלך כל חודש. ההורמונים לגרום ביצה להשתחרר מן השחלות (הביוץ) ולהכין את רירית הרחם עבור הריון אפשרי. בסוף כל מחזור, אם הביצית לא הופרתה רמות ההורמונים לנפול ולגרום רירית הרחם להישפך כתקופה חודשית.

ההורמונים כי הם נקלטו לתוך זרם הדם שלך מפני כתמי אברה עובדים בעיקר על ידי הטעיית הגוף שלך לחשוב ביוץ שכבר קרה. הדבר מונע ביצה מהבשיל ו ששוחרר מן השחלות בכל חודש.

ההורמונים גם להגדיל את העובי של הריר הטבעי בצוואר הרחם, אשר מקשה על מעבר הזרע לחצות מהנרתיק אל הרחם ולהגיע ביצה. הם גם לשנות את איכות רירית הרחם (האנדומטריום), ותפחיתו את הסיכוי כי ביצית מופרה יכולה להשתיל שם.

תיקוני אברה נועדו לשמש במשך שלושה שבועות מתוך כל ארבעה. תיקון אחד יש להחיל על העור פעם בשבוע, באותו היום כל שבוע (המכונה "יום השינוי"), במשך שלושה שבועות. במהלך תקופה זו ההורמונים נספגים מן התיקון דרך העור אל תוך זרם הדם, בקצב רציף. בשבוע הרביעי של המחזור החודשי שאתה לא לענוד טלאי. במהלך השבוע החופשי שלך, את רמות הורמוני טיפת הדם שלך, שתוצאתה נסיגה לדמם דומת התקופה הנורמלית שלך.

מחזור ההריון חדש מתחיל ביום שאחרי שבוע תיקון- חינם שלך (כלומר באותו יום כמו "יום השינוי" שלך). מדבקה חדשה צריכה להיות מיושמת גם אם לא היה דימום בשבוע תיקון- בחינם, או אם דימום טרם נעצר.

אתה עדיין יהיה מוגן מפני הריון בשבוע תיקון- חינם שלך, בתנאי שאתה בשימוש במדבקות השלוש הקודם כראוי, אתה מתחיל המחזור הבא של טלאי על זמן ושום דבר אחר לא קרה שיכול להפוך את התיקון פחות יעיל (למשל נטילת תרופות מסוימות אחרות - ראה למטה).

אזהרה!

