| שימוש עיקרי | רכיב פעיל | יצרן |
|---|---|---|
| מתח בריחת שתן | hydrochloride duloxetine (20mg ו 40mg) | לילי |
איך זה עובד?
קפסולות Yentreve להכיל את hydrochloride duloxetine המרכיב הפעיל, שהוא סוג של תרופה בשם מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין בשילוב. הוא משמש כדי לטפל בבריחת שתן (SUI) בנשים. SUI הוא דליפת בשוגג של שתן כאשר לחץ בשלפוחית הוא גדל פתאום, למשל על ידי שיעול, התעטשות, לצחוק, הרמה או פעילות גופנית.
הספינקטר השופכה הוא השריר ביציאה אל שלפוחית השתן כי מבליגה שתן. בדרך כלל אנחנו להירגע זאת מרצון כאשר אנו רוצים להשתין. עם זאת, ישנם גורמים שונים, למשל הריון, לידה והשמנה, שיכול להחליש את הטון של שריר הסוגר של השופכה, שמאפשר לו לדלוף שתן לא רצוני כאשר הלחץ מתגבר שלפוחית השתן.
Duloxetine הוא חשב לעבוד על ידי הגדלת הטון של הסוגר של השופכה. הוא עושה זאת על ידי הפעולה שלו על סרוטונין ונוראדרנלין בחוט השדרה.
סרוטונין ונוראדרנלין הם תרכובות בשם נוירוטרנסמיטרים. הם מאוחסנים בתאי עצב ומעורבים בהעברת מסרים בין תאי העצב. נוירוטרנסמיטורים משתחררים מתאי עצב כהודעת מועבר. לאחר ההודעה הועברה, תאי העצב אז reabsorb הנוירוטרנסמיטר.
Duloxetine מונע סרוטונין ונוראדרנלין מלהיות נספג חזרה לתאי עצב בחוט השדרה. זה משפר את המסרים העצביים נשלחים הסוגרת של השופכה. הודעות אלה מגדילים את הטון של שריר הסוגר של השופכה בזמן שתן כי מאוחסן בשלפוחית. זה עושה את זה פחות סביר כדי לפתוח מעט תחת הלחץ כגון שיעול ולאפשר שתן לדלוף החוצה. הספינקטר יכול עדיין להיות רגוע מרצון כאשר אתה רוצה לתת שתן.
Duloxetine משמש לטיפול בינוני עד בריחת שתן חמורה, הוכח כדי להפחית את התדירות של פרקים של דליפה. זה עשוי להיות יעיל יותר אם בשילוב עם תכנית הכשרה מחדש שרירי רצפת אגן, ואתה צריך לדון על כך עם הרופא שלך. Duloxetine לא הוכח ליהנות SUI קלה (פחות מ -14 פרקים של דליפה בשבוע).
למה זה משמש?
- בינונית עד חמורה בריחת שתן במאמץ (SUI) בנשים.
אזהרה!
- אין לנהוג או להפעיל מכונות עד שאתה יודע איך תרופה זה משפיע עליך ואתה בטוח שזה לא ישפיע על הביצועים שלך. תרופה זו עלולה לגרום לך להרגיש מנומנם או סחרחורת עלולה להפחית את היכולת שלך לנהוג או להפעיל מכונות מסוכנות בבטחה. אם אתה עושה ניסיון נמנום זה עלול להחמיר אלכוהול.
- תרופה זו עלולה לגרום לירידה בלחץ הדם בעת מעבר מתנוחת שכיבה או ישיבה כדי ישיבה או עמידה, אשר עלול לגרום לסחרחורת, אור-m לעילפ, במיוחד כאשר אתה הראשון להתחיל טיפול. מסיבה זו אתה צריך לטפל בעת מעבר בשכיבה כדי ישיבה או עמידה, במיוחד אם אתה מתעורר באמצע הלילה, עד שאתה יודע איך התרופה זה משפיע עליך. אם אתה מרגיש סחרחורת או סחרחורת בכל עת במהלך הטיפול, לשבת או לשכב עד שהסימפטומים חולפים.
- תרופה זו יכולה לגרום ללחץ של דם אנשים להגדיל. מומלץ כי לחץ הדם שלכם מנוטר בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו אם אתם סובלים ממחלת לב או לחץ דם גבוה, במיוחד במהלך החודש הראשון של טיפול.
