Viramune (nevirapine)

איך זה עובד?

טבליות ההשעיה Viramune להכיל את nevirapine המרכיב הפעיל, שהוא סוג של תרופה בשם מעכב טרנסקריפטאז שאינם nucleoside הפוכה. הוא משמש לטיפול ב- HIV (נגיף הכשל החיסוני האנושי) זיהום.

איידס (תסמונת כשל חיסוני נרכש) נגרם על ידי זיהום עם HIV. וירוס זה פולש לתאים של מערכת החיסון, במיוחד תאי הדם הלבנים הידוע בשם לימפוציטים מסוג CD4 T-helper. תאים אלה בדרך כלל לעבוד כדי להפעיל תאים אחרים במערכת החיסון להילחם בזיהום. מאז HIV הורג CD4 תאי T-helper, לאורך זמן הגוף הופך פחות מסוגל להילחם בנגיף או זיהומים שלאחר מכן.

ברגע שהווירוס נמצא בתוך CD4 T-cell מכפילה. חלק מתהליך של כפל ויראלי כולל המרה של חומר גנטי וירוס, RNA, לתוך ה- DNA. זו מושגת על ידי תרכובת חיונית לנגיף, בשם reverse transcriptase. טרנסקריפטאז הפוך הוא תרכובת המכונה אנזים. Nevirapine פועלת על ידי חסימת הפעילות של אנזים זה, ובכך מפריעה ההמרה של רנ"א הנגיפי לתוך ה- DNA. זה עוצר את הווירוס יתרבה.

אין תרופה ל- HIV, אבל nevirapine הוא אחד מתוך מספר של תרופות שמוריד את כמות הנגיף בגוף (עומס נגיפי) ומאט את התקדמות המחלה מ- HIV לאיידס. Nevirapine משמש בשילוב עם תרופות נוגדות HIV אחרות לתקוף את הנגיף HIV בדרכים שונות. זו מקטינה את יכולתו של הנגיף לשכפל ולהתרבות, ומסייעת במניעה זה הופך עמיד לטיפול.

תופעות הלוואי החמורות ביותר הקשורות nevirapine הן תגובות עור תופעות לוואי על הכבד, אשר שניהם יכולים להיות חמור או מסכני חיים. הסיכון של חווה תופעות לוואי אלה ממוזער על ידי התחלת הטיפול בהדרגה. מסיבה זו, nevirapine חייב להילקח רק פעם ביום לטיפול בשבועיים הראשונים. אם לא נמהר הוא מנוסה הפעם הרופא שלך אז יהיה להגדיל את המינון שלך, אולם אם אתה מקבל פריחת המינון לא יוגדל עד הפריחה נפסקה.

אם מסיבה כלשהי אתה מפסיק לקחת את התרופה הזו למשך זמן ארוך יותר משבעה ימים במהלך הטיפול, את התרופה לאחר מכן יהיה צורך מחדש הציג בהדרגה, כאשר התחלת הטיפול. ראה אזהרות בהמשך לקבלת מידע נוסף, וודא שאתה לדבר עם הרופא שלך אם אתה לא ברור או מודאג לגבי כל היבט של הטיפול שלך.

למה זה משמש?

• הידבקות ב- HIV.

אזהרה!

