| שימוש עיקרי | רכיב פעיל | יצרן |
|---|---|---|
| התקף לב | Alteplase | Boehringer Ingelheim |
איך זה עובד?
הזרקת Actilyse מכיל את alteplase המרכיב הפעיל, שהוא סוג של תרופה בשם היא מפעילה plasminogen מסוג רקמות, או Fibrinolytic. הוא משמש להמסת קרישי דם נורמלי כי גרמו להתקף לב, שבץ או קריש דם בריאה (תסחיף ריאתי).
קרישי דם בדרך כלל יוצרים יחידים לעצור דימום שהתרחש כתוצאה של פגיעה ברקמות. לפעמים, עם זאת, קריש דם יכולים להיווצר באופן חריג בתוך כלי הדם. קריש הדם יכול אז לקבל ונתקע כלי דם, עצירת הספקת הדם לאיבר חיוני כגון לב (גרימת התקף לב), המוח (גרימת שבץ איסכמי) או ריאות (ולגרום לתסחיף ריאתי).
קרישי דם עשויים תאי דם אדומים וטסיות כרוכים יחד עם חומר הנקרא פיברין. ברגע שהם מלאו המטרה הרגילה שלהם לעצור דימום, הגוף ממס קרישים ידי ייצור חומר נוסף הנקרא פלסמין. פלסמין נשברת הפיברין ומאפשרת הקרישים להתפרק.
Alteplase עובד על ידי הצמדת אל הפיברין קרישי דם נורמלי, כגון אלה בעורקים לספק את הלב. לאחר מכן הוא מפעיל את הייצור של פלסמין, הגורם קרישים להתפורר. זה מבטל את חסימת כלי הדם ומאפשר זרימת דם כדי לחדש לאיבר השפיע.
Alteplase חייב להינתן בהקדם האפשרי לאחר הופעת התסמינים של התקף לב, תסחיף ריאתי או שבץ איסכמי, כדי להפחית את כמות פגיעה באיבר הפגוע.
טיפול לשבץ איסכמי ותיאלץ להפעילו בתוך 4.5 שעות מהופעת הסימפטומים שבץ ורק לאחר סוג של שבץ שנגרם מדימום במוח (שבץ haemorrhagic) כבר לשלול.
Alteplase ניתנת בזריקה או עירוי (טפטוף) לווריד כדי לשבור את קריש הדם. אתה גם תינתן הפרין ואספירין כדי להפחית את הסיכון לקרישי דם נוספים טביעה.
למה זה משמש?
- התקף לב (אוטם שריר הלב).
- תסחיף ריאתי.
- שבץ Ischaemic.
השתמש בזהירות
- קשישים.
- ילדים.
- אנשים שהיו להם טראומה קלה אחרונה, כולל ביופסיות, זריקות לתוך שרירים, עיסוי לב (CPR), או ניקוב כלי דם גדולים.
- אנשים בסיכון לדימום מוגבר.
לא לשמש
- אנשים עם דימום חמור או מסוכן עכשיו או בששת החודשים האחרונים.
- דם הפרעות קרישה כגון המופיליה.
- אנשים הנוטלים תרופות נוגדות קרישה כדי למנוע קרישי דם, כגון קומדין.
- אנשים עם היסטוריה של דימום או חשד בתוך הגולגולת (דימום תוך-גולגולתי).
- אנשים עם חשד לדימום במוח (הדימום תת-עכבישים).
- אנשים עם היסטוריה של פגיעה במוח או בחוט השדרה (נגרם למשל על ידי סרטן, מפרצת, המוח או ניתוח בעמוד השדרה).
- אנשים שהיו להם עיסוי לב חיצוני (CPR) ב -10 הימים האחרונים.
- אנשים שהיו להם ניקוב כלי דם כגון subclavian או וריד הצוואר ב -10 הימים האחרונים.
- נשים שילדו ב -10 הימים האחרונים.
- חמור, בלתי מבוקר לחץ דם גבוה בעורקים (יתר לחץ דם עורקים).
- אנשים עם זיהום חיידקי של מסתמי הלב ואת בטנה סביב הלב (אנדוקרדיטיס בקטריאלי).
- אנשים עם דלקת סביב הלב (פריקרדיטיס).
- אקוטי דלקת של הלבלב (פנקראטיטיס).
- אנשים שעברו כיב פפטי בשלושת החודשים האחרונים.
- אנשים עם ורידים מורחבים שברירי ב הוושט התחתון (דליות הוושט), למשל כתוצאה שחמת הכבד.