- למרות תרופה זו אינה משמשת לטיפול בדיכאון, המרכיב הפעיל (duloxetine) קיים גם כתרופה נגד דיכאון, שנקרא Cymbalta. כמו עם תרופות נוגדות דיכאון אחרים, היו מקרים בודדים של אנשים חווים מחשבות אובדניות במהלך או זמן קצר לאחר הפסקת טיפול עם duloxetine. מסיבה זו, כדאי ליידע את הרופא אם יש לך מחשבות או רגשות מטרידים, כולל תחושות דיכאון או חרדה, בכל עת בזמן נטילת התרופה או לאחר הפסקת הטיפול.
- תרופות מסוג זה כבר קשור להתפתחות של אי שקט לא נעימים או מטרידים הצורך לנוע, מלווה לעתים קרובות על ידי חוסר יכולת לשבת או לעמוד במקום. זהו ככל הנראה להתרחש בשבועות הראשונים של הטיפול. אם אתם חווים תסמינים אלו כדאי להתייעץ עם הרופא שלך.
- תרופות מסוג זה עלולות גם הן לגרום את כמות הנתרן בדם לרדת - מצב הנקרא היפונתרמיה. זה יכול לגרום לתופעות כגון ישנוניות, בלבול, עוויתות שרירים או עוויתות. קשישים עשויים להיות רגישים במיוחד את האפקט הזה. כמו כן יכול להיות סיכון מוגבר אצל אנשים עם שחמת כבד ואלה מיובשים או נוטלי תרופות משתן. אתה צריך להתייעץ עם הרופא שלך אם אתה מפתח כל התופעות הללו תוך נטילת תרופה, כך רמת נתרן בדם ניתן לבדוק אם יש צורך בכך.
- אתה לא צריך לעצור פתאום לוקח את התרופה הזו, מכיוון שהדבר עלול לגרום לתסמיני גמילה כגון סחרחורת, סיכות ותחושות מחטים, בחילות, שנת קושי, חלומות עזים, כאבי ראש, רעד, עצבנות או חרדה. תסמיני גמילה הם זמניים והם לא אותו הדבר כמו התמכרות. הם בדרך כלל ניתן להימנע על ידי עצירת התרופה בהדרגה, בדרך כלל מעל שבועות לפחות. פעל על פי ההוראות שניתנו על ידי הרופא שלך כאשר הגיע הזמן להפסיק את הטיפול בתרופה זו.
השתמש בזהירות
- קשישים.
- ירידה בתפקוד הכליה.
- הפרעה אפקטיבית דו-קוטבית (מאניה דיפרסיה).
- היסטוריה של מאניה.
- היסטוריה של התקפים, למשל אפילפסיה.
- לחץ וגדל גלגל העין, כגון גלאוקומה או אנשים בסיכון הגלאוקומה.
- לחץ דם גבוה.
- מחלת לב.
- אנשים עם נטיות דימום.
- אנשים הנוטלים תרופות להפחתת קרישת דם (תרופות נוגדות קרישה או אנטי טסיות, ראה להלן).
לא לשמש
- ילדים ובני נוער מתחת לגיל 18 שנים של גיל.
- מחלה כבדה וכתוצאה מכך התפקוד כבד ירד.
- קשה ירידה בתפקוד הכליה.
- בלתי מבוקר לחץ דם גבוה.
- הריון.
- הנקה.
- אנשים שנדרו מעכב מונואמין אוקסידאז (MAOI) נגד דיכאון תרופה ב -14 הימים האחרונים.
- אנשים הנוטלים את התרופות פלובוקסאמין, ciprofloxacin או enoxacin.
- בעיות תורשתיות נדירות של אי סבילות פרוקטוז, גלוקוז ספיגה-גלקטוז או אי ספיקה sucrase-isomaltase (כמוסות Yentreve מכילים סוכרוז).
תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע רופא או רוקח מייד.
הריון והנקה
תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.
- תרופה זו לא נחקרה בנשים הרות. הסיכון לעובר המתפתח אינו ידוע, עם זאת, אם את התרופה משמשת בטווח הקרוב הוא עשוי לגרום לתסמיני גמילה של תינוק בן יומו. Yentreve לא אמור לשמש במהלך ההריון. לייעוץ רפואי מהרופא שלך אם אתה מקבל בהריון או בכוונתך להרות בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו.
- תרופה זו עוברת לחלב אם. זה לא אמור להיות בשימוש על ידי מניקות. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
תופעות לוואי
תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן, זה לא אומר שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.
- הפרעות של המעי כגון בחילות, עצירות, שלשול, הקאות או עיכול.
- פה יבש.
- עייפות.