• תרופה זו קשורה תגובות עוריות קשות, אשר עלולות להיות חמורות או מסכנות חיים. אם הם מתרחשים, התגובות האלה בדרך כלל קורות בטיפול 18 השבועות הראשונים, עם רוב 6 השבועות הראשונים. הרופא ירצה לפקח אותך מקרוב במהלך הזמן הזה. אם אתם חווים פריחה לאחר התחלת טיפול עליך להתייעץ עם הרופא שלך ללא דיחוי. הורים / טפל בילדים החלו בתרופה צריכים להיות ערניים במיוחד כאשר הילד עלול שלא להבחין פריחה. אם אתה מקבל פריחה בשבועות הראשונים של טיפול במינון שלך לא צריך להיות מוגבר עד הפריחה תתנקה. אם אתה מקבל פריחה חמורה, או פריחה מלווה בסימפטומים כגון חום, שלפוחיות, נפיחות בבלוטות, פצעים בפה, דלקת הלחמית, נפיחות בפנים, שרירים או כאבי פרקים, או תחושה כלל ברע, אתה חייב להפסיק לקחת את התרופה ולפנות לעזרה רפואית מייד. ייתכן שיהיה צורך לצמיתות להפסיק את התרופה הזו.
• תרופה זו קשורה גם תופעות לוואי חמורות על הכבד שיכול להיות חמור או סכנת חיים. נשים ואנשים עם ספירת תאי CD4 גבוהה נמצאים בסיכון גבוה יותר לחוות תופעות לוואי אלה. אם הם קורים, התגובות האלה מתרחשים בדרך כלל בטיפול 18 השבועות הראשונים, עם רוב 6 השבועות הראשונים. הרופא ירצה לפקח אותך מקרוב במהלך הזמן הזה. אם אתם חווים באחת מהתופעות הבאות בכל עת במהלך הטיפול אתה צריך להפסיק לקחת את התרופה הזו ולפנות לרופא ללא דיחוי: כאב / נפיחות בטן, בחילות, חוסר תיאבון, הצהבה של העור או העיניים (צהבת), שתן כהה או בהיר שרפרפים.
• אתה צריך לעבור בדיקת דם כדי לעקוב אחר תפקוד הכבד שלך בשבועיים במהלך הטיפול החודשיים הראשונים בתרופה זו, על החודש השלישי של הטיפול, ובאופן קבוע לאחר מכן.
• וירוס HIV הוא טוב מאוד להיות עמיד בפני תרופות נגד HIV. מסיבה זו חשוב מאוד, כי אתה בזהירות אחר הוראות הרופא שלך על שהקדשת התרופות נגד HIV שלך, על מנת לשמור על הרמות יעילות של התרופות בדם שלך. אם רמות הדם לרדת, הווירוס יינתן הזדמנות נוספת לשכפל ולפתח עמידות לתרופות. דילוג אפילו כמה מנות מעלה את הסיכון לכישלון טיפול, אז אתה צריך לנסות כדי להבטיח כי אתה לוקח את כל המנות שלך בזמן הנכון, וכי אתה מבקר את הרופא שלך עבור מרשמים חוזרים לפני נגמר לך.
• אם מסיבה כלשהי אתה מפסיק לקחת את התרופה הזו למשך זמן ארוך יותר משבעה ימים, כדאי להתייעץ עם הרופא שלך לפני שאתה מתחיל לקחת את זה שוב. הסיבה לכך היא כי לאחר ההפסקה במשך שבעה ימים, טיפול חייב להיות מחדש התחיל להשתמש במינון הנמוך הראשוני שלקחת כשרק התחלת טיפול. הרופא יהיה צורך לפקח לך לעבור את התקופה הזו.
• לטיפול ב- HIV עם תרופות נוגדות HIV כגון זו אינה מפחיתה את הסיכון להעברת הנגיף לאנשים אחרים באמצעות מגע מיני או זיהום בדם. אתה צריך להמשיך להשתמש בקונדומים כדי למנוע העברת הנגיף אהובך.
• טיפול משולב תרופתי נקשרה עם חלוקה מחדש של שומן בגוף (lipodystrophy) אצל אנשים החיים עם HIV. ההשלכות לטווח הארוך של זה כרגע לא ידוע, אך הרופא עשוי רוצים לפקח השומן בגוף שלך, ואת הרמות של שומנים (כולסטרול למשל) וסוכר (גלוקוז) בדם, ויכולים שייקבעו בן תרופות נוספות כל פרעות שומנים המתרחשים במהלך הטיפול בתרופה זו. צור קשר עם הרופא שלך אם אתה מבחין כל שינוי בשומן הגוף שלך במהלך הטיפול עם תרופות ל- HIV שלך.
• יש אנשים שמתייחסים אליהם עם טיפול תרופתי בשילוב עלול לפתח מצב עצם הנקראים נימק. מצב זה נגרם על ידי אובדן של אספקת הדם אל עצם, גרימת מוות של רקמת העצם. הסיכון של המצב הוא חשב להיות מוגבר על ידי שימוש בסטרואידים, צריכת אלכוהול, דיכוי חיסוני חמור, אינדקס מסת גוף גבוה, מחלת ה- HIV מתקדם ושימוש לטווח ארוך בתרופות אנטי רטרו-ויראלי. אם אתה מבחין כל ונוקשות במפרקים, כאבים (במיוחד של ירך, ברך ובכתף) או קושי בתנועה תוך שימוש בתרופה זו, אתה צריך לומר לרופא אז זה יכול להיחקר.

