Plavix (קלופידוגרל)

איך זה עובד?

טבליות Plavix להכיל את סולפט מימן קלופידוגרל המרכיב הפעיל, שהוא סוג של רפואה שנקרא אנטי טסיות (המכונה לעתים כתרופה "לדילול דם"). זה מפסיק תאי דם הנקראים טסיות דם clumping יחד ויוצרים קרישי דם. קלופידוגרל זמין גם בלי שם המותג, כלומר כמו הגנרית רפואה.

קלופידוגרל פועלת על ידי מניעת חומר טבעי הנקרא diphosphate אדנוזין (ADP) מלהיקשר הקולטנים שלו על הטסיות. ADP הוא אחד הכימיקלים בגוף הגורמות טסיות גוש ביחד ולהתחיל בתהליך של קרישת דם. כמו קלופידוגרל מפסיק ADP מלהיקשר טסיות, זה מקטין את הסבירות של קרישי להרכיב בדם.

קריש דם הנוצר בתוך כלי הדם שמכונה פקק והוא יכול להיות מסוכן, כפי שהוא יכול לגרום לחסימה כי מנתקת את אספקת הדם אל איבר. סתימה בעורקים המספקים דם ללב או למוח יכולה לגרום התקף לב או שבץ. חסימה של כלי הדם בגפיים, רגליים למשל, עלולות לגרום נימק.

קרישי דם וחסימות בעיקר לנבוע הצטברות של טרשת עורקים על החלק הפנימי של כלי הדם. טרשת עורקת הנה הצטברות של תאי כולסטרול ושומן מצמצמים את כלי הדם וגורמים פנים קשוחים מהמורות. זה עושה את זה יותר קשה עבור לדם לזרום דרך כלי, ומגבירה את הסיכון לקרישי להרכיב בכלי.

אנשים שכבר סבלו מהתקף לב orstroke נמצאים בסיכון שיש עוד בגלל טרשת עורקים בעורקים שלהם. אנשים עם תעוקת חזה בלתי יציבה נמצאים בסיכון של התקף לב בגלל טרשת עורקים בעורקים שלהם. באופן דומה, אנשים צמצמו עורקים בגפיים שלהם, רגליים למשל (מחלת עורקים היקפית), נמצאים בסיכון לקרישי דם. אירועים אלה ידועים כאירועים atherothrombotic.

קלופידוגרל משמש למניעת קרישי דם להרכיב בתוך כלי דם, ולכן להפחית את הסיכון לאירועי atherothrombotic נוספים בקבוצות הללו של אנשים.

למה זה משמש?

• הקטנת הסיכון לאירועי atherothrombotic (התקפי לב נוספים למשל) אצל אנשים שעברו התקף לב.
• הקטנת הסיכון לאירועי atherothrombotic (למשל משייכות נוספות) אצל אנשים שעברו שבץ מוחי נגרם על ידי קריש דם (שבץ איסכמי).
• הקטנת הסיכון לאירועי atherothrombotic במחלת עורקים היקפית.
• הקטנת הסיכון לאירועי atherothrombotic (למשל התקף לב, שבץ, התקפי לב נוספים או מוות) אצל אנשים שיש כאבים בחזה חמורים שנגרמו על ידי תעוקת חזה בלתי יציב או התקף לב (במקרה זה התרופה ניתנת בשילוב עם אספירין כחלק חירום אחר יחס).

אזהרה!

• זה עלול לקחת יותר זמן מהרגיל בשבילך כדי לעצור את הדימום, למשל אם בטעות לחתוך את עצמך, בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו. זה בדרך כלל לא בעיה. עם זאת, אתה צריך לספר לרופא שלך באופן מיידי במידה ואתם חווים פציעות לא מוסברות או דימום חריג (למשל דימום מאתר חריג או שלוקח זמן רב מאוד כדי לעצור), במיוחד אם גם המלווה בחום, סימנים של זיהומים, עייפות קיצונית או מרגיש בדרך כלל ברע. הרופא עשוי רוצה לקחת דגימת דם כדי לבדוק שאין בעיות עם מספר תאי דם בדמך.
• הרופא עשוי לבקש ממך להפסיק נטילת תרופת שבוע לפני כל ניתוח מתוכנן, כולל ניתוח שיניים, מכיוון שהוא עלול להאריך דימום. לדון עם הרופא שלך.

