מה זה?
טיפול פרטי
בקע הוא חולשה בשרירים אשר יוצרים את מול קיר הגוף. בדרך כלל, המעי, ועוד לעיתים רחוקות איברים אחרים, יכול לדחוף דרך נקודת תורפה זו וליצור בליטה באזור.
במקרה שלך הבקע נמצא הסחוס בין החזה שלך את הטבור שלך. זה נקרא האפיגאסטריום. לפעמים יש יותר מאחד.
היא נגרמת בדרך כלל על ידי קיר הגוף להיות חלש מלידה. לפעמים קיר הגוף מחליש עם חלוף הזמן. לפעמים הגוף התיש ידי שיעול, עבודה כבדה, ספורט, או הריון.
הרניה נפוצים מאוד והם מטופלים בקלות. אם אינה מטופלת כראוי הם הולכים ומתנפחים לגרום לכאב.
מה שמסוכן יותר, המעי יכול להילכד לפעמים הנקודה החלשה של השרירים. זה יכול לגרום לחסימה של המעי, אשר בסופו של דבר יכול לגרום לו להיות חנוק ו נמקי (בהם נפגעת אספקת הדם נפסקת). מבצע חירום נדרש אז כדי להתמודד עם הבעיה.
המבצע
אתה יכול לתת מקומי או בהרדמה כללית. הבחירה תלויה בחלקה שעליה אתם מעדיפים, ובחלקו על מה המרדים שלך המנתח חושב שזה הכי טוב. הרוב המכריע של פעולות לתיקון בקע מתבצע תחת הרדמה כללית.
בחלק מהמקרים כאשר בקע קטן יחסית ומצבו הרפואי הכללי שלך אינו מאפשר לך לסבול את הלחץ של הרדמה כללית, הניתוח יכול להתבצע בהרדמה מקומית.
לאחר הרדמה כללית אומר שאתה תהיה ישן לחלוטין במהלך המבצע. לאחר הרדמה מקומית אומר שאתה תהיה ער במהלך המבצע, אתה תרגיש שמשהו נעשה באזור של המבצע, אבל לא מרגיש כאב.
חתך נעשה לתוך העור שמעל הבקע. הבליטה היא דחפה בחזרה או מנותקת. החלק החלש תקן / סגור וחזק, בדרך כלל עם תפרים חזקים.
חלופה נוספת היא תיקון הנקודה החלשה עם פיסת חומר סינטטי. זה נעשה בדרך כלל כאשר הרקמות סביב הנקודה החלשה אינן חזקות מספיק כדי להיות תפור יחד עם תפרים חזקים או כאשר נקודת התורפה היא כל כך גדולה שאי אפשר לסגור אותו רק באמצעות תפרים. המדבקה הסינטתית מושמת על גבי הנקודה החלשה והוא תפור על רקמות הבריאות סביבו.
בקרוב, הרבה רקמות מצולקות מפתח מעל ומתחת לפני התיקון מה שהופך אותו חזקות מאוד ואינו מאפשר הבקע לחזור שוב. קיצוץ העור סגור עד אז.
ניתוח Keyhole לתיקון בקע מתבצע רק בחלק מרכזי מיוחד למקרים סלקטיבית. אין ראיות ברורות כרגע שהיא מציעה יתרון משמעותי לעומת הפעולות שבוצעו באופן מסורתי.
המבצע יכול להיעשות כמו daycase, מה שאומר שאתה בא לבית חולים ביום המבצע וללכת הביתה עוד באותו היום, או כמו במקרה אשפוז, כלומר הוצאות אחד או שני לילות בבית חולים. הרופא שלך דיבר איתך אשר מבצע אתה תהיה בעל.
חלופות כלשהן?
כל שעליך לעשות הוא לחכות ולראות אם יש לך בעיה יותר הוא לא רעיון טוב. הבקע תמיד ילך ויחמיר. תמיכה או חגורה עשויה להיות שימושית אם הבקע גדול מאוד. זה רעיון טוב אם אתה לא אוהב את הרעיון של מבצע, או אם אתה לא מתאים מספיק אחד
לפני הניתוח
להפסיק לעשן לרדת במשקל שלך אם אתם סובלים מעודף משקל.
אם אתה יודע שיש לך בעיות עם לחץ דם וללב, או הריאות שלך, לשאול רופא המשפחה שלך כדי לבדוק כי אלה נמצאים תחת שליטה.
בדוק את עצתו של החולים על לקחת את הגלולה או טיפול בתחליפי הורמונים (HRT).
בדוק שיש לך קרוב משפחה או חבר אשר יכול לבוא איתך לבית החולים, לקחת אותך הביתה, ולדאוג לך במשך השבוע הראשון לאחר הניתוח.
לברר כל לוחות, תרופות, משאפים כי אתה משתמש. שמור אותם בקופסות והשקיות המקוריות שלהם. תביא אותם לבית החולים איתך.