- נדודי שינה.
- סחרחורת.
- כאב ראש.
- ירידה בתיאבון וירידה במשקל.
- ירידה בדחף המיני, בעיות עם אורגזמה.
- גלי חום.
- הזעה מוגברת.
- חרדה, עצבנות, חרדה.
- רדימות.
- רעד.
- ראייה מטושטשת.
- עקצוץ.
- תחושת חולשה או עייפות.
- צמא.
- התכווצויות שרירים.
- ידיים או רגליים קרות.
- דלקת של הכבד (הפטיטיס).
- עלייה בלחץ הדם או בקצב הלב.
ראה גם אזהרות לעיל. תופעות הלוואי המפורטות לא יכולות לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.
איך יכול התרופה על תרופות אחרות?
חשוב לספר לרופא שלך אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.
את התרופות הבאות עלולות להגביר את רמת הדם של duloxetine ולכן לא צריך לקחת בשילוב עם תרופה זו:
- ciprofloxacin
- enoxacin
- פלובוקסאמין.
Yentreve אסור לנקוט בעת ובעונה אחת כמו, או תוך 14 ימים של נטילת מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI) נגד דיכאון, למשל phenelzine, tranylcypromine או isocarboxacid. בנוסף, זה סוג של תרופות נוגדות דיכאון לא צריך להתחיל עד חמישה ימים לפחות לאחר הפסקת Yentreve.
תרופה זו אינה צריכה לשמש בו זמנית כתרופה בשם Cymbalta, אשר מכיל גם duloxetine, אך הוא משמש לטיפול בדיכאון.
תופעות לוואי עלולות להיות נפוצות יותר אם תרופה זו משמשת בשילוב עם moclobemide נגד הדיכאון, או התרופה הצמחית wort של הדיכאון סנט ג'ון (Hypericum perforatum). תרופות אלו אינן מומלצות לשימוש בשילוב עם Yentreve.
ייתכנו סיכון מוגבר תופעת לוואי נדירה בשם תסמונת סרוטונין אם Yentreve נלקח עם כל התרופות הבאות, אשר גם לשפר את הפעילות של סרוטונין במערכת העצבים המרכזית. תרופות אלו אינן מומלצות לשימוש בשילוב עם Yentreve:
- תרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI, fluoxetine למשל, פרוקסטין
- תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות כגון clomipramine או אלטרול
- venlafaxine
- טריפטופן
- tramadol
- טריפטנים למיגרנה, למשל sumatriptan.
שימוש Yentreve בשילוב עם תרופות נוגדות דיכאון, במיוחד כל אחד מאותם אלה שהוזכרו לעיל, אינו מומלץ. אם הרופא שלך רוצה להתחיל לקחת תרופות נוגדות דיכאון, מומלץ כי Yentreve מופסק בהדרגה ראשונה.
ייתכנו סיכון מוגבר נמנום או סדציה אם תרופה זו נלקחת עם כל התרופות הבאות (אשר יכול גם לגרום לנמנום):
- תרופות אנטי פסיכוטיות, כגון haloperidol
- ברביטורטים, phenobarbital למשל
- בנזודיאזפינים, למשל diazepam
- משככי כאבים אופיואידים, מורפיום למשל, קודאין
- מרגיעים אנטיהיסטמינים, כלורפנירמין למשל
- גלולות שינה, זופיקלון למשל.
ייתכנו סיכון מוגבר לדימום אם duloxetine הוא נלקח על ידי אנשים הנוטלים כל התרופות הבאות, אשר ידועים להשפיע על יכולת הדם להיקרש:
- תרופות נגד קרישת דם (כדי למנוע ולטפל קרישי דם) כגון קומדין
- תרופות אנטי טסיות (כדי "לדלל את הדם") כגון אספירין, דיפירידאמול או קלופידוגרל
- לא סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כגון איבופרופן, דיקלופנק.
ייתכנו סיכון מוגבר לתופעות לוואי על הכבד אם תרופה זו נלקחת בשילוב עם תרופות שיכולות להשפיע על הכבד.
Duloxetine עשוי להגדיל את רמות הדם של התרופות הבאות:
- flecainide
- metoprolol
- propafenone
- ריספרידון
- תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות כמו nortriptyline, אלטרול או imipramine.
תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל
באזור אירופה אין כיום תרופות אחרות לטיפול SUI המכילים duloxetine כמרכיב הפעיל.
Cymbalta מכיל duloxetine, אלא משמש לטיפול בדיכאון, לא SUI.