Zestoretic (lisinopril, hydrochlorothiazide)

איך זה עובד?

טבליות Zestoretic מכילים שני מרכיבים, lisinopril ו hydrochlorothiazide פעיל. Lisinopril היא סוג של תרופה בשם במעכבי ACE. Hydrochlorothiazide היא סוג של תרופה בשם משתן תיאזידים. אלה הם תרופות המשמשות להורדת לחץ דם גבוה.

מעכבי ACE כמו עבודה lisinopril ידי חסימת הפעילות של תרכובת בגוף שנקרא אנגיוטנסין המרת אנזים (ACE). בדרך כלל ACE מייצרת עוד מרכיב הנקרא אנגיוטנסין II, כחלק השליטה הטבעית של הגוף של לחץ דם. אנגיוטנסין II גורמת לכלי הדם להתכווץ וצר, אשר מגביר את הלחץ בתוך כלי הדם.

כפי lisinopril חוסמת את פעילותו של ACE, היא מפחיתה את הייצור של אנגיוטנסין II. משמעות הדבר היא כי כלי הדם מותרים להירגע ולהתרחב. ההשפעה הכוללת של זה היא ירידה בלחץ דם, ומכאן lisinopril יכול לשמש כדי להוריד את לחץ דם גבוה.

תרופות משתנות כגון hydrochlorothiazide לפעמים מכונות 'טבליות מים'. הם מסירים את עודפי הנוזלים מן הגוף על ידי הגדלת ייצור השתן.

תרופות משתנות לפעול בכליות. הם עובדים על ידי גרימת הכליות כדי להגדיל את הכמות של מלחים, כגון אשלגן ונתרן, שמסוננים דם לשתן. כאשר מלחים אלה מסוננים מן הדם על ידי הכליות, הם שואבים מים לצידם. כמו תרופות משתנות להגדיל את הסרת מלחים מהדם, הם גם לגרום יותר מים להיגרר מתוך הדם לשתן.

הסרת מים מהדם מקטינה את נפח הנוזל הזורם בכלי הדם. זה יורד לאחר מכן הלחץ בתוך כלי הדם. תרופות משתנות ולכן יכולים לשמש כדי להוריד את לחץ דם גבוה.

השילוב של lisinopril עם hydrochlorothiazide משמש כאשר לחץ הדם טרם צורכה באמצעות lisinopril בכוחות עצמו.

למה זה משמש?

• קל עד מתונה בלחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).

אזהרה!

• תרופות משתנות לגרום הכליות לייצר יותר שתן, לכן אולי מעדיפים להשתמש בתרופה בבוקר ולא לפני השינה. זה ימנע להפריע לשינה שלך עם הצורך לקום בלילה כדי ללכת לשירותים. לייעוץ רחוק יותר מן הרופא או הרוקח.
• תרופה זו עלולה לגרום לך להרגיש סחרחורת כתוצאה של הירידה בלחץ הדם שלך. אם אתה מרגיש סחרחורת זה יכול בדרך כלל להיות משוחרר על ידי שכיבה עד שהסימפטומים חולפים. אם השפיע עליך להימנע ביצוע משימות עלולות להיות מסוכנות כגון נהיגה או הפעלת machinary. אם אתה מרבה להרגיש סחרחורת אתה צריך לתת לרופא, כמו המנה שלך? השימוש בתרופה זו עלולה צריכה צמצום.
• אלכוהול עלול להגביר את הורדת לחץ דם השפעה של תרופה זו, אשר יכולה להגביר סחרחורת עלול להגביר את הסיכון של עילפון.
• מעכבי ACE יכולים לפעמים לגרום לתגובה אלרגית נקראת אנגיואדמה. עצור נטילת תרופה זו לבין להתייעץ עם הרופא מיד אם אתם חווים קשיי נשימה או בליעה, או נפיחות של הפנים, השפתיים, הלשון, הגרון, הידיים, הרגליים או הקרסוליים בזמן נטילת התרופה. סוג זה של תגובה אלרגית דווחה בתדירות גבוהה יותר אצל אנשים ממוצא אפרו-קריבי.
• פונקצית לחץ דם, הכליות שלך והסכום של אשלגן בדם יש לעקוב באופן קבוע בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו.
• אם אתה צריך בדיקה כדי להעריך את תפקוד יותרת התריס שלך בלוטת הרופא עשוי לבקש ממך להפסיק נטילת תרופה זו לפני כן, מכיוון שהוא עלול להפריע לתוצאות הבדיקה.