• הריון זה עשוי להיות פחות יעיל בנשים במשקל 90 ק"ג או יותר.
• תיקון מניעה זו לא יגן עליך מפני מחלות המועברות במגע מיני, כך שאתה יכול עדיין צריך להשתמש בקונדומים גם כן.
• נשים באמצעות מניעה זה בפעם הראשונה עלולות להיתקל אי סדירות מחזור חודשיות, כגון תצפית, פריצת דרך דימום או איחור בוסת. התייעץ עם הרופא שלך אם בכלל דימום פריצת דרך נמשך. אם אין לך לדמם נסיגה במשך חודשים רצופים שאתה צריך לעשות בדיקת הריון לפני תחילת מחזור המניעה של החודש הבא.
• חשוב להיות מודעים לכך, בהשוואה לנשים שלא להשתמש באמצעי מניעה אלה, נשים המשתמשות באמצעי מניעה הורמונליים משולבים נראה שיש עלייה קטנה בסיכון לפתח קריש דם בתוך וריד, למשל ברגלו ( פקקת ורידים עמוקה ) או בתוך הריאות ( תסחיף ריאתי ), או קריש דם בעורק, למשל גרימת שבץ או התקף לב. סיכון זה בא יותר בקבוצות מסוימות של נשים, במיוחד מעשן ונשים הסובלות מהשמנת יתר - לראות מזהיר ולא לשמש בהמשך). עם זאת, הריון טומן בחובו סיכון גבוה בהרבה של קרישי דם מאשר כל מניעה, ולכן הסיכון הפוטנציאלי חייב להישקל מול היתרונות של ההריון. אתה צריך לדון על כך עם הרופא שלך.
• הסיכון לקרישי דם להרכיב בתוך הוורידים (thromboembolism ורידים) תוך שימוש התיקון ניתן להעלות באופן זמני אם הם נייחים לתקופות ממושכות של זמן, למשל אם יש לך תאונה חמורה או ניתוח גדול. מסיבה זו, הרופא שלך יהיה בדרך כלל ממליץ להפסיק את השימוש במדבקה במשך פרק זמן מסוים (בדרך כלל ארבעה עד שישה שבועות) לפני כל ניתוח מתוכנן, במיוחד ניתוח בטן או ניתוח אורטופדי על הגפיים התחתונים (אבל לא לפני ניתוחים קלים כמו מיצוי שיניים). אתה גם צריך להפסיק את שימוש התיקון אם אתה הולך להיות תנועה במשך תקופות ארוכות, למשל בגלל שאתה מרותק למיטה או יש רגל מגובסת. אתה לא צריך להתחיל באמצעות התיקון שוב עד לפחות שבועות אחרי שאתה נייד מלא. כמו כן יכול להיות סיכון מוגבר לקרישי דם בוורידים אם אתם נוסעים לתקופות ארוכות של זמן שבו אתה תהיה ישב עדיין (למעלה מחמש שעות). הסיכון לקרישי דם במהלך מסעות ארוכים עשוי להיות מופחת על ידי פעילות גופנית מתאימה במהלך המסע ואולי על ידי לבישת גרביים אלסטיות. לדון עם הרופא שלך.
• חשוב להיות מודעים לכך נשים המשתמשות באמצעי מניעה הורמונליים משולבים נראה שיש עלייה קטנה בסיכון שאובחן עם סרטן השד, לעומת נשים שלא להשתמש באמצעי מניעה אלה. נשים להשתמש באמצעי מניעה הורמונליים משולבים במשך יותר מחמש שנים יכול להיות גם עלייה קטנה בסיכון שאובחן עם סרטן צוואר הרחם. עם זאת, סיכונים אלה חייבת להישקל מול היתרונות שבשימוש באמצעי מניעה, הכוללים ירידה בסיכון לסרטן השחלות ורירית הרחם (רחם). אתה צריך לדון את הסיכונים והיתרונות של תיקון עם הרופא לפני שאתם מתחילים לקחת את זה.
• יש להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​לרופא באופן מיידי אם אתה מקבל באחת מהתופעות הבאות תוך שימוש התרופה: כאבי דקירה ו / או נפיחות חריגת רגל אחת, כאב בנשימה או שיעול, שיעול עם דם, קוצרים נשימה פתאומית, כאבים בחזה חמורים פתאומיים, כאבי ראש ממושכים חמורים, מיגרנה עם אאורה, תדירות מיגרנות גדלה, הפרעה פתאומית בראיה, שמיעה או דיבור, חולשה או חוסר תחושה פתאומית בצד אחד של הגוף, התעלפות, התמוטטות, התקף אפילפטי, עלייה משמעותית בלחץ דם, גירוד של כל הגוף, הצהבה של העור או לובן העיניים (צהבת), כאבי בטן עזים, דיכאון חמור, או אם אתה חושב שאתה יכול להיות בהריון.

לא לשמש

• ידועים או חשודים ההריון.
• הנקה (עד הגמילה או במשך שישה חודשים לאחר הלידה).
• נשים שיש להם אי פעם היה קריש דם בתוך וריד (thromboembolism ורידי), למשל ברגלו ( פקקת ורידים עמוקה ) או בתוך הריאות ( תסחיף ריאתי ).
• הפרעות דם המגבירים את הסיכון להיווצרות קרישי דם בוורידים, למשל תסמונת antiphospholipid או ליידן V גורם.
• מצב ארוך טווח בשם זאבת אדמנתית מערכתית (לופוס).
• עודף אוריאה בדם גורמת נזק תאי דם אדומים (תסמונת uraemic המוליטית).
• נשים עם שניים או יותר גורמי סיכון אחרים מקבל קריש דם בתוך וריד, היסטוריה משפחתית, למשל של פקק ורידים עמוקים או תסחיף ריאתי לפני גיל 45 (הורה, אח או אחות), השמנת יתר, דליות, חוסר תנועה לטווח ארוך.
• נשים שיש להם אי פעם היה קריש דם בעורק, למשל שבץ או פעימות מיניות שנגרמו על ידי קריש דם, או התקף לב.
• אנגינה.
• מחלת שסתום לב.
• קצב לב לא סדיר נגרם על ידי התכווצות מהירה מאוד של שני תאים העליונים של הלב (פרפור פרוזדורים).
• מתון עד חמור לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).
• רמות כולסטרול גבוה.
• חמורה סוכרת עם סיבוכים, למשל המשפיעים על עיניים, כליות או עצבים.
• נשים מעשנות יותר מ -40 סיגריות ביום.
• נשים מעל גיל 50 שנים של גיל.
• נשים עם שניים או יותר גורמי סיכון אחרים מקבל קריש דם בעורק, היסטוריה משפחתית, למשל של התקף לב או שבץ לפני גיל 45 (הורה, אח או אחות), סוכרת, לחץ דם גבוה, עישון, גיל מעל 35 שנים, השמנת יתר, מיגרנות.
• נשים שמקבלות מיגרנות עם אאורה, מיגרנות קשות שנמשכות בקביעות במשך 72 שעות למרות טיפול, או מיגרנות כי מטופלים עם נגזרי ergot.
• היסטוריה של סרטן השד.
• הסרטן המעורב בדרכי המין.
• דימום וגינאלי שמקורה לא ידוע.
• ירידה בתפקוד הכבד.
• מחלה כבדה חמורה, סרטן כבד למשל, צהבת.
• ההיסטוריה של מחלה כבדה כאשר תפקודים כבדים לא חזרה למסלולם.
• הפרעות של הפרשת מרה הגורמות צהבת (למשל דובין-ג'ונסון או תסמונת רוטור).
• אבני מרה (cholelithiasis).
• ההיסטוריה של צהבת, גרד חמור, שמיעת otosclerosis שנקרא הפרעה, או פריחה שנקראת gestationis pemphigoid במהלך הריון קודם, או שימוש קודם של הורמוני מין.
• מחלות דם תורשתיות המכונות פורפיריה.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה. אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