במחלקה, תוכלו להיבדק על מחלות העבר יצטרך בדיקות מיוחדות כדי לוודא שאתה מוכן היטב וכי אתה יכול לקבל את המבצע כמו בבטחה ככל האפשר. בבקשה תגיד הרופאים והאחיות של כל אלרגיות לטאבלטים, תרופות או תחבושות.
תוכל לעבור את הניתוח הסביר אלייך יתבקש למלא טופס סכמת ניתוח. לפני שתחתום על טופס ההסכמה, לוודא כי אתה מבין היטב את כל מידע שניתן לכם לגבי בעיות הבריאות שלך, הטיפולים האפשריים והציעו וכל סיכונים פוטנציאליים. אל תהסס לשאול שאלות יותר אם הדברים אינם ברורים לחלוטין.
חולים רבים כיום להפעיל מרפאות preadmission מיוחדות, שבו אתה מבקר כשבוע לפני המבצע, שבו בדיקות אלה יבוצעו.
אחרי - בבית החולים
הרדמה כללית יגרום לך איטי, מסורבל שכחן במשך כ 24 שעות. אל תקבלו החלטות חשובות, לנהוג במכונית, השתמש מכונות, או אפילו להרתיח מים בתקופה זו.
האחיות תעזורנה לך כל מה שאתה צריך עד שאתה מסוגל לעשות דברים בעצמך. רוב המטופלים הרדמה מקומית מוזרקת לתוך הפצע (גם אם יש לך הרדמה כללית עבור המבצע) כדי למזער את הכאב לאחר הניתוח. בדרך כלל הפצע הוא כמעט ללא כאבים. ייתכנו כמה אי נוחות על זז. טבליות משככי כאב צריכות לשלוט זה אי נוחות בקלות. אפשר לתת זריקות לשיכוך כאבים. לבקש יותר אם הכאב אינו מבוקר היטב או אם היא הולכת ומחמירה.
חולים רבים כיום באמצעות מה שמכונה PCA (שיכוך כאבים בשליטת חולה). על ידי לחיצה על כפתור במכשיר ניתן להזריק משככי כאבים לתוך זרם הדם שלך דרך צינור פלסטיק דק מאוד כי נכנס אחד של כלי הדם הקטנים (ורידים) ביד שלך. מחשב קטן שולט בכמות משכך כאבים כי הוא שוחרר ומונע כל יתר בשוגג.
לחלופין, ייתכן שיש לך צינורית דקה בגב שדרכו הקלה בכאב יכול להינתן שיקלו על הכאב. חשוב כי אתה עובר שתן לרוקן את שלפוחית השתן שלך בתוך שש שעות של המבצע. אם יש לך קושי, בואו האחיות או הרופאים יודעים. אם אתה לא יכול להטיל את מימיו, וזה יכול לקרות מיד אחרי הניתוח, ייתכן שיהיה עליך קטטר (החדרת צינורית ניקוז פלסטיק משובח) לשים מעבר החזית שלך לנקז את השתן משלפוחית השתן שלך עד שאתה מסוגל לתת שתן בנוחות על שלך שלו.
הפצע יש רוטב שעשוי להראות מכתים כמה מדם ישן לאחר 24 שעות. אתה יכול לקחת את הרוטב מעל לאחר 48 שעות. אין צורך בחבישה אחרי זה, אלא אם הפצע כואב כאשר שפשף על ידי בגדים. אתה יכול להשאיר את הפצע ללא חבישה לאחר חמישה ימים או משהו כזה, כאשר זה נוח.
ייתכנו תפרים או קליפים בעור. הם מוסרים בדרך כלל 10 עד 14 ימים לאחר הניתוח. הפצע ניתן להחזיק ביחד עם תפרים נמסים מתחת לפני העור.
ייתכנו כמה חבורות סגולות מסביב לפצע המשתרע כלפי מטה על ידי כוח הכביד ומתפוגג לצבע צהוב אחרי ימי שלושה. זה צפוי ואתה לא צריך לדאוג. ייתכנו כמה נפיחות של העור שמסביב אשר משפר גם בתוך שנתיים עד שלושה ימים.
לאחר 7 עד 10 ימים, קרומי קלה על הפצע תיפול. לפעמים blebs קטין matchhead בגודל (שלפוחיות) טופס בקו הפצע. אלה להתיישב לאחר פריקת בועה של נוזל צהוב על יום או יומיים.
אחרי - בבית
ודא שאתה הולך הביתה ברכב עם קרוב משפחה או חבר שלך. לך למיטה. קח שתי טבליות משכך כאבים כל שש שעות לשלוט שום כאב.
למחרת בבוקר אתה אמור להיות מסוגל לקום מהמיטה די בקלות למרות אי נוחות. אתה לא תעשה את הפצע כל נזק. התרגיל הוא טוב בשבילך. היום השני לאחר הניתוח, אתה אמור להיות מסוגל לבלות את רוב הזמן שלך מהמיטה בנוחות סבירה. אתה אמור להיות מסוגל ללכת 50 מטרים לאט.
עד סוף שבוע הפצע צריך להיות כמעט ללא כאבים.
