מהו שעלת?
שעלת (שעלת) היא עדיין מחלה מאוד רצינית כאשר היא מתרחשת אצל ילדים מתחת לגיל בת שנה. הודות יעילה חיסון תכנית, זה היה נדיר יחסית, כלומר עד 2012.
במהלך שנת 2012 עד אוקטובר היינו עדים חמש עלייה של פי המספר הכולל של המקרים המדווחים באנגליה ובוויילס, עומד 6121 על פי הסוכנות להגנת הבריאות; עם מותו של 10 תינוקות.
שעלת היא מחלה רצינית מאוד כאשר היא מתרחשת אצל ילדים מתחת לגיל שנה.
לפני החיסון נגד שעלת הוצג בשנת 1950, היו יותר מ -100,000 מקרים מדווחים באנגליה ובוויילס בשנה. שלושה מכל ארבעה ילדים שנתפסו המחלה וחלקם מתו מדי שנה.
עד לאחרונה יחסית, רק כמה שעלת נתפסת, עם פחות מ -150 מקרים שדווחה בילדים בגילים ארבעה ותחת במהלך 2007. מאז המקרים היו מטפסים בהתמדה, עד הפרוץ הגדול שתואר לעיל, אשר השפיע מדינות ברחבי העולם, כולל אירופה ואוסטרליה.
לשאלה מדוע פרוץ 2012 התרחש בדרך זו, דעת בזמן הכתיבה מחולקת.
יתכן כי החיידק הגורם לדלקת השתנה באופן כלשהו.
מנגד, HPA יש השערה כי שנים של פיקוח הדוק על שעלת עשוי להוביל מערכות החיסון של אנשים שלא יחוברו זיהומים חוזרים בבגרות, ולכן עוזבים האוכלוסייה כולה בסיכון מוגבר.
מה גורם שעלת?
שעלת נגרמת על ידי חיידקים (שעלת Bordetella) והוא אחד של זיהומים חיידקיים מדבקת ביותר.
אם ילד אחד בקבוצה של אחים מקבל את זה, הילדים האחרים הם פוטנציאל גבוה להידבק אם הם לא היו כבר המחלה או חוסנו. זה כולל גם תינוקות.
למרות שתינוקות הם יונקים בדרך כלל מוגן מפני מרבית הזיהומים הנפוצים בילדות, הם אינם מקבלים הגנה מפני שעלת. זו הסיבה מדוע חיסון מוקדם מומלץ.
ילדים עם הצטננות או שיעול צריכים להישמר מהישג ידם של ילדים שאינם מחוסנים וכן יולדות ותינוקות בני יומם.
איך היא שעלת נדבקה?
- הזיהום מועבר דרך טיפות באוויר כאשר אדם נגוע משתעל. מי שלא חוסנו סביר מאוד להידבק במחלה רק על ידי לבלות באותו חדר כמו אדם נגוע.
- כל מי שיש לו חוסן או סבל שעלת תהיה מידת החסינות למחלה. הם עשויים להתכווץ מקרה קל כמה שנים מאוחר יותר, אבל זה לא להתפתח התקף במלוא מובן המילה.
- תקופת הדגירה - פרק הזמן שבין להידבקות זיהום והופעת התסמינים העיקריים - יכול לנוע בין 5 עד 15 ימים או אפילו יותר.
- השעלת מדבקת מן המתעטש הראשון וברחבי מהלך המחלה, אשר יכול להימשך עד שמונה שבועות. זוהי תקופה הרבה יותר זמן מאשר עם מחלות של ילדים אחרים.
מהם התסמינים של שעלת?
- המחלה מתחילה עם תסמינים של הצטננות ושיעול עדין, יבש, מעצבן. אחרי זה, לאחר מכן שבוע עד שבועות, התקפי השיעול הטיפוסיים שנקבעו. השיעול נמשך עד אין אוויר שנותר בתוך הריאות. אחרי זה מגיע צריכה עמוקה נשימה שמייצרת ברגש, "מריע 'צליל כאשר האוויר עובר הגרון (קנה נשימה) המוליד את שם המחלה.
- בסופו של דבר המטופל להשתעל כמה ליחה והתקפות אלה עשויות להיות מלווה בהקאה. הטמפרטורה של הילד צפויה להישאר נורמלי, אבל יכולה להיות מורם מעט.
- התקף של שעלת יכול להיות מטריד מאוד הן עבור הילד ואת ההורים חשים קצר מלהושיע.
- שיעול התקפות להתרחש בממוצע כ -15 פעמים ביום והמחלה יכולה להימשך עד 12 שבועות.
איך הרופא לקבוע את האבחנה?
האבחנה עשויה בדרך כלל מן הסימפטומים ואת ההיסטוריה של מגע עם אדם שסובל שעלת.
בכל מקרה של ספק, הרופא יכול לקחת דגימות מן האף וגרון לניתוח ויש לי את התוצאות כחמישה ימים.
