| שימוש עיקרי | רכיב פעיל | יצרן |
|---|---|---|
| לחץ דם גבוה | אשלגן Losartan, hydrochlorothiazide | Merck Sharp & Dohme |
איך זה עובד?
טבליות-comp COZAAR מכילים שני מרכיבים פעילים, hydrochlorothiazide ואשלגן Losartan.
Hydrochlorothiazide הוא סוג של התרופה הידועה כמשלשל תיאזידים. משתנים תיאזידים לפעול בכליות, שם הן מגדילות את יצור השתן. הם עובדים על ידי גרימת הכליות כדי להגדיל את הכמות של מלחים, כגון אשלגן ונתרן, שמסוננים דם לשתן. כאשר מלחים אלה מסוננים מן הדם על ידי הכליות, מים גם מופנים לצד. כפי hydrochlorothiazide מגדיל את הסרת מלחים מהדם, זה גם גורם ליותר מים להיגרר מתוך הדם לשתן. הסרת מים מהדם מקטין את נפח הנוזל הזורם בכלי הדם, אשר מפחית את הלחץ בתוך כלי הדם, כלומר מורידה את לחץ הדם. זה גם מקטין את המאמץ הנדרש על ידי הלב לשאוב את הדם סביב הגוף.
Losartan היא סוג של תרופה בשם אנטגוניסט הקולטן לאנגיוטנסין II. היא פועלת על ידי מניעת הפעולה של הורמונים בגוף שנקרא אנגיוטנסין II. אנגיוטנסין II בדרך כלל פועל על קולטנים מיוחדים בגוף, עם שתי תוצאות עיקריות. זה גורם לכלי הדם ההיקפיים כדי לצמצם, וזה גם מגרה את הייצור של הורמון נוסף בשם אלדוסטרון. אלדוסטרון גורם מלח ומים כדי להישמר על ידי הכליות, אשר מגדילה את נפח הנוזל בכלי הדם. בלוקים Losartan הקולטנים לאנגיוטנסין II פועל על, וכך מונע את פעולותיה. התוצאה העיקרית של זה היא כי כלי הדם ההיקפיים מותר להרחיב, כלומר יש יותר מקום והתנגדות פחות כלי דם אלה. זה עוזר להוריד את לחץ הדם.
תרופות אלה שתי משמשות יחד כדי שיהיה אפקט משולב בטיפול בלחץ דם גבוה.
זה גם הוכח כדי להפחית את הסיכון לשבץ בקרב אנשים שיש להם לחץ דם גבוה יחד עם הגדלה בצד השמאלי של הלב שלהם (היפרטרופיה של החדר השמאלי). אנשים עם שני מצבים אלה עשויים ולכן שייקבעו תרופה זו להפחית את סיכוייהם של חווה שבץ. עם זאת, תרופה זו אינה יעילה לשימוש המסוים הזה בחולים שחורים.
למה זה משמש?
- לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
- צמצום הסיכון לשבץ בקרב אנשים עם לחץ דם גבוה לב מוגדל (משמאל היפרטרופיה חדרית)
אזהרה!
- כמו תרופות משתנות לגרום הכליות לייצר יותר שתן, ייתכן שתעדיפו להשתמש בתרופה בבוקר ולא לפני השינה, כמו זו תפחית את הסיכוי של לך צורך לקום בלילה כדי ללכת לשירותים. לייעוץ רחוק יותר מן הרופא או הרוקח.
- תרופה זו יכולה לעיתים לגרום ללחץ דם שלך לרדת כשמעבירים מעמדת שכיבה או ישיבה כדי ישיבה או עמידה. זה עלול לגרום לך להרגיש סחרחורת או לא יציב. כדי למנוע זה לנסות לקום לאט. אם אתה מרגיש סחרחורת, לשבת או לשכב עד שהסימפטומים חולפים.
- סחרחורת ועייפות עלולה להתרחש מדי פעם במהלך טיפול עם תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה. זה עשוי להחמיר על ידי שתיית אלכוהול. אם אתה מושפע, זהירות נדרשת בזמן נהיגה או הפעלת מכונות.
