| שימוש עיקרי | רכיב פעיל | יצרן |
|---|---|---|
| דלקת פרקים | נפרוקסן, misoprostol | Pharmacia |
איך זה עובד?
Napratec היא חבילת שילוב המכילה שני סוגים של טבליות; טבליות נפרוקסן (צהוב) ו טבליות misoprostol (לבן). נפרוקסן היא סוג של תרופה בשם סם סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID). הוא משמש כדי להקל על כאב ודלקת מפרקים. Misoprostol (שם המותג Cytotec) משמש כדי למנוע את תופעות הלוואי האפשריות של נפרוקסן לפעולת המעיים.
נפרוקסן פועלת על ידי חסימת הפעילות של חומר בתוך סיקלו-oxygenase בשם הגוף (COX). Cyclo-oxygenase מעורב פרוסטגלנדינים ייצור, בתגובה מחלות פציעה או מסוימות, כגון דלקת פרקים. פרוסטגלנדינים אלה לגרום לכאב, נפיחות ודלקת. בלוקי נפרוקסן ייצור פרוסטגלנדינים אלה ולכן הוא יעיל להקלה על כאב ודלקת.
עם זאת,-oxygenase סקל לא רק לייצר פרוסטגלנדינים שגורמים לדלקת. זה גם מייצר פרוסטגלנדינים שיש תפקידים שימושיים בגוף, כולל כאלו שהיו כרוכים בהחזקת בטן בריאה לרירית מעי. פרוסטגלנדינים אלה מפחיתים את כמות החומצה המיוצר על ידי ביקרבונט קיבת גידול הפרשת ריר במעיים, אשר בדרך כלל מגן על הרפידות של המעי מן חומצת קיבה.
נפרוקסן מפחיתה את ייצור הפרוסטגלנדינים מגן מעי אלה עלולים לגרום נזק לרירית המעי, גרימת כיבים, דימומים ולפעמים אפילו ניקוב (חורים) במעיים.
התרופה היא סוג של תרופה בשם אנלוג פרוסטגלנדין. זה mimicks הפעולה של פרוסטגלנדינים גינת הבטן, והוא נלקח עם נפרוקסן כדי לנטרל את ההשפעות השליליות של נפרוקסן לפעולת המעיים. זה עוזר למנוע כיבים שעלול להיגרם אחרת על ידי נפרוקסן.
למה זה משמש?
- מניעת כיבים בקיבה או במעיים אצל אנשים שצריכים לקחת נפרוקסן כדי להקל על כאב ודלקת של דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים ניוונית או צורה של דלקת מפרקים המשפיעים על המפרקים של (ואנקילוזינג ספונדיליטיס) עמוד השדרה.
Napratec ניתנת רק לאנשים שצריכים לשמור על לקיחת 500 מ"ג נפרוקסן פעמים ביום כדי להקל על הכאב של דלקת הפארקים שלהם, אבל גם הן בסיכון גבוה ללקות אולקוס, למשל, כי הם קשישים, היה בעבר כיב פפטי, או צריך לקחת לטווח ארוך נפרוקסן.
איך אני לוקח את זה?
לוח נפרוקסן אחד misoprostol אחד (Cytotec) לוח צריך להיות יחדיו פעמיים ביום, עם או אחרי האוכל.
אזהרה!
- תרופה זו עלולה לגרום לסחרחורת ולכן עלול להשפיע על היכולת שלך לנהוג או להפעיל מכונות בבטחה. אין לנהוג או להפעיל מכונות עד שאתה יודע איך תרופה זה משפיע עליך ואתה בטוח שזה לא ישפיע על הביצועים שלך.
- תרופה זו עלולה להסוות את הסימנים והתסמינים של דלקת, כגון חום ודלקת. זה עלול לגרום לך לחשוב בטעות כי המחשב נגוע משתפרים כאשר הוא לא, או כי זיהום פחות חמור ממה שהיא. מסיבה זו כדאי לומר לרופא אם אתה מקבל זיהום בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו.
