ארקוקסיה (אטוריקוקסיב)

איך זה עובד?

טבליות ארקוקסיה להכיל את אטוריקוקסיב המרכיב הפעיל, שהוא סוג של התרופה הידועה כתרופה סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID).

עבודת NSAIDs על ידי חסימת הפעילות של חומר בגוף שנקראה-oxygenase סקל. Cyclo-oxygenase מעורב פרוסטגלנדינים ייצור, בתגובה לפציעה או מחלות מסוימות. פרוסטגלנדינים אלה לגרום לכאב, נפיחות ודלקת. בגלל NSAIDs לחסום ייצור פרוסטגלנדינים אלה, הם יעילים להקלה על כאב ודלקת.

Cyclo-oxygenase אינו מייצר רק פרוסטגלנדינים שגורמים לדלקת. זה גם מייצר פרוסטגלנדינים שיש תפקידים שימושיים בגוף. ישנן שתי צורות שונות של-oxygenase סקל, COX-1 ו- COX-2. COX-2 היא הצורה כי (בין היתר) מייצרת פרוסטגלנדינים שגורמים לדלקת. COX-1 אינו מייצר פרוסטגלנדינים דלקתיים, אבל אין לייצר אחרים שיש להם השפעות שימושיות, כולל כאלו שהיו כרוכים בהחזקת בטן בריאה לרירית מעי.

NSAIDs המסורתי, כמו איבופרופן או דיקלופנק, חוסם את הפעולה של שני COX-1 ו- COX-2, וזו הסיבה שהם יכולים לפעמים לגרום לתופעות לוואי כגון גירוי קיבת כיב פפטי. אטוריקוקסיב שייך לדור חדש של NSAIDs באופן סלקטיבי לחסום את הפעולה של COX-2. משמעות דבר היא כי היא מפסיקה את הייצור של פרוסטגלנדינים דלקתיים, מבלי לעצור את הייצור של פרוסטגלנדינים המגנים על קיבה ומעיים. זה ולפיכך מפחית כאב ודלקת, אבל הוא פחות סביר מאשר NSAIDs המסורתי לגרום לתופעות לוואי על הקיבה והמעיים (למרות תופעות לוואי כאלה הן עדיין אפשריות).

תרופה זו ניתן לקחת עם או בלי אוכל, אבל יכולה להתחיל לעבוד מהר אם נלקחה בלי אוכל.

למה זה משמש?

• גאוט אקוטי.
• דלקת מפרקים שגרונית.
• אוסטיאוארתריטיס.

אזהרה!