השתמש בזהירות

• קשישים.
• ירידה בתפקוד הכבד.
• ירידה בתפקוד הכליה.
• היצרות של העורקים המספקים דם לכליות (היצרות עורק הכליה).
• אנשים עם רמות נפח או מלח נוזל נמוך בגוף, למשל עקב טיפול משתן, תזונה דלת נתרן, שלשולים או הקאות.
• אנשים הנוטלים תרופות אחרות לטיפול בלחץ דם גבוה, במיוחד משתנה (ראה סוף דף מידע).
• אנשים עם התקשות העורקת (athersclerosis), למשל בלב (מחלות לב וכלי דם), המוח (מחלת כלי דם במוח) או ברגליים (מחלת כלי דם היקפית).
• אי ספיקת לב.
• היצרות של העורק הראשי של הגוף (היצרות מסתם אאורטלי).
• מחלות לב הן מתאפיינות עיבוי של שריר לב הפנימי סתימה בתוך הלב (קרדיומיופתיה היפרטרופית חסימתית).
• סוכרת.
• היסטוריה של גאוט.
• מחלות תוקפות רקמת חיבור, למשל סקלרודרמה, זאבת אדמנתית מערכתית או דלקת מפרקים שגרוניות (מחלות כלי דם קולגן).
• אנשים המקבלים טיפול להסרת סוגים מסוימים של שומן מהדם באמצעות מכונה (apheresis LDL).
• אנשים שעברו טיפול כדי להפחית אלרגית דבורה או עקיצות צרעה (desensitisation).

לא לשמש

• אלרגיה לתרופות מקבוצת sulphonamide, למשל sulfamethoxazole האנטיביוטי.
• היסטוריה של נפיחות של השפתיים, הפנים או הלשון (אנגיואדמה) ללא סיבה ידועה, או שנגרמו על ידי שימוש קודם של מעכבי ACE רפואה.
• אנגיואדמה תורשתית (בצקת angioneurotic).
• אנשים אשר הכליות אינם מניבים שתן (anuria).
• אנשים עם אי ספיקת כליות הזקוקים לדיאליזה.
• הריון.
• הנקה.
• תרופה זו אינה מומלצת לילדים.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש במהלך ההריון, במיוחד הטרימסטר השני והשלישי, מכיוון שהוא עלול להזיק לעובר. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך. אם אתה מקבל להריון בזמן נטילת התרופה, יש להפסיק ליטול אותו להתייעץ עם הרופא מיד.
• זה לא ידוע אם lisinopril עוברת לחלב אם, לעומת זאת hydrochlorothiazide אין לעבור לחלב אם. מכיוון שזה עלול להיות השפעות מזיקות על תינוק יונק, תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש במהלך הנקה. ייתכן מומלץ bottlefeed התינוק שלך אם אתה צריך לקחת את התרופה הזו. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

• סחרחורת.
• כאב ראש.
• עייפות.
• שיעול יבש.
• לחץ דם נמוך (hypotension).
• הפרעות של המעי כגון שלשול, עצירות, בחילות, הקאות או כאבי בטן.
• דלקת של הלבלב (פנקראטיטיס).
• תחושה של חולשה (asthenia).
• פריחה.
• פה יבש.
• כאבים בחזה (תעוקת חזה).
• מודעות של הלב שלך פועמות (דפיקות לב).
• תחושות סיכות ומחטים (נימול).
• עקרות.
• שינוי בטעם.
• הגדיל או הקטין רמת אשלגן בדם (hyperkalaemia או היפוקלמיה).
• רמה מוגברת של חומצת שתן בדם (hyperuricaemia), זה עלול לגרום לבעיות בכליות או צינית.
• נפיחות חמורות של שפות, פנים, לשון או בגרון (אנגיואדמה - ראו אזהרה לעיל).
• בעיות עם תפקוד כלייתי.
• הפרעות רמות נורמליות של תאים בדם (להגיד לך לרופא אם אתה מקבל כאב גרון, כיבים בפה, בטמפרטורה גבוהה (חום), או מרגיש עייף או חולה בדרך כלל תוך נטילת התרופה).
• בעיות עם תפקוד הכבד, כולל צהבת או דלקת כבד (להתייעץ עם הרופא שלך באופן מיידי במידה ואתם לפתח גירוד לא מוסבר, הצהבה של העור או העיניים, שתן כהה מהרגיל, בחילות והקאות, כאבי בטן, אובדן הסימפטומים תיאבון או דמויי שפעת בזמן נטילת התרופה ).

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.