- למרות misoprostol ב Napratec כלול כדי להפחית את הסיכון של תופעות לוואי נפרוקסן לפעולת המעיים, אלו סוגים של תופעות לוואי הם עדיין אפשריים. הם נוטים יותר להופיע אצל אנשים קשישים אצל אנשים הנוטלים מינון גבוה של התרופה. הסיכון יכול גם להיות מוגבר על ידי נטילת תרופות מסוימות אחרות (ראה להלן). חשוב שהאנשים האלה, כמו גם אנשים עם היסטוריה של הפרעות המשפיעות בקיבה או במעיים, נמצאים תחת פיקוח הדוק על ידי רופא בעת נטילת תרופה זו. כל האנשים נטילת התרופה צריכה להפסיק את הטיפול ולפנות לרופא שלהם מיד אם הם חווים כל סימן של דימום מהקיבה או מהמעי במהלך הטיפול, למשל הקאות דם ו / או עובר שחור / לזפת / צואה מוכתמת בדם.
- מחקרים הראו כי השימוש בחלק NSAIDs עשויה להיות קשורה עם עלייה קטנה את הסיכון להתקפי לב ושבץ (במיוחד אם נעשה שימוש במינונים גבוהים או על פרקי זמן ארוכים). אם יש לך גורמי סיכון למחלות לב או שבץ, כגון סוכרת, לחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה או עישון, הרופא יצטרכו להעריך את היתרונות ואת הסיכונים הכולל לפני שתחליט אם תרופה זו מתאימה לך. אתה צריך לומר לרופא אם אתם חווים קוצר נשימה, כאבים בחזה או הקרסול ונפיחות בזמן נטילת התרופה. שאל את הרופא או הרוקח לקבלת מידע נוסף.
- לעתים נדיר ביותר, NSAIDS עלול לגרום שלפוחיות רציניות או תגובות קילוף עור (למשל תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, necrolysis אפידרמיס רעיל, דרמטיטיס Exfoliative). מסיבה זו, אתה צריך להפסיק נטילת תרופה זו לבין להתייעץ עם הרופא שלך אם אתה מקבל פריחה בעור או פצעים בתוך הפה שלך בזמן נטילת התרופה. תופעת לוואי זו נדירה מאוד, אבל אם היא מתרחשת, היא קרובה לוודאי יקרה בחודש הראשון של טיפול.
- אם יש לך בעיות עם הלב, כבד או כליות, תפקוד הכליות שלך יש לעקוב באופן קבוע בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו.
- במהלך טיפול ארוך טווח בתרופה זו אתה צריך לבדוק קופצים קבועים עם הרופא שלך, כך שאתה יכול להיות פיקוח על תופעות לוואי אפשריות של התרופה. זה עשוי לכלול שגרת בדיקות דם כדי לנטר את תפקוד הכליות שלך, תפקודי כבד ורמות של מרכיבי דם, במיוחד אם אתה קשיש.
- אם אתה צריך לעבור מבחן כדי לפקח על תפקוד של בלוטת יותרת הכליה שלך בזמן נטילת התרופה, אתה צריך לתת את הרופא המבצע את הבדיקה יודע שאתה לוקח נפרוקסן. הם אולי כדאי לך להפסיק לקחת את נפרוקסן כמה ימים לפני הבדיקה, מכיוון שזה עלול להפריע לתוצאות.
השתמש בזהירות
- קשישים.
- ירידה בתפקוד הכליה.
- ירידה בתפקוד הכבד.
- אי ספיקת לב.
- מחלות לב הנגרמות על ידי זרימת דם לקויה ללב (מחלת לב איסכמית), אנגינה למשל או היסטוריה של התקף לב.
- מחלות של כלי הדם בתוך ומסביב במוח (מחלת כלי דם במוח), למשל ההיסטוריה של שבץ או פעימות מיניות.
- לחץ דם נמוך בעורקים של הרגליים או רגליים (מחלת עורקים היקפית).
- ההיסטוריה של לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).