• תרופה זו עלולה לגרום לעייפות סחרחורת. אתה צריך לטפל בעת ביצוע פעילויות מסוכנות, כמו נהיגה או הפעלת מכונות, עד שאתה יודע איך התרופה הזו משפיעה עליך ועל בטוחים שאתה יכול לבצע פעולות כגון בבטחה.
• NSAIDs יכול לגרום רציני מדי פעם תופעות לוואי לפעולת המעיים, כגון כיב, דימום או ניקוב של הקיבה או לרירית המעי. סוג זה של תופעת לוואי סביר יותר אצל אנשים זקנים אצל אנשים הנוטלים מינון גבוה של התרופה. הסיכון יכול גם להיות מוגבר על ידי נטילת תרופות מסוימות אחרות (ראה להלן). חשוב שהאנשים האלה, כמו גם אנשים עם היסטוריה של הפרעות המשפיעות בקיבה או במעיים, נמצאים תחת פיקוח הדוק על ידי רופא בעת נטילת תרופה זו. כל האנשים נטילת התרופה צריכה להפסיק את הטיפול ולפנות לרופא שלהם מיד אם הם חווים כל סימן של דימום מהקיבה או מהמעי במהלך הטיפול, למשל הקאות דם ו / או עובר שחור / לזפת / צואה מוכתמת בדם.
• מעכבי COX-2 יכולים לשאת בסיכון מוגבר התקפי לב ושבץ, בהשוואה לפלסבו (ללא טיפול). אם יש לך גורמי סיכון למחלות לב או שבץ, כגון סוכרת, כולסטרול גבוה או עישון, הרופא יצטרכו להעריך את היתרונות ואת הסיכונים הכולל לפני שתחליט אם תרופה זו מתאימה לך. באופן כללי, אם התרופה הזו מתאימה, הרופא ירשום את המינון היעיל הנמוך ביותר עבור תוך זמן קצר ככל האפשר כדי לשלוט בסימפטומים שלך, בגלל הסיכונים עלולים להגביר עם מינונים גבוהים יותר וככל התרופה נלקחת. אין לעבור על המינון הקבוע. יש לומר לרופא אם אתם חווים קוצר נשימה, כאבים בחזה או הקרסול ונפיחות בזמן נטילת התרופה. שאל את הרופא או הרוקח לקבלת מידע נוסף.
• לחץ הדם שלך צריך להיות במעקב קבוע בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו, במיוחד בשבועיים הראשונים לאחר התחלת הטיפול.
• אנשים עם תפקוד כליות, כבד או לב לקוי צריכים בתפקוד הכליות שלהם במעקב בזמן נטילת תרופה.
• במהלך הטיפול לטווח ארוך הרופא שלך עשוי לרצות לקחת בדיקות דם סדירות כדי לפקח תפקוד הכבד שלך. התייעץ עם הרופא שלך באופן מיידי במידה ואתם לפתח גירוד לא מוסבר, הצהבה של העור או העיניים, שתן כהה מהרגיל, בחילות והקאות, כאבי בטן, אובדן הסימפטומים תיאבון או דמויי שפעת בזמן נטילת התרופה, כפי שהם עשויים להיות סימנים של בעיה בכבד.
• תרופה זו עלולה להסתיר חום, וזה סימן של זיהום. זה עלול לגרום לך לחשוב בטעות כי המחשב נגוע משתפרים כאשר הוא לא, או כי זיהום פחות חמור ממה שהיא. מסיבה זו כדאי לומר לרופא אם אתה מקבל זיהום בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו.
• לעתים נדיר ביותר, NSAIDS עלול לגרום שלפוחיות רציניות או תגובות קילוף עור (למשל תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, necrolysis אפידרמיס רעיל, דרמטיטיס Exfoliative). מסיבה זו, אתה צריך להפסיק נטילת תרופה זו לבין להתייעץ עם הרופא שלך אם אתה מקבל פריחה בעור או פצעים בתוך הפה שלך בזמן נטילת התרופה. תופעת לוואי זו נדירה מאוד, אבל אם היא מתרחשת, היא קרובה לוודאי יקרה בחודש הראשון של טיפול.

השתמש בזהירות

• קשישים.
• היסטוריה של הפרעות המשפיעות בקיבה או במעיים, כגון כיב או דימום.
• ירידה בתפקוד הכליה.
• ירידה בתפקוד הכבד.
• שחמת הכבד.
• התייבשות.
• היסטוריה של אי ספיקת לב.
• נפיחות עקב אגירת נוזלים עודפת (בצקת).
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).
• עלייה ברמות של שומנים כגון כולסטרול בדם (שומנים).
• סוכרת.
• מעשנים.
• היסטוריה של אלרגיות לתרופות.

לא לשמש

• ילדים ובני נוער מתחת לגיל 16 שנים של גיל.
• אנשים שאצלם אספירין או NSAIDs אחרים, למשל איבופרופן, לגרום לתגובות אלרגיות כגון התקפי אסטמה, פריחה מגרדת (אורטיקריה), פוליפים באף, דלקת האף (נזלת) או נפיחות של השפתיים, הלשון והגרון (אנגיואדמה).
• קשה ירידה בתפקוד כבד.
• בינוני עד ירד כליות פונקציה קשה.
• Active כיב פפטי או דימום מהבטן.
• מחלות מעי דלקתיות כגון מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית.
• בלתי מבוקר לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).
• אי ספיקת לב.
• מחלות לב הנגרמות על ידי זרימת דם לקויה ללב (מחלת לב איסכמית), אנגינה למשל או היסטוריה של התקף לב.
• מחלות של כלי דם בתוך ומסביב במוח (מחלת כלי דם במוח), למשל היסטוריה של שבץ.
• לחץ דם נמוך בעורקים של הרגליים או רגליים (מחלת עורקים היקפית).
• הריון.
• הנקה.
• בעיות תורשתיות נדירות של סובלנות גלקטוז, חסר לקטאז לאפ או malsorption גלקטוז-גלוקוז (טבליות Arcoxia מכילים לקטוז).