תרופה זו תהיה השפעה נוספת עם תרופות אחרות להוריד את לחץ דם, במיוחד תרופות אחרות המשמשות לטיפול בלחץ דם גבוה (יתר לחץ דם). אצל אנשים הנוטלים תרופות נגד יתר לחץ דם הוא עלול לגרום לירידה חדה בלחץ דם עם המנה הראשונה או לאחר כל הגדלת מינון, במיוחד אצל אנשים הנוטלים תרופות משתן כגון furosemide. דבר זה עלול לגרום סחרחורת, אשר בדרך כלל ניתן להקל על ידי שכיבה עד שהסימפטומים חולפים. אם אתה מרבה להרגיש סחרחורת בזמן נטילת תרופה בשילוב עם תרופות להורדת לחץ דם נוסף שרצוי להודיע ​​לרופא שלך, כמו המינונים שלך עשויים להזדקק התאמה. תרופות אחרות המפחיתות את לחץ דם כוללות את הפעולות הבאות:

• מעכבי ACE אחרים, למשל enalapril
• aldesleukin
• חוסמי אלפא כגון prazosin
• alprostadil
• אנגיוטנסין II אנטגוניסטים לקולטן כגון Losartan
• תרופות אנטי פסיכוטיות
• בנזודיאזפינים, temazepam למשל, diazepam
• baclofen
• חוסמי בטא כגון propranolol
• חוסמי תעלות סידן כגון verapamil, nifedipine
• קלונידין
• diazoxide
• תרופות משתנות, למשל פוסיד bendroflumethiazide
• דופמין אגוניסטים, bromocriptine למשל, הידרוכלורידי
• hydralazine
• levodopa
• תרופות נוגדות דיכאון MAOI, למשל phenelzine
• methyldopa
• מינוקסידיל
• moxonidine
• moxisylyte
• nicorandil
• חנקות, למשל glyceryl trinitrate
• tizanidine.

תרופות סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs, למשל indometacin, אספירין, דיקלופנק, איבופרופן) עשוי להפחית את להורדת לחץ הדם השפעת תרופה זו עלולה להגביר את הסיכון של ירידה בתפקוד הכליות. כדאי להימנע לוקח את זה סוג של משכך כאבים אלא אם מומלץ על ידי הרופא שלך.

ייתכנו סיכון של רמות אשלגן מעלים בדם (hyperkalaemia) אם בכלל של התרופות הבאות נלקחים עם lisinopril, ומכאן אלו אינם מומלצים בדרך כלל לשימוש בשילוב עם תרופה זו. אם הינך נוטל כל אחד מאלה בתרופה זו צריכה להיות לך בדיקות דם סדירות כדי לפקח על כמות אשלגן בדם שלך:

• יריבי הקולטן לאנגיוטנסין II, למשל Losartan
• ציקלוספורין
• drospirenone
• epoetin (עשוי גם מתנגדים להורדת לחץ הדם השפעת lisinopril)
• הפרין
• אשלגן המכילים תחליפי מלח (למשל Lo-מלח)
• מלחי אשלגן, אשלגן ציטרט למשל עבור דלקת שלפוחית ​​השתן
• אשלגן-חוסך משתנים (ספירונולקטון למשל, טריאמטרן, amiloride)
• תוספות אשלגן.

ייתכנו סיכון שכמות אשלגן בדם עלול ליפול נמוך מדי (היפוקלמיה) אם בכלל של התרופות הבאות נלקחים בשילוב עם תרופה זו:

• amphotericin
• סטרואידים
• carbenoxolone
• מרחיבי סימפונות בטא אגוניסט כגון salbutamol
• במשלשלים, למשל bisacodyl.

תרופה זו עלולה להגביר את רמת הדם של ליתיום הרפואה ומסיבה זו, היא אינה מומלצת בדרך כלל עבור אנשים הנוטלים ליתיום. אנשים הנוטלים תרופה זו בשילוב עם ליתיום צריכים את רמת ליתיום בדם שלהם תחת פיקוח הדוק.

Lisinopril עשוי לשפר את רמת הסוכר בדם הפחתת השפעת האינסולין ותרופות antidiabetic אוראלי, ולכן יכול להגביר את הסיכון של רמות סוכר נמוכות בדם (היפוגליקמיה). מצד שני, hydrochlorothiazide עלול להעלות את רמות הסוכר בדם. אנשים עם סוכרת צריכים ולכן לעקוב בקפידה את רמת הסוכר בדמם תוך נטילת התרופה, במיוחד בשבועות הראשונים של הטיפול.

ייתכנו לסיכון מוגבר לירידת המספרים הרגילים של תאי דם לבנים בדם אם תרופה זו נלקחת בשילוב עם כל התרופות הבאות:

• אלופורינול
• אימורן
• טיפול לדיכוי מערכת החיסון
• procainamide.

אם הינך נוטל את כל אלה בשילוב עם תרופה זו, אתה צריך בדיקות דם סדירות כדי לפקח על הרמות של תאי הדם שלך, במיוחד אם גם יש לך בעיות בכליות או מחלות תוקפות רקמת חיבור, למשל סקלרודרמה, זאבת אדמנתית מערכתית או מפרקים שגרוניים דלקת פרקים (מחלות כלי דם קולגן). יש לומר לרופא אם אתם חווים סימנים של זיהום, כגון חום, כיבים בגרון או דלקת פה, כמו אלה יכולים להיות סימנים של בעיות עם תאי דם הלבנים שלך.

תרופות אחרות המכילות את אותם מרכיבים פעילים