- עלייה ברמות של שומנים כגון כולסטרול בדם (שומנים).
- סוכרת.
- מעשנים.
- היסטוריה של הפרעות המשפיעות בקיבה או במעיים, כגון כיב או דימום.
- מחלות מעי דלקתיות כגון מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית.
- אנשים עם דם קרישת הפרעות או נטילת תרופות נוגדות קרישה.
- היסטוריה של אסטמה.
- היסטוריה של אלרגיות.
- מחלות התוקפות הרקמה החיבורית, זאבת אדמנתית מערכתית למשל.
לא לשמש
- הריון.
- נשים שמתכננות הריון. (נשים שיכלו להיכנס להריון צריך להשתמש שיטה יעילה של למניעת הריון בזמן נטילת תרופה - ראו להלן).
- הנקה.
- אנשים שאצלם אספירין או NSAIDs אחרים, למשל איבופרופן, לגרום לתגובות אלרגיות כגון התקפי אסטמה, פריחה מגרדת (אורטיקריה), דלקת האף (נזלת) או נפיחות של השפתיים, הלשון והגרון (אנגיואדמה).
- אנשים עם פעיל קיבה או כיב במעיים או דימום במעיים.
- חמורה אי ספיקת לב.
- כשל כלייתי.
- כשל בכבד.
- בעיות תורשתיות נדירות של סובלנות גלקטוז, חסר לקטאז לאפ או ספיגת גלקטוז-גלוקוז (הלוחות מכילים לקטוז).
- תרופה זו אינה מומלצת לילדים.
תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע רופא או רוקח מייד.
הריון והנקה
תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.
- תרופה זו אסורה בשימוש על ידי נשים בהריון, או שמתכננים הריון, כי זה יכול להזיק לעובר. Misoprostol mimicks את ההשפעות של פרוסטגלנדינים המעורבים החל העבודה וגורם להתכווצויות של הרחם. זה יכול לגרום להפלה. אם נלקח בטרימסטר השלישי, נפרוקסן עלול לעכב עבודה, להגדיל את האורך של סיבוכי עבודה ולגרום אצל תינוק שזה עתה נולד. חלק הראיות עולה כי NSAIDs צריך גם להימנע על ידי נשים שניסו להרות, כיוון שהם עלולים להפחית הפוריות הנשית באופן זמני במהלך הטיפול עשוי גם להגדיל את הסיכון להפלה או מומים.
- נשים אשר יכול להיכנס להריון חייבות להשתמש שיטה יעילה של למניעת הריון תוך שהם נוטלים תרופה זו. לייעוץ רפואי מהרופא שלך. אם אתה חושב שאתה יכול להיות בהריון בכל שלב במהלך הטיפול אתה צריך להפסיק נטילת תרופה זו לבין להתייעץ עם הרופא מיד.
- אין מידע זמין לגבי בטיחות השימוש בתרופה זו במהלך ההנקה. מסיבה זו, היצרן אומר שהוא לא צריך להיות בשימוש על ידי נשים מניקות. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.
אזהרות לייבל
- לקחת תרופה זו עם או אחרי האוכל.
תופעות לוואי
תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.
- הפרעות של המעי כגון בעיות עיכול, שלשולים, בחילות, הקאות, כאבי בטן או גזים.
- תגובות עור כגון פריחה או גירוד.
- כאב ראש.
- סחרחורת.
- תחושה של צלצול, או רעש אחר באוזניים (טינטון).
- שמיעת distubances.
- הפרעות בראייה.
- יתרה בעיות בעזרת האוזן הפנימית (ורטיגו).
- אגירת נוזלים מוגזמת ברקמות הגוף, וכתוצאה מכך נפיחות (בצקת).
- דימום נרתיקי.
- שינוי דימום וסתי.
- תחושות סיכות ומחטים.
- נומה.
- קשיי שינה (נדודי שינה).
- דכאון.
- בלבול.
- כיב או דימום בקיבה או במעי (ראה אזהרה בסעיף לעיל).
- כליות, הפרעות בכבדות או דם.