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש במהלך הריון, במיוחד בשליש השלישי, מכיוון שהוא עלול לעכב עבודה, להגדיל את האורך של סיבוכי עבודה ולגרום אצל תינוק שזה עתה נולד. חלק הראיות עולה כי NSAIDs צריך גם להימנע על ידי נשים שניסו להרות, כיוון שהם עלולים להפחית הפוריות הנשית באופן זמני במהלך הטיפול עשוי גם להגדיל את הסיכון להפלה או מומים. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
• זה לא ידוע אם תרופה זו עוברת לחלב אם. אמהות שצריכים ליטול תרופה זו לא צריכה להניק. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.

תרופה זו עלולה להילקח עם מינון נמוך (יום 75mg) אספירין. עם זאת, השילוב עלול לשאת בסיכון מוגבר כיב או דימום בקיבה או במעיים לעומת נטילת אטוריקוקסיב בכוחות עצמו. אטוריקוקסיב לא צריך לקחת עם מנות יומיות גבוהות של אספירין. לקבלת מידע נוסף ועצות לשאול את הרופא או הרוקח.

תרופה זו לא צריכה לקחת עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות אחרות (NSAIDs), כגון איבופרופן, דיקלופנק, כמו באמצעות יותר מ NSAID אחד יחד עלול גם להגביר את הסיכון של תופעות לוואי לפעולת המעיים.

תרופה זו עלולה להגביר את האפקט האנטי-קרישת הדם של קומדין. אנשים הנוטלים קומדין או תרופות נוגדות קרישה אחרות באותו הזמן כמו בתרופה צריכים ולכן יש זמן קרישת הדם שלהם (INR) לעקוב באופן קבוע, במיוחד בימים הראשונים של טיפול עם אטוריקוקסיב ובעקבות שינויים במינון.

תרופה זו עלולה להתנגד השפעת משתנים ותרופות אחרות לטיפול בלחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).

ייתכנו סיכון מוגבר לתופעות לוואי על הכליות אם תרופה זו נלקחת עם כל התרופות הבאות. אנשים הנוטלים כל התרופות הללו בשילוב עם אטוריקוקסיב צריכים פיקוח בתפקוד הכליות שלהם, במיוחד אם קשישים:

• מעכבי ACE, למשל enalapril, קפטופריל
• אנגיוטנסין II יריבים, למשל Losartan
• ציקלוספורין
• משתנה
• tacrolimus.

תרופה זו עלולה להגביר את הרמות בדם של התרופות הבאות:

• ליתיום (רמת הדם ליתיום שלך צריכה להיות במעקב אם אתה מתחיל, שינוי מינון או הפסקת אטוריקוקסיב תוך לקיחת ליתיום)
• מטוטרקסט (אנשים הנוטלים methotrexate צריך להיות פיקוח על כל תופעות הלוואי של מטוטרקסט תוך לקיחת אטוריקוקסיב)
• אסטרוגנים ב אמצעי מניעה או טיפול הורמונלי אוראלי (עשוי להגביר את הסיכון של תופעות לוואי של תרופות אלה; לדון עם הרופא שלך)
• דיגוקסין.

ריפמפיצין עשוי להפחית את רמת הדם של תרופה זו ולכן לעשות את זה פחות יעיל לטיפול בכאב.

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל

כרגע אין תרופות אחרות הזמינים באירופה המכילות אטוריקוקסיב כמרכיב הפעיל.