בשינה ישן יותר ילדים ומבוגרים עם שעלת, התופעות אלה הן לעתים קרובות הרבה יותר מתונות התנאי הוא לעתים קרובות לא מאובחן.
האבחון יוכל להתבצע גם מבדיקות דם, אבל אלה הם בדרך כלל נמנעים אצל ילדים צעירים בשל האופי פולשני שלהם.
בדיקת מעקב משופר חדשה עבור שעלת הושקה על ידי הסוכנות להגנת הבריאות בשנת 2007.
המבחן כולל נטילת דגימה על ידי צחצוח לאורך החניכיים עם מכשיר איסוף-רוק. הוא משמש להעריך רמת הנוגדנים מכוונת נגד רעלן המיוצר על ידי החיידק והוא מתאים לסייע באבחון של אותם חולים שלא זכו שיעול במשך יותר משבועיים שלגביהם קיים חשד כי שעלת.
סיבוכים
בעוד השעלת היא מאוד לא נעימה, ייתכנו סיבוכים אחרים, כגון ברונכיטיס, דלקת ריאות ודלקות אוזניים. סיבוכים אלו עלולים לגרום לטמפרטורה גבוהה, ולשנות את מהלך המחלה.
אם אחד או יותר של הבעיות הללו מתרחשות, הם בדרך כלל להיות מטופלים עם אנטיביוטיקה.
כיצד מטפלת שעלת?
רוב המקרים של שעלת לא דורשים טיפול ספציפי.
- תינוקות וילדים קטנים עם תנאים אחרים כגון אסטמה דורשים ניטור מתמיד אשר, לפחות לזמן מה, הוא עשה כמיטב בבית חולים. ההשפעות של אנטיביוטיקה אינן ברורות אך הם משמשים לעתים בתקופה המוקדמת של המחלה.
- מומלץ לעשות חיסונים.
איך אפשר למנוע את הזיהום?
- רק משמעותי כמו חיסון הוא הצורך למנוע התפשטות זיהום, במיוחד לילדים קטנים. זה חשוב במיוחד עבור ילדים בגיל הגן.
- אם יש ילדים נגועים בטיפול בילדים, תינוקות אחרים מתחת לגיל שנה לא צריכים להתקבל אלא אם כן הם היו שעלת או חוסנו נגדה פעמים, עם תקופה של ארבעה שבועות בין חיסונים.
- אם הילדים הם יותר מאחד בת שהם יוכלו להתקבל גם אם הם לא היו את המחלה בעצמם או חוסנו. אבל ההורים חייבים להיות מודעים לסכנה של זיהום.
- אם שעלת מתרחשת בבית, אינו נוקט באמצעים נחוצים.
איזה תרופה ניתן להשתמש?
אין טיפול רפואי נגד שעלת ככזה. עם זאת, תקופת זיהומיות עשויה להיות מופחתת על ידי מתן אנטיביוטיקה מסוימת, כגון אריתרומיצין (למשל Erythrocin).
מי צריך להתחסן?
החיסון מתבצע בגיל שתיים, שלוש וארבעה חודשים כחלק דיפטריה החמש-ערכי ", טטנוס, שעלת, פוליו, חיסון Hib (Pediacel).
לאחר הגנה שני חיסונים הראשון הוא כמעט 100 אחוזים. מדיניות החיסון נועדה להגן תינוקות צעירים שנמצאים בסיכון גבוה ביותר ועובדים היטב בהגנה מפני מחלות קשות.
בשנת 2001, חיסון מגבר גן Infanrix-IPV הוצג ומוצע בגילי שלוש שנים וארבעה חודשים עד חמש שנים.
זה רצוי כי כל הילדים צריכים להתחסן נגד שעלת, כפי שהוא חשוב כדי למנוע מחלה זו מסוכנת.
חיסון נגד שעלת כבר הציג אירופה לנשים בהריון. Repevax מנוהל בין 28 ו -38 שבועות של הריון, מוצע במהלך פגישה שיגרתית טרום-לידתי נתונה במהלך כל הריון רצוף. החיסון מביא את מספר נוגדני שעלת שעוברים מהאם דרך השליה אל התינוק המתפתח. כך ניתן להגן על התינוק הנולד מן לתפוס שעלת לפני שהם מקבלים החיסונים הראשונים שלהם בשני חודשים של גיל. זה גם מגן על אמא מן השעלת, אשר מפחיתה את הסיכון שהיא תתפוס את השעלת והעברתו אל התינוק החדש.
התייחסות
הגנת בריאות הסוכנות (2012) מידע כללי ונתונים אפידמיולוגיים על שעלת.
אנשים אחרים גם לקרוא:
תיזהר שעלת: למה זה מסוכן לתינוקות?
חיסונים לילדים: תופעות לוואי של החיסונים?
מחלות ילדות נפוצות: נתבונן סימפטומים, טיפולי תקופות דגירה.