- מומלץ כי אנשים הנוטלים תרופה זו יש לחץ הדם שלהם, את תפקוד הכליות נוזל ומלח (אלקטרוליט) איזון לעקוב באופן קבוע.
- אם אתם חווים באחת מהתופעות הבאות בזמן נטילת תרופה זו אתה צריך להודיע על כך לרופא ללא דיחוי, כך שסכום של נוזלים ומלחים בגוף ניתן לבדוק: צמא, עייפות, בלבול, חולשה, ישנוניות, כאבי שרירים, ייצור מועט של שתן, קצב לב חריג, פרכוסים, בחילות והקאות.
- אם אתה צריך בדיקה כדי להעריך את תפקוד יותרת התריס שלך בלוטת הרופא עשוי לבקש ממך להפסיק נטילת תרופה זו לפני כן, מכיוון שהוא עלול להפריע לתוצאות הבדיקה.
- תרופה זו אינה מומלצת לילדים.
השתמש בזהירות
- קשישים מעל גיל 75
- ירידה בנפח הנוזלים בגוף, למשל עקב רמות גבוהות של משתנים, הקאות קשות או שלשול
- תפקוד הכליות מתחלש
- היצרות של העורק המספק דם לכליות (היצרות עורק הכליה)
- אנשים שעברו השתלת כליה
- אי ספיקת לב חמורה
- מחלות לב הן מתאפיינות עיבוי של שריר לב הפנימי סתימה בתוך הלב (קרדיומיופתיה היפרטרופית חסימתית)
- צמצום של אחד השסתומים בלב (היצרות המסתם המיטרלי)
- היצרות של העורק הראשי של הגוף (היצרות מסתם אאורטלי)
- סוכרת
- שגדון
- רמות גבוהות של סידן בדם (היפרקלצמיה)
- רמות גבוהות של שומנים (ליפידים) כמו כולסטרול וטריגליצרידים בדם (שומנים)
- דלקת לטווח ארוכה של עור וכמה איברים פנימיים (זאבת אדמנתית מערכתית)
לא לשמש
- אלרגיה לתרופות מקבוצת sulphonamide, למשל sulfamethoxazole האנטיביוטי
- תפקודי כבד ירד
- בינוני עד לירידה בתפקוד הכליה קשות
- אי של הכליות לייצר שתן (anuria)
- הריון
- הנקה
תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע רופא או רוקח מייד.
הריון והנקה
תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.
- תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש במהלך ההריון כפי שהוא עשוי להזיק לתינוק שטרם נולד. אתה צריך להשתמש באמצעי מניעה נאותים כדי למנוע להיכנס להריון בזמן נטילת התרופה. אם אתה מקבל בהריון, להפסיק נטילת תרופה זו לבין להודיע על כך לרופא מייד. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.
- זה לא ידוע אם Losartan עוברת לחלב אם, לעומת זאת thiazides יוצא אותו לחלב אם. מכיוון שהדבר עלול להיות השפעות לא רצויות על התינוק היונק, אמהות צריכות גם להפסיק את הטיפול בזמן שהם הנקה, או לא להניק ולהמשיך טיפול. זה יהיה תלוי עד כמה חשוב התרופה מיועדת מצבו הבריאותי של האמא. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
תופעות לוואי
תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן, זה לא אומר שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.
- סחרחורת
- חולשה
- עייף
- בעיות בשיווי המשקל מעורבים האוזן הפנימית (ורטיגו)
- דלקת של הכבד (הפטיטיס)
- להשתעל
- תגובות עור כגון פריחה או גרד
- הפרעות של המעי כגון שלשול, עצירות, בחילות, הקאות או כאבי בטן
- אובדן תיאבון
- התכווצויות
- הפרעות ברמות של תאי דם בדם
- הפרעות ברמות של מלחים (אלקטרוליטים, נתרן ואשלגן למשל) בדם
- רמת סוכר בדם העלה
- הפרעה בתפקוד כליות או כבד
- כאב ראש
- כאב בשרירים (כאבי שרירים)
- נפיחות חמורות של שפות, פנים, גרון או לשון (תגובה אלרגית נקראת אנגיואדמה)
תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי יצרנית התרופות.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.