השתמש בזהירות

• נשים מעל גיל 35 שנים.
• נשים אשר הורה, אח או אחות עבר שבץ שנגרם על ידי קריש דם או התקף לב לפני גיל 45.
• נשים עם הורה, אח או אחות אשר צפו קריש דם בתוך וריד (thromboembolism ורידי), למשל ברגלו ( פקקת ורידים עמוקה ) או בתוך הריאות ( תסחיף ריאתי ) לפני גיל 45.
• השמנה.
• מעשנים.
• סוכרת.
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).
• נשים להשתמש בכיסא גלגלים.
• דליות.
• ההיסטוריה של דלקת של וריד הנגרם על ידי קריש דם שטחי (thrombophlebitis).
• מחלת דם תורשתית בשם אנמיה חרמשית.
• ההיסטוריה של חמור דיכאון.
• היסטוריה של מיגרנות.
• מחלות מעי דלקתיות, כגון מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית.
• ההיסטוריה של מחלה כבדה.
• ירידה בתפקוד הכליה.
• אי ספיקת לב.
• היסטוריה אישית או משפחתית של רמות שומני הרים שנקראת וטריגליצרידים בדם (היפרטריגליצרידמיה).
• היסטוריה של אבני מרה.
• היסטוריה משפחתית הקרובה של סרטן השד (אמא למשל או אחות צופה מחלה), או נשים עם muations גנים הקשורים לסרטן השד, BRCA1 למשל.
• ההיסטוריה של כתמים חומים סדירים המופיעים על העור, בדרך כלל של פן, במהלך הריון או השימוש קודם של גלולה למניעת הריון (Chloasma). נשים עם נטייה מצב זה צריך למזער את חשיפתם לאור השמש או UV תוך מניעה זו.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש במהלך ההריון. אם אתה חושב שאתה יכול להיות בהריון תוך שימוש תיקונים אלה אתה צריך להפסיק את השימוש בהם ולפנות לרופא מיד.
• ההורמונים בטלאים אלה יכולים להפחית את ייצור החלב בשד. מסיבה זו, הם אינם מומלצים לנשים אשר הנקה. הם לא אמורים לשמש עד גמילה, או לפחות שישה חודשים לאחר הלידה. שיטות אחרות של מניעה מתאימות יותר לנשים מניקות. שאל את הרופא שלך לקבלת ייעוץ.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה. לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שתתחיל להשתמש באמצעי מניעה זה. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך שימוש אחד זה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.

את התרופות הבאות לזרז את התפלגות הורמוני הריון זה על ידי הכבד, מה שהופך אותו פחות יעיל הריון ומניעה:

• aprepitant
• bosentan
• ברביטורטים
• קרבמזפין
• eslicarbazepine
• modafinil
• nevirapine
• oxcarbazepine
• phenobarbital
• פניטואין
• primidone
• ריפמפיצין
• rifabutin
• ritonavir
• תרופת צמחים היפריקום (Hypericum perforatum)
• topiramate.

אם לוקחים בקביעות כל התרופות הללו, מניעה זו אינה מומלצת בשבילך, כי תרופות אלו צפויות להפוך מניעה זה לא יעיל במניעת הריון. אתה צריך לדבר עם הרופא לגבי אפשרויות מניעה אחרות.