השתמש בזהירות

• אנשים בסיכון מוגבר לדימום עקב ניתוח, פציעה או מחלה.
• אנשים הנוטלים תרופות אחרות להגביר את הסיכון לדימום.
• ירידה בתפקוד הכליה.
• מחלה כבדה מתונה.

לא לשמש

• אנשים עם דימום פעיל, למשל מתוך כיב פפטי דימום או מוח.
• קשה ירידה בתפקוד כבד.
• שבוע ראשון לאחר שבץ איסכמי.
• הריון.
• הנקה.
• בעיות תורשתיות נדירות של סובלנות גלקטוז, חסר לקטאז לאפ או ספיגת גלקטוז-גלוקוז (טבליות Plavix מכילות לקטוז).
• הבטיחות והיעילות של התרופה הזו בקרב ילדים ובני נוער מתחת לגיל 18 לא הוקמו. לא מומלץ לבני הגיל הזה.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.

אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• אין מידע זמין לגבי בטיחות השימוש בתרופה זו לשימוש במהלך ההריון. היצרן קובע כי הוא אינו מומלץ לשימוש במהלך ההריון. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
• זה לא ידוע אם תרופה זו עוברת לחלב אם. היצרן אומר שהוא לא אמור לשמש במהלך ההנקה. אמהות שצריכים ליטול תרופה זו לא צריכה להניק. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן, זה לא אומר שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה. לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, כדי לוודא כי השילוב בטוח.

ייתכנו סיכון מוגבר לדימום אם קלופידוגרל נלקח בשילוב עם התרופות הבאות, שמשפיעות גם על קרישת דם:

• אספירין
• דיפירידאמול
• גליקופרוטאין IIb / IIIa inhibitors, למשל abciximab, eptifibatide, tirofiban
• הפרין
• אילופרוסט
• הפרין במשקל מולקולרי נמוך, למשל dalteparin
• תרופות לשבור קרישי דם (thrombolytics), alteplase למשל, streptokinase
• לא סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), כגון נפרוקסן, איבופרופן, דיקלופנק
• תרופות נגד קרישת דם אוראלי כגון קומדין (קלופידוגרל אינו מומלץ לשימוש בשילוב עם תרופות נגד קרישת דם אוראלי)
• תרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI, fluoxetine למשל, פרוקסטין
• venlafaxine.

אתה צריך להיות במעקב צמוד אחר סימנים כלשהם דימום במהלך השבועות הראשונים של הטיפול עם קלופידוגרל, ובעקבות כל ניתוח, אם אתה גם לוקח כל התרופות המפורטות לעיל.

היו כמה מחקרים שנעשו לאחרונה המרמזים כי אם סוג של תרופה הנקראת מעכבי משאבות פרוטונים (PPI), עבור אומפרזול למשל, esomeprazole, פנטופרזול או lansoprazole, משמש בשילוב עם קלופידוגרל, זה עשוי להפוך את קלופידוגרל פחות יעיל, ובכך להגדיל את הסיכון להתקפי לב ומוות נוספים. PPIs משמשת לטיפול או למנוע מחלת ריפלוקס גסטרו הוושט (Gord), צרבת, צרבות כיבי קיבה. עכשיו זה מומלץ כי אומפרזול מעכבי משאבת פרוטון (כולל אומפרזול שאתה יכול לקנות ללא מרשם ללא מרשם) ו esomeprazole לא צריך להילקח על ידי אנשים הנוטלים קלופידוגרל אלא אם כן הכרחי.

אם אתה כרגע לקחת מעכבי משאבות פרוטונים בשילוב עם קלופידוגרל, כדאי להתייעץ עם הרופא שלך כדי לדון בזה. הרופא עשוי לחוש כי על איזון אתה לא צריך לקחת את מעכב פרוטון המשאבה כי אתה לא בסיכון גבוה כיב, או כי סוג של תרופה אחר עשוי להיות מתאים יותר.

את התרופות הבאות עלולות גם להפוך את קלופידוגרל פחות יעיל יש להימנע במידת האפשר בזמן שאתה לוקח קלופידוגרל:

• קרבמאזפין
• chloramphenicol
• cimetidine
• ciprofloxacin
• fluconazole
• פלואוקסטין
• פלובוקסאמין
• moclobemide
• oxcarbazepine
• ticlopidine
• voriconazole.

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל

טבליות קלופידוגרל זמינות גם בלי שם מותג, כלומר כמו הגנרית הרפואה.