- אנשים עם תופח של עורק (מפרצת עורקים) או מום של עורק או וריד.
- סרטן עם סיכון לדימום מוגבר.
- מחלה כבדה חמורה כגון אי ספיקת כבד, שחמת או צהבת.
- אנשים שעברו ניתוח גדול או פגיעה משמעותית בשלושת החודשים האחרונים.
- כאשר מטפלים התקף לב או תסחיף ריאתי, בתרופה זו יש גם לא לשמש אנשים עם היסטוריה של שבץ.
- כאשר מטפלים שבץ איסכמי, תרופה זו יש להשתמש רק על ידי מומחים בנוירולוגיה, שכן ישנם קריטריונים בתחומי עניין שונים אחרים כאשר התרופה לא אמור לשמש, כולל משייכות חמורות, אנשים שהיו לו התקף בתחילת האירוע המוחי, שיש להם ראיות או תסמינים של דימום בגולגולת או במוח, מי הם סוכרת ויש לי היסטוריה של שבץ, שעברו שבץ קודם בשלושת החודשים האחרונים, או שיש להם בעיות עם רמות סוכר בדם, ספירת טסיות או לחץ דם גבוה.
- תרופה זו לא אמורה לשמש לטיפול בשבץ מוחי חריף בילדים מתחת לגיל 18 שנים או מבוגרים מעל 80 שנים של גיל.
תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שחווית אלרגית בעת הטיפול בתרופה זו, להודיע על כך לרופא או לרוקח מיד.
הריון והנקה
תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.
- תרופה זו צריכה לשמש רק במהלך הריון בנסיבות מסכנות חיים, שבו התועלת הצפויה עולה כל סיכון אפשרי התינוק המתפתח. קיים סיכון של דימום גם לאם וגם לתינוק. אם התרופה ניתנת ב -18 השבועות הראשונים של הריון זה עלול להוביל לפרידה מוקדמת של השליה. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
- זה לא ידוע אם תרופה זו עוברת לחלב אם. לייעוץ רפואי מהרופא שלך לפני הנקה אם יש לך ניתנה התרופה.
תופעות לוואי
תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן, זה לא אומר שכל האנשים שטופלו בתרופה זו יחוו את זה או כל תופעת לוואי.
מאוד נפוץ (להשפיע יותר מ -1 מכל 10 אנשים)
- מדמם מוזרק או כלי דם פגועים.
- פעימות לב חריגות (הפרעות קצב).
- כאבים בחזה או אי ספיקת לב.
- לחץ דם נמוך (hypotension).
גראונד (להשפיע בין 1 ל 10 ו 1 ב 100 אנשים)
- בחילה והקאה.
- טמפרטורה גבוהה (חום).
- דימום במוח כאשר טיפול בשבץ. תרופה זו תשמש רק כאשר התועלת הצפויה של מתן התרופה עולה על הסיכון לדימום במוח.
- דימום באתרים שונים, כולל דימום מהאף, דימום בחניכיים, דם בשתן, דימום בגרון או בטן, שיעול או להקיא דם. לעירוי דם עשוי לפעמים יש צורך בהזמנה.
- התקף לב.
נדיר (להשפיע בין 1 ב 100 ו 1 בשנת 1000 אנשים)
- דימום במוח כאשר מטפלים התקף לב או תסחיף ריאתי.
- תגובות אלרגיות, כולל פריחה, כוורות, היצרות של דרכי הנשימה, נפיחות של הפנים / לשון / גרון, לחץ דם נמוך, הלם.
תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.
איך יכול התרופה על תרופות אחרות?
יש סיכון מוגבר לדימום אם בכלל של התרופות הבאות משמשות לפני, במהלך, או ב -24 שעות לאחר הטיפול עם alteplase:
- תרופות אנטי טסיות, כגון אספירין, דיפירידאמול, קלופידוגרל, ticagrelor
- fondaparinux
- הפרין או משקל מולקולרי נמוך heparins כגון enoxaparin או dalteparin
- heparinoids, למשל danaparoid
- lepirudin או bivalirudin
- abciximab, eptifibatide או tirofiban
- תרופות נגד קרישת דם אוראלי, קומדין למשל, nicoumalone, phenindione, פרדקסה, אפיקסיבן, קסרלטו.
ייתכנו סיכון מוגבר תגובות אלרגיות בתרופה כאשר הוא משמש אנשים הנוטלים תרופות מעכבי ACE.
תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל
כרגע אין תרופות אחרות הזמינים באירופה המכילות alteplase כמרכיב הפעיל.