אם אתה שנקבעת קורס קצר (עד חודשים) של כל התרופות הנ"ל אלא גם מצליח לעורר מניעה זה פחות יעיל. הרופא שלך כנראה ימליץ לך להשתמש באופן זמני צורה אחרת של אמצעי מניעה כדי למנוע הריון. לחלופין, אתה יכול להמשיך להשתמש טלאי אברה, אבל במקום שיש הפסקה אחרי שלושה שבועות, החלת תיקון חדש מייד. אתה גם לדלג על הפסקה בחינם הבא תיקון להחיל תיקון מיד. לאחר שימוש 9 טלאי גב אל גב ללא הפסקה ואז אתה צריך הפסקה חינם תיקון ארבעה ימים. (זה נקרא tricycling והוא ללא רישיון.) המטרה של זה היא להפחית את מספר ומשך תקופות חינם הורמון שבו הביוץ יכול לקרות על עצמה ובכך להקטין את סיכויי כישלון התיקון. אתה גם צריך להשתמש שיטה נוספת של אמצעי מניעה (כגון קונדומים) בזמן שאתה עושה את זה, לאורך כל הזמן שאתה לוקח את התרופה להשפיע-כבדה לפחות ארבעה שבועות לאחר הפסקתו. מומלץ להתייעץ עם הרופא שלך.

אם אתה שנקבעת ריפמפיצין או rifabutin, שיטה חלופית של מניעה תמיד תומלץ, כי שני סוגי אנטיביוטיקה אלה הופכים בשילוב מניעה הורמונליים כל כך לא יעילה.

בעבר, אם אתה קבלת מרשם אחר אנטיביוטיקה מאשר ריפמפיצין או rifabutin (למשל אמוקסיצילין, אריתרומיצין, דוקסיציקלין) תוך שימוש התיקון, העצה הייתה אמורה להיות כי אתה משתמש בשיטה נוספת של אמצעי מניעה (כגון קונדומים) בזמן שהיית לוקח את אנטיביוטיקה במשך שבעה ימים לאחר סיום הקורס. עם זאת, העצה הזו השתנתה עכשיו. אתה כבר לא צריך להשתמש בשיטה נוספת של אמצעי מניעה עם המדבקה בזמן שאתה לוקח קורס של אנטיביוטיקה. שינוי זה בייעוץ מגיע כי עד כה אין ראיות כדי להוכיח כי אנטיביוטיקה (למעט ריפמפיצין או rifabutin) להשפיע על התיקון. זהו ההדרכה האחרונה מפקולטת פוריות ומין הבריאות.

Ulipristal גלולת היום שאחרי (Ellaone) יש את הפוטנציאל להפוך את התיקון פחות יעיל. אם אתה לוקח Ellaone כמו גלולה יום שאחרי כל עוד אתה משתמש תיקוני אברה, עליך להשתמש בשיטה נוספת מניעה כגון קונדומים למשך 14 יום אחרי שאתה לוקח את זה.

תיקוני אברה עלולים לעורר התנגדות השפעת הורדת רמת הסוכר בדם של תרופות לטיפול בסוכרת. אם אתם סובלים מסוכרת עליך לנטר את רמת הסוכר בדם שלך להתייעץ עם הרופא או הרוקח אם רמת הסוכר בדם שלך נראית להשתנות לאחר תחילת הריון זה.

תיקוני אברה עלולים לעורר התנגדות השפעת התרופות בשימוש להורדת לחץ דם גבוה. לחץ הדם שלך יהיה בדרך כלל להיבדק באופן תקופתי בעת השימוש במדבקות, אבל זה חשוב במיוחד אם אתה גם לוקח תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה.

תיקוני אברה עשוי גם להרגיז את ההשפעה לאבד-נוזל של תרופות משתן.

אם יש לך בלוטת התריס (היפותירואידיזם) ייתכן שתזדקק מינון מוגבר של הורמוני בלוטת התריס שלך תוך שימוש תיקוני אברה. רמות הורמון בלוטת התריס שלך צריכות להיבדק באופן קבוע.

תיקוני אברה עשוי להפחית את סכום lamotrigine רפואה אנטי-אפילפטיות בדם. כמו זו עלולה להגדיל את הסיכון להתקפים חוזרים או מחמיר, תיקוני אברה לא יכול להיות מומלץ לנשים שדואגים lamotrigine מעצמו לאפילפסיה.

תיקוני אברה עלולים להגביר את הרמות בדם של התרופות הבאות וזה יכול להגביר את הסיכון של תופעות הלוואי שלהם:

• מלטונין
• selegiline (יש להימנע בשילוב עם תיקוני אברה)
• tacrolimus
• תאופילין (במינון של תאופילין מופחת עשוי להיות נחוץ)
• tizanidine
• voriconazole.

תרופות אחרות המכילות את אותם מרכיבים פעילים

כרגע אין מניעה אחרת הזמינים באירופה המכילה שילוב זה של הורמונים.