איך יכול התרופה על תרופות אחרות?
חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.
אם תרופה זו נלקחת עם תרופות אחרות להורדת לחץ דם, ההשפעה על לחץ דם עשויה להשתפר. דבר זה עלול לגרום סחרחורת, ורק לעתים רחוקות התעלפות בעת מעבר ממצב ישיבה או שכיבה על ישיבה או עמידה. תרופות אחרות המפחיתות את לחץ דם כוללות את הפעולות הבאות:
- טיפולים לחץ דם גבוה אחרים (להורדת לחץ דם) כגון חוסמי בטא, חוסמי אלפא, תרופות משתנות
- סמים
- ברביטורטים.
Hydrochlorothiazide יכול להקטין את כמות האשלגן בדם. אם תרופה זו נלקחת עם תרופות אחרות אשר יכול להפחית אשלגן בדם, השפעה זו ניתן לשפר. תרופות אלה כוללות את הפעולות הבאות:
- ממשתנים אחרים
- amphotericin
- סטרואידים
- carbenoxolone
- מרחיבי סימפונות אגוניסט בטא כגון salbutamol.
Losartan עלול להעלות את רמות האשלגן בדם. אם תרופה זו נלקחת עם תרופות אחרות שיכולות להגדיל אשלגן בדם, השפעה זו ניתן לשפר. תרופות אלה כוללות את הפעולות הבאות:
- לא סטרואידיות נוגדות דלקת, למשל indometacin, דיקלופנק, איבופרופן
- מקמץ-אשלגן משתנים כגון ספירונולקטון, טריאמטרן, amiloride
- תוספות אשלגן
- אשלגן המכיל תחליפי מלח.
רמת אשלגן בדם שלך צריכה להיות במעקב אם אתה לוקח את כל תרופות שיכולים להשפיע אשלגן בשילוב עם זה.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), כגון indometacin, דיקלופנק או איבופרופן, תהיינה רשאיות להתנגד לטיפול בלחץ דם גבוה השפעת תרופה זו לבין עלולה להגביר את הסיכון של תופעות לוואי על הכליות.
Hydrochlorothiazide ו Losartan עלול להעלות את רמות בדם של ליתיום רפואה ורפואה זה ולכן אינו מומלץ לאנשים לקחת ליתיום. אם יש צורך לקחת את שניהם, הרופא שלך צריך לעקוב בקפידה רמות הדם שלך של ליתיום ואתה צריך ליידע את הרופא אם אתם חווים סימנים כי הרמה ליתיום שלך גדלה, למשל, אובדן תיאבון, שלשולים, הקאות, ראייה מטושטשת, חולשת שרירים, חוסר תיאום, נמנום, רעד, חוסר יציבות, התכווצויות שרירים, צלצולים באוזניים או בלבול.
Hydrochlorothiazide עלול להעלות את רמות הגלוקוז בדם. אנשים עם סוכרת צריכים ולכן לעקוב בקפידה את רמת סוכר בדמם תוך נטילת תרופה זו, כמו את האפקטיביות של תרופות נגד סוכרת עשויות להיות מופחתות. השפעה זו עשויה להיות מוגברת אם אתה גם לוקח diazoxide. התאמות מינון של תרופות נגד סוכרת שלך ייתכן שתידרש. לדון עם הרופא שלך.
Hydrochlorothiazide יכול להעלות את רמות הדם סידן. אם אתה לוקח גם סידן או ויטמין D תוספי רמת הסידן בדם שלך צריכה להיות במעקב.
תרופה זו אינה צריכה להילקח בתוך ארבע שעות של התרופות הבאות, כאילו הם נלקחים בעת ובעונה אחת הם יכולים להפחית את ספיגת hydrochlorothiazide מהבטן:
- colestipol
- colestyramine.
ריפמפיצין עשוי להפחית את רמת הדם ותוצאה של לוסרטן.
תרופות אחרות המכילות את אותם מרכיבים פעילים
כרגע אין תרופות אחרות הזמינים אירופה שמכילות הוא לוסרטן ו hydrochlorothiazide כמו החומרים הפעילים.
COZAAR מכיל Losartan לבד.