- קוצר נשימה או קשיי נשימה (קוצר נשימה).
- תגובות אלרגיות כגון מהיצרות דרכי (סימפונות), נפיחות של השפתיים, הגרון והלשון (אנגיואדמה) או תגובות עוריות חמורות (necrolysis אפידרמיס רעילים למשל).
תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.
איך יכול התרופה על תרופות אחרות?
חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.
נפרוקסן לא צריך לקחת בשילוב עם משככי כאב מינוני אספירין או כל NSAID אחר בעל פה, למשל איבופרופן, כמו זה מגדיל את הסיכון של תופעות לוואי על הקיבה והמעיים. מעכבי סלקטיבי של COX-2 כמו celecoxib או אטוריקוקסיב יש להימנע גם מאותה סיבה.
ייתכנו סיכון מוגבר כיב או דימום מהבטן אם נפרוקסן נלקח עם סטרואידים כגון פרדניזולון.
כמו כן יכול להיות סיכון מוגבר לדימום מהבטן אם נפרוקסן נלקח עם התרופות הבאות:
- תרופות אנטי-קרישת הדם (קרישה) כגון קומדין
- תרופות אנטי-טסיות כדי להפחית את הסיכון לקרישי דם או 'לדלל את הדם', אספירין במינון נמוך למשל, קלופידוגרל, דיפירידאמול
- תרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI, fluoxetine למשל, paroxetine, citalopram
- venlafaxine.
נפרוקסן עשוי להגביר את האפקט של דילול דם או תרופות אנטי קרישה (נוגדי קרישה) כגון קומדין. מכיוון שהדבר עלול להגדיל את הסיכון לדימום, אנשים הנוטלים נפרוקסן עם נוגד קרישה צריכים להיות תחת פיקוח הדוק על ידי הרופא שלהם.
נפרוקסן עשוי להפחית את הסרת התרופות הבאות מהגוף וכך עשוי להגדיל את רמות הדם הסיכון לתופעות לוואי של תרופות אלה. אנשים הנוטלים נפרוקסן עם כל אחד מאלה צריכים להיות תחת פיקוח הדוק על ידי הרופא שלהם:
- דיגוקסין
- ליתיום
- מטוטרקסט.
Probenecid עלולה להגביר את רמת הדם של נפרוקסן, ו הרופא יכול לרשום נמוך מאשר מינון רגיל של נפרוקסן אם אתם נוטלים probenecid.
ייתכנו סיכון מוגבר לתופעות לוואי על הכליות אם נפרוקסן נלקח עם כל התרופות הבאות:
- מעכבי ACE, למשל enalapril
- יריבי הקולטן לאנגיוטנסין II, למשל Losartan
- ציקלוספורין
- תרופות משתנות, למשל furosemide
- tacrolimus.
נפרוקסן יהיה רשאי להתנגד לטיפול בלחץ הדם גבוה השפעות של תרופות מסוימות לטיפול בלחץ דם גבוה, כמו המשפט הבא:
- מעכבי ACE כמו קפטופריל
- יריבי הקולטן לאנגיוטנסין II, למשל Losartan
- חוסמי בטא כגון propranolol
- משתנים כגון פורוסמיד.
NSAIDs כגון נפרוקסן לא אמור לשמש במשך 8 עד 12 ימים לאחר נטילת mifepristone, כמו NSAIDs יכולים להפחית את ההשפעה של mifepristone.
אולי יש סיכוי מוגבר של שלשול אם נוגדי חומצה המכילים מגנזיום נלקחים עם misoprostol. אם אתה צריך לקחת משהו נגד צרבת בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו, לשאול את הרוקח לקבלת ייעוץ על אילו הם המתאימים ביותר, ולא לוקחת את זה תוך שעתיים של נטילת התרופה.
תרופות אחרות המכילות את אותם מרכיבים פעילים
כרגע אין תרופות אחרות הזמינים אירופה שמכילות הוא חומרים פעילים האלה. נפרוקסן ו misoprostol זמינים שניהם בנפרד.