ניתן לשטוף אבל מנסה לשמור על יבש פצע באזור עד תפרים / קליפים לצאת. אם יש תפרים נמסים רק מתחת לעור, מנסה לשמור על יבש הפצע למשך שבוע. סבון ומים ברז חם הם לחלוטין נאותים. מים מלוחים הוא לא הכרחי. אתה יכול להתקלח או לעשות אמבטיה לעתים קרובות ככל שאתה רוצה.
אתם נוטים להרגיש עייפים מאוד וצריכים נשענים פעמים עד שלוש פעמים ביום למשך שבוע או יותר. תוכלו לשפר בהדרגה. עד חודש עבר תוכל לחזור לחלוטין רמת הפעילות הרגילה שלכם.
בשעת הנוחות הראשונה בתוך הפצע ימנע ממך הפגיעה בעצמך על ידי הרמת דברים שהם כבדים מדי. אחרי חודש אתה יכול להרים ככל השתמשת להרים שלפניך היה המבצע. אין ערך בניסיון להאיץ את ההתאוששות של הפצע על ידי תרגילים מיוחדים לפני חודש הוא החוצה.
אתה יכול לנהוג מהר ככל שאתה יכול לעשות עצירת חירום ללא אי-נוחות בתוך הפצע, כלומר לאחר כ -10 ימים.
אתה יכול להפעיל מחדש יחסי מין בתוך שבוע או שבועיים, כאשר הפצע הוא נוח מספיק.
אתה אמור להיות מסוגל לחזור לעבודה אור לאחר כשבועיים וכל עבודה כבד בתוך ארבעה עד שישה שבועות.
סיבוכים אפשריים
אם יש לך פעולה זו תחת הרדמה כללית, קיים סיכון קטן מאוד של סיבוכים הקשורים ללב ולריאות שלך.
הבדיקות כי תצטרך לפני המבצע יהיה לוודא כי אתה יכול לעבור את הניתוח בצורה הבטוחה ביותר ויביא את הסיכון לסיבוכים כגון קרוב מאוד לאפס.
אם לעכב את המבצע אז אתה עלול להיות חולה מאוד כמו המעי עשוי להילכד הבקע או להיות נימקים.
אתה צריך לזכור כי ניתוח שני יהיה סיכוי גבוה יותר של סיבוכים. כל מאמץ ייעשה כדי להבטיח שאתה מוכן כראוי כדי להפחית סיכונים נוספים של מבצע חירום.
סיבוכים הם נדירים ורציניים לעתים רחוקות. אם אתה חושב כי כל זה לא טוב, אנא תן הרופאים והאחיות יודעים.
חבורות ונפיחות עשויה להיות בעייתית, במיוחד אם הבקע גדול. הנפיחות עלולה להימשך ארבעה עד שישה שבועות כדי להירגע. דימום רציני שעלולים לדרוש ניתוח נוסף כדי לעצור את זה קורה פחות מ -1 אחוז מהמקרים.
זיהום שקורה 1 עד 2 אחוזים של מקרים ולרוב נרגע עם אנטיביוטיקה בעוד שבוע או שניים. הזיהום יכול לגרום צרות יותר במצבים בהם הבקע תוקן עם טלאי סינתטי. התיקון הוא גוף זר ואם זה מקבל נגועים זה עושה את זה קשה לשלוט על הזיהום עם האנטיביוטיקה. אם זה יקר, אתה עשוי לדרוש אנטיביוטיקה לתקופה ארוכה יותר של זמן, לעתים רחוק מאוד, ייתכן שיהיה עליך עוד ניתוח כדי להסיר את התיקון. במקרה זה, סביר להניח שאתה הכי צריך ניתוח נוסף בעתיד לתקן את הבקע שוב.
מאוד נדיר (1 בשנת 2000 מקרים) במעי או איברים אחרים של הבטן עלולים להיפגע במהלך המבצע ואם זה קורה תצטרך ניתוח נוסף כדי לפתור את הבעיה.
כאבי דקירות יורגשו בתוך הפצע לתקופה של עד שישה חודשים. אודות 1 עד 2 אחוזים מהחולים חווים כאב למשך זמן ארוך יותר מזה (כאב כרוני incisional) ואם זה קורה הרופאים ידונו איתכם את הדרך הטובה ביותר להתמודד עם הבעיה.
בסך הכל, הסיכוי של הבקע חוזר שוב הוא בערך 1 ל 100. זה יכול לעלות 2 עד 3 אחוזים אם הבקע היה גדול מאוד, החולה מאוד שמן, או הרקמות של המטופל אינן מאוד בריאות והם לא ריפוי טוב, למשל אם החולה הוא מבוגר או סוכרת.
עצה כללית
המבצע לא צריך לזלזל, אבל כמעט כל המטופלים חוזרים לתפקידים הרגילים שלהם בתוך חודש. הערות אלו תסייענה לכם דרך הפעולה שלך. הם מדריך כללי. הם אינם מכסים הכל.
כמו כן, כל בתי החולים ו המנתחים להשתנות קצת. אם יש לך שאלות או בעיות, אנא שאל את הרופאים או אחיות.