השתמש בזהירות

• תפקוד הכליות מתחלש
• תפקודי כבד ירד
• הפטיטיס, במיוחד הפטיטיס B או C
• נשים
• אנשים עם ספירת תאי CD4 גבוהה.

לא לשמש

• קשה ירידה בתפקוד כבד
• אנשים שהיו להם בעבר להפסיק נטילת תרופה עקב דלקת של הכבד (הפטיטיס), או שהיו להם בעיות חוזרות עם תפקודי הכבד בשל בתרופה
• אנשים שהיו להם בעבר להפסיק נטילת התרופה עקב פריחה חמורה, או פריחה מלווה בסימפטומים כגון חום, שלפוחיות, נפיחות בבלוטות, פצעים בפה, דלקת הלחמית, נפיחות בפנים, שרירים או כאבי פרקים, או שחש ברע כלל.
• אנשים הזקוקים מניעת חשיפה לתפקיד HIV (למשל בעקבות פציעות מחט מקל).

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• הבטיחות של תרופה זו בזמן הריון לא הוקמה. זה ולכן יש להשתמש בזהירות במהלך ההריון, ורק אם היתרונות לאם להכריע כל הסיכונים לעובר. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
• תרופה זו עוברת לחלב אם. מומלץ כי נשים נגועות בוירוס HIV אסור להניק את תינוקותיהן בשום פנים ואופן, על מנת למנוע העברת הנגיף לתינוק. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן, זה לא אומר שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

• פריחה
• בחילה והקאה
• עייף
• כאב ראש
• קדחת (pyrexia)
• שלשול
• כאב בטן
• כאב בשרירים (כאבי שרירים)
• תגובות אלרגיות
• שינוי בתוצאות של בדיקות תפקודי כבד
• צהבת
• דלקת חמורה, שעשוי לסכן חיים של הכבד (הפטיטיס) או אי ספיקת כבד (ראה אזהרות לעיל)
• חמורות, תגובות עוריות מסכנות חיים, תסמונת למשל סטיבנס-ג'ונסון, necrolysis אפידרמיס רעיל (ראה אזהרות לעיל)

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי יצרנית התרופות.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.

סעד הצמחים היפריקום (Hypericum perforatum) לא צריך לקחת עם התרופה הזו כפי שהוא עשוי להפחית את רמת הדם של nevirapine. זה עשוי להפוך את nevirapine פחות יעיל נלחמים בנגיף, ומגביר את הסיכון של הנגיף הופך עמיד לתכשיר.

ריפמפיצין אינו מומלץ בשילוב עם תרופה זו מאותה סיבה.

Nevirapine עשוי להפחית את רמת הדם של התרופות הבאות. אם הינך נוטל את כל אלה בשילוב עם nevirapine הרופא שלך ייתכן שיהיה צורך להגדיל את המינון שלהם:

• aripiprazole
• atazanavir (יש להימנע בשילוב עם nevirapine)
• efavirenz
• indinavir
• lopinavir
• מתדון
• saquinavir
• ketoconazole. (ב ketoconazole בנוסף עלול להגביר את רמת הדם של nevirapine. היצרן ממליץ כי שתי תרופות אלה אינן משמשות יחד.)

Fluconazole יכול להעלות את רמת הדם של nevirapine. אנשים הנוטלים שני התרופות צריכים להיות תחת פיקוח הדוק על תופעות לוואי nevirapine.

תרופה זו עלולה להפחית את רמת הדם של אמצעי מניעה הורמונליים המכיל אתיניל-אסטרדיול, מה שהופך אותם פחות יעיל. נשי נטילת תרופה צריכות להשתמש בשיטת מחסום מניעה, קונדומים למשל, למניעת הריון (כמו גם כדי לא לעבור את נגיף השותף המיני שלהם).

תרופה זו עלולה לשנות את השפעת קומדין התרופה נוגדת קרישת הדם. אם הינך נוטל קומדין זמן קרישת דם שלך (INR) צריך להיות תחת פיקוח הדוק בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו, ומינון קומדין שלך עשוי להזדקק התאמה.

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל

כרגע אין תרופות אחרות הזמינים באירופה המכילות nevirapine כמרכיב הפעיל.